všeobecnosť
Nedostatok horčíka sa môže vyvinúť z rôznych dôvodov v dôsledku nedostatočného príjmu potravy, zvýšenej potreby, nadmerných strát, zmenenej intestinálnej absorpcie alebo predĺženého užívania určitých liekov (napr. Inhibítorov protónovej pumpy, napr. omeprazol).
Symptómy, ktoré sa prejavia, sú najviac rozdielne a môžu ustúpiť po adekvátnom perorálnom alebo intravenóznom podaní horčíka.
V lekárskom jazyku sa nedostatok horčíka v krvi nazýva hypomagnezémia ; v najzávažnejších prípadoch môže byť tento stav veľmi nebezpečný vzhľadom na možný nástup závažných srdcových arytmií.
príčiny
Chronický alkoholizmus je stav, ktorý je najčastejšie spojený so sekundárnym nedostatkom horčíka, a to ako v dôsledku zníženého príjmu, tak aj nadmerného vylučovania obličkami vyvolaného etanolom.
Deficit horčíka v dôsledku nedostatočného príjmu potravy je bežný pri dlhodobom pôste av Kwashiorkore .
Hoci v industrializovaných krajinách veľa ľudí nedosahuje odporúčané hladiny príjmu, zvyčajne je tento mierny nedostatok asymptomatický alebo paucisintomatický.
Závažnejšie nedostatky môžu byť spôsobené zníženou intestinálnou absorpciou, ako je prítomnosť pankreatitídy, steatorea, veľkých chirurgických resekcií tenkého čreva, Crohnovej choroby, ulceróznej kolitídy, celiakie a syndrómov malabsorpcie všeobecne.
Nedostatky horčíka môžu byť spôsobené aj ochoreniami štítnej žľazy alebo prištítnych teliesok.
Ťažké straty horčíka môžu vyvolať syndrómy nedostatku ; toto je prípad dlhotrvajúcej hnačky a zvracania, terapia určitými liekmi (napr. niektoré diuretiká alebo laxatíva), diabetická acidóza, nadmerná laktácia, intenzívna a dlhodobá športová aktivita, chronické zlyhanie obličiek a hyperaldosteronizmus primitívne.
príznaky
Príznaky nedostatku horčíka sú dosť rôznorodé a môžu zahŕňať: mentálnu zmätenosť, variabilitu nálady, hyperreflexiu osteo-šľachy, svalovú inkoordináciu, tras, parestéziu, tetaniu, ktorá nie je diferencovateľná od tých, ktoré sú prítomné pri hypokalcémii, svalových kŕčoch, srdcových arytmiách a hypertenzii. v krvi.
U žien vo fertilnom veku je nedostatok horčíka spojený s predmenštruačným syndrómom.
diagnóza
Identifikácia nedostatku horčíka môže byť zložitá, najmä v miernejších formách.
Diagnóza môže byť založená na dávke horčíka v krvi, pri hľadaní hypomagnezémie, na znížení obsahu horčíka v erytrocytoch alebo na zmiznutí minerálu v moči. V tomto ohľade sú intramuskulárne záťažové testy horčíka veľmi užitočné, po ktorých nasleduje sledovanie vylučovania močom: v prípade deplécie sa väčšina vstrekovaného horčíka zachová, zatiaľ čo keď je rovnováha pozitívna, väčšina minerálu je vylučované močom.
liečba
Horčík môže byť podávaný orálne prostredníctvom doplnkov obsahujúcich jednu alebo viac z jeho solí, ako je citrát horečnatý, uhličitan horečnatý, oxid horečnatý (slabo absorbovaný), síran horečnatý, aspartát horečnatý alebo chlorid horečnatý.
Všeobecne je výhodné použiť organické horečnaté soli (glukonát, aspartát, pyruvát, malát, citrát, pidolát, laktát, orotát, atď.), Pretože sú lepšie absorbované v čreve.
Nadbytok týchto doplnkov môže mať laxatívny účinok.
Ak je nedostatok mierny, môže byť ľahko vyplnený zvýšením príjmu potravín bohatých na horčík, ako je napríklad zelenina - najmä tie so zelenými listami - arašidy a celé zrná.
V ťažkých prípadoch, keď doplnky stravy môžu byť nedostatočné, síran horečnatý sa podáva intramuskulárne.
