Brnenie v pravej ruke

všeobecnosť

Brnenie v pravej ruke je porucha, ktorá sa prejavuje ako brnenie alebo nezvyčajný pocit necitlivosti. Tento prejav môže zahŕňať dlaň, zápästie a / alebo prsty.

Na začiatku brnenia v pravej ruke môžu byť rôzne príčiny. Vo väčšine prípadov tento príznak závisí od syndrómu karpálneho tunela, ale môže byť tiež dôsledkom tendinopatií, infekcií, osteoartritídy a problémov s chrbticou. Niekedy je brnenie v pravej ruke spôsobené nepatologickými stavmi (intenzívne úsilie, nesprávne držanie tela, vykonávanie náročnej a opakovanej manuálnej práce počas dňa atď.) Alebo systémové ochorenia (nedostatok vitamínov, cukrovka, stres atď.).

Opakovanie pohybov zápästia v ohybe (v menšej miere aj ohyb prstov) zvyšuje riziko výskytu tohto príznaku. Medzi ďalšie faktory, ktoré môžu predisponovať k brnenie v pravej ruke, patrí lokálna trauma, tehotenstvo, vibrácie a nízke teploty.

Liečba sa líši podľa povahy a rozsahu, v závislosti od stavu alebo základného ochorenia, ktoré spôsobilo vznik symptómu. Z tohto dôvodu by mal skúsený lekár vykonať správnu diagnózu.

čo

Brnenie v pravej ruke je pomerne častým príznakom, najmä u ženského pohlavia. Tento prejav môže závisieť od patológií ruky a zápästia (lokálne) alebo súvisí so stavmi, ktoré zahŕňajú iné oblasti tela (napr. Cukrovka, nedostatok vitamínov, hypotenzia atď.).

Brnenie v pravej ruke sa môže prejaviť v spojení s ostrými bolesťami, stratou citlivosti na prstoch, chladnými alebo teplými rukami, slabosťou, necitlivosťou a pocitom brnenia v neprítomnosti alebo v prítomnosti bolesti.

Ruka je koncová časť hornej končatiny, ktorá sa skladá z:

• Pulz : pôsobí ako spojenie s predlaktím;
• Metacarpus : je to najširšia časť, ktorú tvoria kosti chrbta;
• Päť prstov : každý z nich je tvorený tromi falangami; ich pohyby ohybu a opozície dávajú ruke schopnosť prehnania.

Ruka obsahuje najmenej 27 kostí, zapojených do rôznych kĺbov.

príčiny

Brnenie v pravej ruke sa dá vysledovať k mnohým faktorom: niekedy je to triviálna a prechodná porucha, inokedy to znamená, že ide o závažnejší problém.

Hlavnými príčinami sú:

• Syndróm karpálneho tunela - brnenie v pravej ruke je často spojené so syndrómom karpálneho tunela. Toto ochorenie má svoj názov od štruktúry zloženej z kostí a väzov, ktorá sa nachádza medzi vnútornou časťou zápästia a dlaňou ruky, v ktorej prebieha stredný nervový nerv, ktorý je zodpovedný za motorickú a senzorickú funkciu končatiny. Pri vzniku syndrómu karpálneho tunela môžu existovať dve príčiny: zúženie lúmenu kanála alebo zvýšenie objemu šliach, ktoré v ňom prúdia. V obidvoch prípadoch je výsledok rovnaký: nerv je rozdrvený, čo vyvoláva symptómy. Zúženie lúmenu karpálneho tunela môže byť spôsobené hormonálnymi zmenami (tehotenstvo, menopauza), artrózou, diabetom, hypotyreózou a predchádzajúcimi zlomeninami zápästia. Syndróm môže byť tiež dôsledkom zápalu šliach alebo jednoduchého zápalu spojeného s nesprávnym použitím ruky. Okrem pocitu nezvyčajného brnenia a necitlivosti, postihnutá osoba pociťuje zníženú citlivosť a bolesť, ktorá sa niekedy rozširuje na celé rameno. Poruchy tiež ovplyvňujú funkčnosť, najmä palca, ktorého svaly sú oslabené a znižuje sa sila priľnavosti. Symptómy karpálneho tunela majú tendenciu zhoršovať sa v noci (tj keď sa zvyšuje venózna stáza a priestor, ktorý je k dispozícii pre nervy vnútri karpálneho tunela) a po prebudení, keď je zápästie nútené do rozšírenej alebo nútenej pozície ohybu, Poruchy sa tiež zvýrazňujú pri pokračovaní ohýbania a deformácie kĺbov zápästia a prstov. Preto sú ohrozené opakujúce sa pracovné miesta, ako napríklad práce v domácnosti, počítačoví vedci, kuchári a krajčíri.
• Nesprávne návyky - V mnohých prípadoch je brnenie v pravej ruke spojené s udržiavaním nesprávnych polôh a vykonávaním náročných manuálnych prác na dlhé obdobie. Dlhodobé používanie počítačovej myši môže predisponovať napríklad k zápal šľachy, čo je zápal šľachy, ktorý spája abduktorový sval a umožňuje pohyb palca. Tento stav, tiež nazývaný De Quervainov syndróm, je spôsobený neustálymi a opakovanými pohybmi, ktoré nútia ruku tých, ktorí počítač používajú. Na rozvoj tohto problému sú predovšetkým ľudia, ktorí pre prácu robia presné a opakované pohyby (napr. Programátori a dizajnéri). Dokonca aj spanie v nesprávnej polohe, ako je napríklad udržanie loktov ohnuté, môže spôsobiť nervovú kompresiu a zníženie prekrvenia končatín. To povedie k intenzívnemu pocitu brnenia v rannom prebudení.
• Dupuytrenova kontraktúra - Táto podmienka spočíva v postupnom zatiahnutí palmarovej aponeurózy, čo je druh povlaku, ktorý sa rozprestiera na dlani, bezprostredne pod kožou a pokrýva šľachy, svaly a nervy. Postupom času tento proces spôsobuje stratu funkcie rúk v dôsledku nemožnosti predĺženia jedného alebo viacerých prstov.
• Osteoartritída - Brnenie môže závisieť od artritických degeneratívnych procesov končatiny (artróza ruky) alebo chrbtice (najmä krčka maternice). K tomu dochádza v dôsledku riedenia chrupavky, teda odolnej a elastickej tkaniny, ktorá zakrýva spoje; časom sa kosti začnú trieť o seba, čo spôsobuje zápal a bolesť. Brnenie v pravej ruke môže tiež závisieť od syndrómu hrudného vývodu (súbor prejavov spojených fenoménmi podráždenia, trakcie a kompresie cievnych a nervových štruktúr, ktoré prebiehajú z krčnej oblasti do axily).
• Tendinopatie - mravenčenie lokalizované v pravej ruke sa môže vyskytnúť aj v prípade patologických procesov, ktoré ovplyvňujú šľachy, ako je tendinitída alebo tenosynovitída.
• Trauma - Brnenie môže byť dôsledkom traumatických udalostí, ako napríklad predchádzajúca zlomenina, rozdrvenie alebo pád s vplyvom na ruky.
• Cukrovka - Pri diabete mellitus má brnenie v pravej ruke charakteristickú distribúciu rukavíc a je spojené s intenzívnym pálením.
• Neurologické poruchy - Brnenie v ruke môže súvisieť s centrálnymi alebo periférnymi neuropatiami, viac či menej závažnými. V niektorých prípadoch tento príznak závisí od kompresie stredného nervu zápästia alebo od lézií zmyslových nervov ruky; inokedy to môže byť indikátor roztrúsenej sklerózy alebo prechodného ischemického ataku (TIA).
• Problémy s cirkuláciou - Niekedy môže byť mravčenie v pravej ruke spôsobené aj vaskulárnymi dysfunkciami (napr. Vaskulitídou a Raynaudovým fenoménom), najmä ak je tento príznak nepretržitý a pretrvávajúci. Okrem toho, pôvod poruchy možno pripísať hypotenzii a rôznym srdcovým poruchám.
• Nadmerná úzkosť a stres - Medzi možné príčiny brnenia v pravej ruke patrí aj silný stres a pretrvávajúca úzkosť; syndróm hyperventilácie vyvolaný panickým záchvatom zvyčajne spôsobuje parestéziu v rukách, nohách a periorálnej oblasti, s agitáciou, závratmi, kŕčmi a slabosťou.
• Iné príčiny - brnenie v pravej ruke môže nastať v prípade:
  • Poruchy štítnej žľazy (vrátane hypotyreózy a autoimunitnej tyreoiditídy Hashimoto);
  • Vitamínové nedostatky (najmä vitamínu B12);
  • Problémy chrbtice, najmä krčka maternice (hernia disku, cerviko-brachialgia, whiplash atď.);
  • Infekcie rôzneho druhu (napr. Oheň sv. Antona);
  • Niektoré nádory (napr. Rakovina prsníka);
  • Migréna s aurou;
  • zmrazenie;
  • Otrava kovmi.

Zneužívanie alkoholu môže tiež predisponovať k tomuto prejavu. Počas tehotenstva sa môže objaviť brnenie v pravej ruke v dôsledku zadržiavania vody. Tento prejav môže tiež predstavovať vedľajší účinok niektorých liekov, vrátane antikoncepčných piluliek, antiepileptík, antibiotík, sedatív, anestetík a sedatív.

Nepatologické príčiny tejto poruchy sa v podstate týkajú nadmerného úsilia (napr. Prenášanie ťažkých nákupných tašiek na dlhú cestu), dlhodobého používania počítačovej myši a udržiavania nesprávnej polohy počas dňa alebo noci.

Symptómy a komplikácie

Brnenie v pravej ruke sa môže prejaviť rôznymi lokálnymi príznakmi, ako sú:

• Strata citlivosti na prsty;
• Studené alebo horúce konce;
• Slabosť alebo funkčná impotencia so zníženou uchopovacou silou;
• Pocity znecitlivenia a brnenia;
• Bolesť prstov (nie vždy prítomná);
• Ťažkosti pri vykonávaní jednoduchých denných gest (česanie, odoberanie pohárov, viazanie košeľ, otváranie dverí s kľúčmi atď.).

V závislosti od príčiny môže byť brnenie v pravej ruke spojené s inými poruchami. V každom prípade by ste sa mali obrátiť na svojho lekára na diagnostické testy vhodné pre váš prípad.

Kedy sa prejavuje?

Brnenie môže nastať v určitých časoch dňa, napríklad ráno, keď sa zobudíte alebo po vykonaní určitých činností. U niektorých pacientov sa však táto porucha môže prejavovať variabilne a závisí od súvisiacej patológie.

V závislosti na dennej dobe sa môže prejaviť brnenie v pravej ruke:

• Ráno : pri prebudení sa často spája so zlou polohou, ktorá sa predpokladá počas nočného odpočinku.
• Počas dňa sa môže vyskytnúť v dôsledku patologických príčin, alebo keď sa na dlhú dobu konala rovnaká pozícia (napr. Jazda na bicykli alebo práca na počítači).
• Počas noci : môžu závisieť od polohy počas spánku.

Brnenie v pravej ruke môže trvať niekoľko hodín alebo deň, potom zmizne; inokedy je porucha prerušovaná alebo kontinuálna, perzistentná a je sprevádzaná bolesťou.

diagnóza

Brnenie v pravej ruke nie je choroba, ale symptóm, ktorý by mal byť vyšetrený, aby sa zistilo, čo je príčinou. Z diagnostického hľadiska sa používajú rôzne inštrumentálne vyšetrenia v závislosti od jednotlivých prípadov, vrátane: rádiografie, ultrazvuku alebo elektromyografie.

Preto, ak je brnenie v pravej ruke trvalé alebo opakujúce sa, vždy sa odporúča poradiť sa s lekárom, ktorý bude schopný určiť najvhodnejšiu liečbu.

terapia

Riadenie brnenia v pravej ruke závisí od príčiny, ktorá je za ňu zodpovedná.

Ak je základný stav mierny a súvisiace príznaky sú mierne, lekár môže nastaviť konzervatívnu liečbu.

Vo väčšine prípadov tento prístup zahŕňa:

• Užívanie alebo použitie protizápalových liekov a liekov proti bolesti;
• Použitie opatrovníka;
• Infiltrácia kortizónom;
• Techniky ako ultrazvuk, ionoforéza a laser;
• Lymfatické drenážne masáže.

Ak je brnenie v pravej ruke spôsobené miernymi obehovými problémami alebo stresom, môžu byť nápomocné prírodné liečivá, ako je homeopatia alebo bylinná medicína. Na zlepšenie obehu sa odporúča najmä: čučoriedka, hloh, zázvor, valerián, mučenka alebo medovka.

Fyzioterapia by mohla ťažiť z toho, že pacienti s pravou rukou by mali ťažkosti s brúsením. V tomto prípade sa predpokladá séria cielených pohybov, schopných zmierniť bolesť a pocit kontrakcie a brnenia. Musíme však vedieť, že tieto nápravné opatrenia nie sú vždy rozhodujúce, ale umožňujú nám zlepšiť situáciu a dosiahnuť účinnejšie výsledky s následnými liečbami.

Keď je patológia výraznejšia a okrem brnenia v pravej ruke sa vyskytne aj bolesť, funkčná impotencia a strata citlivosti na prsty, môže byť indikovaný chirurgický zákrok.