Hematochezia - príčiny a symptómy

definícia

Termín hematochezia identifikuje emisie fekálií natretých krvou alebo s nimi zmiešané ; krv, ktorá vo väčšine prípadov pochádza z konečníka, konečníka alebo zostupného hrubého čreva.

ak sú výkaly natreté krvou, znamená to, že krvácanie sa vyskytlo v koncovej časti hrubého čreva, kde sa už vytvorili výkaly (ľavá strana priečneho hrubého čreva, zostupné hrubé črevo, sigma alebo rektum);
ak sa výkaly zmiešajú s krvou (krv je zmiešaná s nimi), znamená to, že krvácanie sa vyskytlo v tenkom čreve, v pravom hrubom čreve alebo na pravej strane priečneho rezu, v miestach, kde fekálne valce ešte nie sú dobre formované.

Dôležitou vlastnosťou, aby sme mohli hovoriť o hematochezii, je prítomnosť čerstvej (nestrávenej) krvi v stolici. V skutočnosti sa musí hematochezia odlíšiť od meleny s výkaly picee.

Termín melena označuje emisie fekálií, ktoré obsahujú strávenú krv, čo dáva výkalov sfarbenie a lepkavý vzhľad. Na druhej strane, pri hematochezii je krv, ktorá nebola strávená, červená .

Všeobecne teda hematochezia indikuje prítomnosť krvácania v dolnom tráviacom trakte, najmä na úrovni konečných ciest tenkého čreva alebo hrubého čreva. Naopak, krvácanie z horného zažívacieho traktu (pažerák, žalúdok, dvanástnik) je spojené s melenou.

Treba tiež poznamenať, že významné krvácanie horného traktu, spojené so zrýchleným intestinálnym tranzitom, môže byť sprevádzané prítomnosťou hematochezie; na druhej strane krvácanie z dolného zažívacieho traktu spojené so zlou črevnou peristaltikou môže viesť k melene s výkaly picee. Je to preto, že bakteriálna flóra a enzýmy prítomné v čreve môžu stráviť stratenú krv horným zažívacím krvácaním. Všeobecne platí, že čím viac je to masívne a tým väčšia je pravdepodobnosť, že sa vyskytne hematochezia, pretože krv pôsobí ako preháňadlo (pre distenziu črevných stien) urýchľujúce intestinálny tranzit. Podľa hrubého odhadu trvá asi 14 hodín, kým sa krv strávi enzýmami v črevnom lúmene.

Hematochezia by sa tiež mala odlíšiť od rectorragie (alebo proctorrhagia), ktorá indikuje stratu jasnej červenej krvi z konečníka počas, po alebo nezávisle od defekácie. Tieto dve podmienky však nie sú ľahko rozoznateľné a prvky divergencie spočívajú v množstve krvi v stolici, ktorá je väčšia v rektoragii, a v možnej nezávislosti druhej skupiny od defekácie. Rektorágia môže tiež závisieť aj od krvácania, ktoré odteká do konečníka, ale nepochádza z neho.

Krvné škvrny v toaletnom papieri alebo kvapkajúci krvácanie po defekácii sú typickým znakom hemoroidov. Krvné pruhy v toaletnom papieri spojené s intenzívnou análnou bolesťou počas defekácie sú namiesto toho typickým znakom análnych trhlín.

Červená stolica môže tiež súvisieť s bohatou konzumáciou červenej farby potravín (paradajková šťava, červené ovocie a červená repa).