Mikonazol je antifungálny (alebo antifungálny) liek typu azolu. Používa sa hlavne pri liečbe kožných a vaginálnych mykóz, ale používa sa aj proti mykóze hltanu, ústnej dutiny a proti gastrointestinálnym mykózam.
Mikonazol - chemická štruktúra
Vskutku, mikonazol je dostupný vo farmaceutických formuláciách vhodných na kožné, vaginálne a orálne podávanie.
indikácia
Na to, čo používa
Použitie mikonazolu je indikované na: \ t
- Lokálna liečba vulvovaginálnej kandidózy, dokonca v prítomnosti Gram-pozitívnych superinfekcií (vaginálne podávanie);
- Liečba plesňových infekcií kože a nechtov spôsobených dermatofytmi alebo Candida, dokonca v prítomnosti Gram-pozitívnych superinfekcií (kožné podávanie);
- Liečba kandidózy orofaryngu (v tomto prípade použitý mikonazol bude vo forme mukoadhezívnych tabliet alebo orálneho gélu);
- Liečba gastrointestinálnej kandidózy (perorálne podávanie).
varovanie
Ak sa po liečbe mikonazolom cez kožu alebo vagínu objavia hypersenzibilizačné reakcie alebo podráždenie, liečba liekom sa má okamžite zastaviť.
Mikonazol na vaginálne použitie môže zmeniť účinnosť antikoncepcie na báze latexu.
Mikonazol neovplyvňuje schopnosť viesť vozidlá a / alebo obsluhovať stroje.
interakcie
Je potrebné vyhnúť sa súčasnému užívaniu mikonazolu a nasledujúcich liekov kvôli možným interakciám, ktoré sa môžu vyskytnúť: \ t
- Orálne antikoagulanciá, ako je warfarín;
- Orálne hypoglykemické činidlá ;
- Fenytoín, antiepileptikum;
- Cisaprid, liek schopný podporovať gastrointestinálnu motilitu;
- Pimozid, antipsychotikum;
- Algotné alkaloidy, ako je ergotamín alebo dihydroergotamín, lieky používané pri liečbe migrény;
- Benzodiazepíny ;
- Niektoré protirakovinové liečivá, ako je napríklad vinkristín alebo docetaxel;
- Cyklosporín, takrolimus a sirolimus, imunosupresíva;
- Saquinavir a iné antivirotiká používané pri liečbe HIV;
- Verapamil a iné lieky schopné blokovať vápnikové kanály.
V každom prípade je potrebné informovať svojho lekára, ak užívate - alebo ak ste v poslednom čase - lieky akéhokoľvek druhu, vrátane liekov bez predpisu a bylinných a / alebo homeopatických liekov.
Vedľajšie účinky
Mikonazol môže spôsobovať rôzne vedľajšie účinky, hoci nie u všetkých pacientov. To závisí od citlivosti, ktorú má každý človek voči lieku. Preto sa nehovorí, že by sa nepriaznivé účinky vyskytovali u každého jednotlivca s rovnakou intenzitou.
Hlavné vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť počas liečby mikonazolom, sú uvedené nižšie.
Vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť po podaní mikonazolu na liečbu vaginálnych mykóz
Po podaní mikonazolu vaginálnou cestou sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky, ako sú: \ t
- Začervenanie a / alebo podráždenie vagíny;
- Vulvovaginálne nepohodlie;
- Svrbenie a / alebo pálenie pohlavných orgánov.
Ak sa vyskytne ktorýkoľvek z nasledujúcich vedľajších účinkov, liečba mikonazolom sa musí okamžite ukončiť a lekár musí byť okamžite informovaný: \ t
- Kožné erupcie;
- žihľavka;
- Bolesť brucha;
- bolesť hlavy;
- Vaginálny výtok.
Vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť po podaní mikonazolu na liečbu plesňových infekcií kože a nechtov
Po použití mikonazolu cez kožu sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky, ako sú: \ t
- Začervenanie, podráždenie, pálenie a / alebo svrbenie v oblasti, kde sa liek podáva;
- Alergické reakcie, dokonca závažné, u citlivých jedincov;
- angioedém;
- žihľavka;
- Kožná vyrážka;
- kontaktná dermatitída;
- erytém;
- Svrbenie.
Vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť po podaní mikonazolu na liečbu orofaryngeálnych a gastrointestinálnych mykóz \ t
Ak sa na liečbu orofaryngeálnych mykóz aplikuje mikonazol vo forme perorálneho gélu, môžu sa vyskytnúť nežiaduce účinky, ako sú: \ t
- Alergické reakcie u citlivých subjektov;
- angioedém;
- Nevoľnosť alebo zvracanie;
- Sucho v ústach;
- hnačka;
- bolesť hlavy;
- Kožné erupcie;
- Sfarbenie jazyka.
Na druhej strane, keď sa použijú mukoadhezívne tablety, nežiaduce účinky, ako sú:
- Nevoľnosť alebo zvracanie;
- hnačka;
- Bolesť brucha;
- Sucho v ústach;
- Bolesť ďasien, podráždenie alebo svrbenie;
- Bolesť jazyka;
- Ulcerácia v ústach;
- Infekcie nosa a hrdla;
- svrbenie;
- vyrážka;
- Zmena chuti;
- bolesť hlavy;
- únava;
- Bliká.
Keď sa mikonazol podáva perorálne pri liečbe gastrointestinálnych mykóz, môže sa vyskytnúť nevoľnosť, hnačka, bolesti hlavy a vyrážky.
predávkovať
Ak máte podozrenie, že ste užívali predávkovanie mikonazolom alebo ak náhodne užijete mikonazol na dermatologické alebo vaginálne použitie, musíte okamžite kontaktovať svojho lekára a obrátiť sa na najbližšiu nemocnicu.
Akčný mechanizmus
Mikonazol je antifungálne činidlo azolového typu, ktoré pôsobí tak, že interferuje so syntézou ergosterolu.
Ergosterol je sterol, ktorý tvorí plazmatickú membránu buniek húb.
Mikonazol je schopný inhibovať jeden z kľúčových enzýmov syntézy vyššie uvedeného ergosterolu: 14a-demetylázy. S inhibíciou tohto enzýmu dochádza k akumulácii prekurzorov ergosterolu v bunke huby.
Prekurzory ergosterolu, keď dosahujú príliš vysoké hladiny v bunke, sa stávajú toxickými pre tú istú bunku a spôsobujú zmeny v priepustnosti bunkovej membrány a zmeny vo fungovaní proteínov v nej obsiahnutých.
Bunka húb je teda odsúdená na určitú smrť.
Spôsob použitia - Dávkovanie
Ako je uvedené vyššie, mikonazol je dostupný vo forme rôznych farmaceutických formulácií vhodných na kožné, vaginálne a orálne podávanie.
Počas liečby mikonazolom je veľmi dôležité dodržiavať indikácie poskytnuté lekárom, a to pokiaľ ide o množstvo lieku, ktoré sa má použiť, ako aj o trvanie samotnej liečby.
Nižšie sú uvedené niektoré indikácie o dávkach liečiva obvykle používaného v terapii.
Liečba vulvovaginálnej kandidózy
Na liečbu vulvovaginálnej kandidózy je mikonazol dostupný vo forme ovuliek, vaginálnych mäkkých kapsúl, vaginálneho krému a vaginálneho roztoku.
Pri použití vaginálneho krému sa odporúča podať žiadosť večer pred spaním, najmenej však desať dní.
Pri používaní vajíčok sa odporúča večer večer pred odchodom do postele použiť vajíčko aspoň dva týždne.
Pri použití mäkkých kapsúl odporúčame používať jednu kapsulu každú noc počas 2-3 dní.
Liečba plesňových infekcií kože a nechtov
Na liečenie kožných mykóz a mykóz nechtov je mikonazol k dispozícii vo forme krému, kožného roztoku, kožného prášku, spreja na kožu a dermatologického mlieka.
Ak sa používa krém na kožu, sprej na pleť alebo kožný prášok na báze mikonazolu, odporúča sa aplikovať ho na postihnuté miesto dvakrát denne po dobu 2-6 týždňov podľa predpisu lekára.
Pri použití dermatologického mlieka sa odporúča aplikovať ho v postihnutých oblastiach 1-2 krát denne po dobu 2-5 týždňov.
Kožný roztok sa používa na liečbu mykózy nechtu. Odporúča sa aplikovať roztok na infikovaný necht 1-2 krát denne. Liečba musí pokračovať až do úplného zahojenia a opätovného rastu nechtu a môže trvať až tri mesiace.
Mikonazol na dermatologické použitie by sa nemal používať u novorodencov a detí mladších ako 12 rokov.
Liečba orofaryngeálnych a gastrointestinálnych mykóz
Na liečbu mykózy orofaryngu (ako je stomatitída a drozd) je mikonazol dostupný ako mukoadhezívne bukálne tablety a perorálny gél.
Pri použití mukoadhezívnych bukálnych tabliet odporúčame aplikovať tabletu na žuvačku podľa pokynov lekára. Tableta sa nesmie žuť ani prehltnúť. V prípade náhodného požitia sa odporúča vypiť pohár vody.
Pri používaní perorálneho gélu odporúčame aplikovať gél v postihnutej oblasti 3-4 krát denne podľa indikácií poskytnutých lekárom. Liečba má pokračovať aspoň týždeň po vymiznutí príznakov mykózy.
Na liečbu gastrointestinálnych mykóz je mikonazol k dispozícii vo forme tabliet na perorálne podanie. Odporúčame užívať 500-1000 mg lieku denne podľa indikácie lekára.
Okrem toho, tablety na orálne použitie môžu byť tiež použité na liečbu mykózy orofaryngu. V tomto prípade sa však tablety nemajú prehltnúť, ale musia sa pomaly rozpustiť v ústach.
Tehotenstvo a laktácia
Mikonazol sa má používať u gravidných žien a dojčiacich matiek, iba ak to lekár považuje za nevyhnutné.
V každom prípade by tehotné ženy a matky, ktoré dojčia, pred užívaním akéhokoľvek typu lieku mali vždy vyhľadať lekársku pomoc.
kontraindikácie
Použitie mikonazolu je kontraindikované v nasledujúcich prípadoch: \ t
- U pacientov so známou precitlivenosťou na samotný mikonazol;
- U pacientov s ochorením pečene (keď sa mikonazol podáva perorálne alebo aplikovaný na sliznicu ústnej dutiny);
- U pacientov, ktorí už užívajú perorálne antikoagulanciá, perorálne antidiabetiká, námeľové alkaloidy, pimozid, fenytoín alebo cisaprid.
