Artikulárne nalievanie

všeobecnosť

Kĺbový výtok je abnormálna akumulácia tekutiny v synoviálnom kĺbe ľudského tela.

Medzi kĺbmi, ktoré sú najviac vystavené spoločnému výtoku, si určite zaslúžia zmienku kolená, členky, lakte a boky.

Kĺbový výtok môže byť výsledkom traumy, kontúzie, hematologického ochorenia, konkrétnej formy artritídy, infekcie alebo lokálneho stavu.

Symptómy a príznaky, ktoré zvyčajne sprevádzajú kĺbový výpotok, sú: bolesť, opuch, stuhnutosť kĺbov a obmedzená pohyblivosť kĺbov.

Liečba závisí od spúšťacích príčin a od intenzity symptómov.

Krátka anatomická referencia na kĺboch

Kĺby sú anatomické štruktúry, niekedy zložité, ktoré dávajú dva alebo viac kostí do vzájomného kontaktu. V ľudskom tele je ich asi 360 a ich úlohou je udržiavať rôzne segmenty kostí tak, aby kostra mohla plniť svoju funkciu podpory, mobility a ochrany.

Anatómia rozdelí kĺby do troch hlavných kategórií:

Vláknité kĺby (alebo synartróza ), bez pohyblivosti a ich kosti sú spojené vláknitým tkanivom. Typickými príkladmi synartrózy sú kosti lebky.
Chrupavkové kĺby (alebo amfiarthróza ) so zlou pohyblivosťou, ktorých kosti sú spojené chrupavkou. Klasickými príkladmi amfiartrózy sú stavcové stavce.
Synoviálne kĺby (alebo hnačka ), s veľkou pohyblivosťou a zložené z rôznych prvkov, vrátane: takzvaných kĺbových povrchov, kĺbových kapsúl, vrstiev chrupavky, ktoré pokrývajú kĺbové povrchy, synoviálnej membrány, synoviálnych vakov a rad väzov a šliach.
Typickými príkladmi diarrózy sú kĺby ramena, kolena, bedra, členka atď.

Čo je kĺbový výpotok?

Kĺbový výtok je neobvyklá akumulácia tekutiny v synoviálnom kĺbe ľudského tela.

Za normálnych podmienok v synoviálnych kĺboch existuje určité množstvo kvapaliny, ktorej úlohou je znížiť trenie medzi rôznymi konštrukčnými zložkami spoja.

V prítomnosti kĺbového výpotku je však prítomný nadbytok tekutiny v synoviálnom kĺbe.

IDRARTO A EMARTRO

Tekutina, ktorá charakterizuje kĺbový výtok, môže byť serózna alebo môže obsahovať stopy krvi. Ak je len serózny, má špecifický názov hydrartu ; ak namiesto toho obsahuje stopy krvi, špecifickejšie sa nazýva emartro .

NAJMENŠIE SPOLOČNÉ MIESTA

Najbežnejšie synoviálne kĺby, ktoré sú vystavené spoločnému výtoku, sú kolená, lakte, členky a boky.

príčiny

Príčiny spoločného výpotku sú početné.

Medzi najčastejšie spúšťače patria: traumy, podliatiny, rôzne formy artritídy, niektoré hematologické ochorenia, niektoré infekčné systémové ochorenia a napokon špecifické miestne podmienky.

TRAUMY A POKRAČOVANIE

Traumy a podliatiny sú príčinou kĺbového výpotku, keď poškodzujú niektoré štruktúry tvoriace postihnutý kĺb, v tomto prípade: väzy, šľachy, kosti kĺbov a / alebo chrupavkovité povrchy.

artritída

V medicíne sa termín artritída vzťahuje na akýkoľvek zápalový stav, ktorý zahŕňa jeden alebo viac kĺbov.

Rôzne formy artritídy môžu spôsobiť kĺbový výpotok.

Medzi najčastejšie typy artritídy, ktoré spôsobujú kĺbový výpotok patria:

Osteoartritída (alebo artróza ). Zápal vyplýva z postupného zhoršovania vrstvy chrupavky, ktorá zakrýva povrchy kĺbov.
Reumatoidná artritída . Zápal má autoimunitný pôvod, ktorý vzniká v dôsledku poruchy imunitného systému. Presné miesto zápalu je synoviálna membrána.
Septická artritída . Zápal kĺbov alebo kĺbov je spôsobený bakteriálnou infekciou.
Dna . Je to metabolické ochorenie, ktoré okrem rôznych možných následkov určuje aj ukladanie urátov v kĺbových chrupavkách; tieto uráty sú zodpovedné za zápalový stav v postihnutých kĺboch.

HEMATOLOGICKÉ PODMIENKY

Z hematologických stavov, ktoré môžu byť príčinou kĺbového výpotku (v tomto prípade hemartrózy), si zaslúži osobitnú pozornosť hemofília .

Hemofília je dedičná genetická porucha, ktorá ovplyvňuje krv a ovplyvňuje normálny proces zrážania krvi. U postihnutých je hemofília zodpovedná za dlhotrvajúce krvácanie, dokonca aj po triviálnej traume alebo drobných kožných rezoch.

Príčinou hemofílie je genetická mutácia ovplyvňujúca pohlavný chromozóm X, mutácia, ktorá určuje nedostatok jedného z koagulačných faktorov.

SYSTÉMOVÉ INFEKČNÉ PODMIENKY

Najznámejšie systémové infekčné stavy, ktoré môžu spôsobiť kĺbový výtok, sú tuberkulóza a syfilis .

Poznámka: v medicíne, systémový termín v kombinácii s patológiou znamená, že tento termín ovplyvňuje rôzne orgány a tkanivá tela.

MIESTNE PODMIENKY

Najbežnejšie lokálne stavy, ktoré môžu spôsobiť kĺbový výpotok, sú burzitída . Bursitída je zápal jedného alebo viacerých synoviálnych vakov, ktoré obklopujú kĺb.

Menej časté lokálne stavy, ktoré môžu spôsobiť kĺbové výpotky, sú cysty a nádory.

Ďalšie informácie: články, ktoré sa zaoberajú miestnymi podmienkami zodpovednými za spoločné výpotky v hlavných synoviálnych kĺboch ľudského tela:

Burzitída kolena
Burzitída lakťov
Bakerove cysty

príznaky

Symptómy a znaky, ktoré charakterizujú kĺbový výtok, sú spravidla: bolesť, stuhnutosť kĺbov, opuch, obmedzená pohyblivosť, sčervenanie a hluk počas pohybu postihnutého kĺbu.

diagnóza

Pre správnu diagnózu kĺbového výpotku sú takmer vo všetkých prípadoch postačujúce fyzikálne vyšetrenia a zdravotná anamnéza.

Ak je potrebných viac informácií, najmä na úplné pochopenie presných príčin, lekári môžu použiť diagnostické zobrazovacie testy (röntgenové žiarenie, MRI atď.), Laboratórne analýzy prebytočnej tekutiny, ktoré sa nachádzajú v bolestivom kĺbe, a - v skutočne extrémnych prípadoch - diagnostickú artroskopiu.

liečba

Liečba spoločného výpotku závisí od dvoch faktorov:

Po prvé, zo spúšťacích príčin . Na odstránenie alebo prinajmenšom pokus o zadržanie faktora, ktorý spôsobuje spoločné výpary, je nevyhnutné odstrániť tento faktor alebo aspoň zabrániť jeho poškodeniu;
Po druhé, z intenzity symptomatológie . Všeobecne platí, že v prítomnosti miernej symptomatológie môže stačiť konzervatívna liečba; naopak, v prítomnosti obzvlášť závažnej symptomatológie je použitie chirurgického zákroku takmer vždy nevyhnutné.

PRÍKLADY KONZERVATÍVNYCH LIEČENÍ

Niektoré príklady konzervatívnej liečby spoločného výpotku sú:

Zvyšok bolestivého kĺbu. Zvyčajne je odpočinok východiskovým bodom cesty obnovy;
Aplikácia ľadu na bolestivý kĺb najmenej 4-5 krát denne:
Pozastavenie všetkých tých aktivít, ktoré majú sklon zhoršovať bolesť kĺbov ;
Podávanie protizápalových liekov (paracetamol, NSAID a / alebo kortikosteroidy) na zníženie zápalu a následnej bolesti;
Podávanie imunosupresív, ak je kĺbový výtok spôsobený autoimunitným ochorením;
Podávanie antibiotík, ak je spoločná efúzia následne po bakteriálnej infekcii;
Fyzioterapia ;
Odsávanie prebytočnej kvapaliny cez ihlu obsiahnuté v postihnutom kĺbe.