Hyperkalcémia - príčiny a symptómy

Súvisiace články: Hyperkalcémia

definícia

Hyperkalcémia je definovaná ako zvýšenie hladín vápnika v krvi v porovnaní s normou; Celková koncentrácia vápnika v sére (Ca) je vyššia ako 10, 5 mg / dl (keď má byť medzi 8, 8 a 10, 5 mg / dl).

Medzi klinické prejavy hyperkalcémie patrí zápcha, anorexia, nevoľnosť, vracanie, muskuloskeletálna slabosť a bolesť brucha. Porucha mechanizmu renálnej koncentrácie vedie k polyurii, noktúrii a polydipsii.

Predĺžená alebo závažná hyperkalcémia môže viesť k nefrokalcinóze (precipitácia vápenatých solí vo vnútri obličkového parenchýmu) a renálnemu zlyhaniu.

Hyperkalcémia je zvyčajne následkom nadmernej resorpcie kostí; Medzi najčastejšie príčiny patrí hyperparatyroidizmus, intoxikácia vitamínom D (najmä v dôsledku nedostatočného príjmu) a malígne nádory s kostnými metastázami (najmä tie, ktoré sa vyskytujú v pľúcach, prsníkoch, obličkách a hematologických malignitách, ako je mnohopočetný myelóm, leukémia a lymfóm)., Ďalšími súvisiacimi poruchami sú hypertyreóza a humorálna neoplastická hyperkalcémia (tj v prítomnosti nemetastatických nádorov).

Pacienti nútení k dlhodobej imobilizácii, napríklad s osteoporózou, mnohopočetnými zlomeninami kostí a Pagetovou chorobou kostí) sú predisponovaní k hyperkalcémii, ako aj jedincom, ktorí sú liečení niektorou z terapií (napr. Liečba tiazidovými diuretikami, nadbytok lítia alebo intoxikácia). z teofylínu).

Niekedy je zvýšenie koncentrácie vápnika v krvi dôsledkom intoxikácie vitamínom A, chorobami obličiek (napr. Syndróm mlieko-alkalický a terciárny hyperparatyroidizmus) alebo endokrinné dysfunkcie, ako je Addisonova choroba a myxedém.

Hyperkalcémia môže byť tiež dôsledkom nadmernej absorpcie a / alebo príjmu gastrointestinálneho vápnika; toto je prípad sarkoidózy a iných granulomatóznych ochorení (vrátane berylliózy, kokcidioidomykózy, histoplazmózy, lepry, silikózy a tuberkulózy).