Ischias v tehotenstve

všeobecnosť

Ischias je pocit intenzívnej lokalizovanej bolesti v oblasti bedrovej a dolnej časti nohy, spôsobenej podráždením ischiatického nervu. Táto porucha je pomerne častá u žien počas tehotenstva .

Všeobecne platí, že ischias sa vyskytuje od piateho do šiesteho mesiaca tehotenstva a zintenzívňuje sa v priebehu tehotenstva, keď zmeny, ktoré utrpí telo budúcej matky, sa stávajú relevantnejšími.

Sciatica sa prejavuje bolesťou, ktorá sa koncentruje pozdĺž zadnej časti stehna, ale môže sa tiež rozširovať smerom nahor, začínajúc od bedra a zadku, a smerom dole, k zadnej časti lýtka a nohy.

Ischias sa vyskytuje hlavne ako výsledok kompresie vyvíjanej maternicou na sedací nerv. Po druhé, táto porucha je výsledkom svalového napätia a / alebo vertebrálnej kompresie, ktorá je dôsledkom podpory hmotnosti plodu, navyše k postaveniu, ktoré je vhodné pre pokročilé tehotenstvo.

Ženy, ktoré sú najviac vystavené riziku ischias, sú budúce matky, ktoré majú problémy s nadváhou alebo predchádzajúcimi problémami chrbta pri počatí.

Ak chcete pôsobiť proti bolestivým symptómom, počas tehotenstva sa odporúča poradiť sa so svojím lekárom, ktorý vám môže predpísať najvhodnejšiu liekovú liečbu. Okrem toho je možné zasiahnuť aj inými liečebnými prostriedkami, ako sú: fyzioterapeutické sedenia, masáže, správne držanie tela, aplikovanie teplých balíkov na bolestivú oblasť a jogu.

čo

Ischias (tiež známy ako ischias alebo ischialgia ) je neuralgia ischiatického nervu .

Táto porucha sa typicky prejavuje silnou bedrovou bolesťou, ktorá vyžaruje v priebehu ischiatického nervu, tj od zadku a od zadnej strany stehna až po koleno.

Často sa ischias vyskytuje počas tehotenstva, najmä v posledných mesiacoch tehotenstva.

Zvyčajne je táto porucha spôsobená kompresiou vyvolanou maternicou na ischiatickom nerve alebo svalovým napätím spôsobeným hmotnosťou plodu alebo predpokladom nesprávneho držania tela.

príčiny

Ischias sa môže prejaviť v posledných mesiacoch gravidity pre rôzne príčiny:

Vplyv dilatácie maternice na ischiatický nerv : zväčšená maternica tlačí na ischiatický nerv, čo spôsobuje veľmi intenzívne bolesti, ktoré idú od dolnej časti chrbta k nohe, niekedy dosahujú nohu. Progresívna expanzia orgánu môže zvýrazniť ischias aj kvôli diastáze brušných rektálnych svalov (tj dilatácia priestoru medzi svalovými zväzkami, ktoré prebiehajú na dvoch predných stranách brucha).
Svalové napätie spôsobené hmotnosťou plodu : nepretržitá kontrakcia brucha a chrbta predisponuje k nesprávnemu držaniu tela a spôsobuje bolesť na úrovni obličiek av oblasti, kde sa kolóna spája s panvou. K tomu dochádza najmä vtedy, keď človek stojí vzpriamene, ale niekedy aj vtedy, keď človek sedí alebo leží. Okrem toho je potrebné pripomenúť, že počas tehotenstva sa zvyšuje produkcia relaxínu, hormón, ktorý uvoľňuje bedrové svaly, aby ich pripravil na pružnosť potrebnú na vylúčenie dieťaťa počas pôrodu. V dôsledku toho sa tieto svaly stávajú citlivejšími.
Spinálna kompresia spôsobená hmotnosťou plodu : „zväčšená“ panva (aby sa vytvoril priestor pre rastúce dieťa) spočíva na stydkej kosti, čo spôsobuje veľmi intenzívnu bolesť aj na chrbte (ožiarením). Počas tehotenstva potom chrbtica podstúpi prirodzenú nevyváženosť, pretože chrbát je vystavený väčšiemu pracovnému zaťaženiu. Od šiesteho mesiaca má budúca matka tendenciu zvýrazňovať prirodzené zakrivenie bedrovej oblasti chrbta, aby sa znížilo napätie panvového dna, na ktorom spočíva hmotnosť plodu. Žena postupne posúva svoje ťažisko, aby si udržala rovnováhu a je náchylná predpokladať polohu odlišnú od polohy normálnej, pričom panva sa posunie dopredu a trup sa stiahne dozadu. Tento postoj spôsobuje neustálu kontrakciu brušných a chrbtových svalov, a tým aj bolestivosť a bolesť v oblasti.
Posturálne defekty : s postupným zvyšovaním hmotnosti rany, aby sa udržala lepšia rovnováha, žena má tendenciu tlačiť panvu dopredu, čím zvýrazňuje prirodzené zakrivenie dolnej časti chrbtice. Okrem posturálnych defektov môže niektoré správanie vyvolať alebo zvýšiť bolesť spojenú s ischiasou v tehotenstve, ako napríklad státie na dlhší čas alebo nesprávne vykonávanie pohybov pri každodenných každodenných aktivitách.

V závislosti od spúšťacej príčiny sa ischias objavuje s viac alebo menej intenzívnou bolesťou. Existujú aj niektoré faktory, ktoré môžu prispieť k výskytu problému počas tehotenstva, vrátane:

Hormonálna rovnováha : počas tehotenstva, telo produkuje relaxín, ktorý umožňuje svaly v panvovej oblasti a stydké stydké kosti na relaxáciu. Účelom tohto hormónu je pripraviť ženské telo na hostiteľa plodu a vyrovnať sa s pôrodom. Okrem toho hormóny uvoľnené počas tehotenstva (estrogén a relaxín) umožňujú uvoľnenie kĺbov a väzov panvy, ako aj svalov, ktoré podporujú chrbticu. Tento proces robí panvu pružnejšou, prispôsobujú ju progresívnemu rastu dieťaťa v maternici. Prispôsobenie týchto štruktúr môže ovplyvniť podporu, ktorú za normálnych okolností zažívajú.
Zvýšenie telesnej hmotnosti : chrbát musí podporovať tlak smerom nadol vyvíjaný postupnou expanziou maternice, v ktorej sa nachádza plod, a lepšie udržiavať rovnováhu pohybom ťažiska. Dokonca aj prírastok hmotnosti budúcej matky uprednostňuje vzhľad ischias.
Stres : emocionálne napätie môže ovplyvniť svaly v zadnej časti tela. Tento stav môže byť pociťovaný ako bolesť chrbta a môže sa vyskytnúť počas niektorých obzvlášť stresujúcich období tehotenstva.

Symptómy, príznaky a komplikácie

Ischias sa môže vyskytnúť kedykoľvek počas tehotenstva, ale vyskytuje sa najčastejšie počas neskorého tehotenstva, okolo piateho až šiesteho mesiaca. Porucha potom inklinuje k postupnému zintenzívneniu, ako postupuje tehotenstvo.

V niektorých prípadoch môže bolesť v dolnej časti chrbta začať 8 až 12 týždňov po začiatku tehotenstva.

Všeobecne platí, že ischias sa vyskytuje s bolesťou v dolnej časti chrbta (bedrovej oblasti) a zahŕňa len jednu z dvoch nôh (ako na zadnej strane stehna a smerom k holennej kosti, môže sa rozšíriť na panvové kosti alebo vyžarovať na nohu).

V niektorých prípadoch môže byť porucha umiestnená v iných susediacich oblastiach (napríklad v oblasti zadku) alebo môže postihnúť iba chodidlo, lýtko alebo pätu. Bolesť chrbta môže byť ostrá a sprevádzaná pálením.

Ďalšie príznaky súvisiace s bolesťou sú:

mravčenie;
Svalová slabosť;
znecitlivenie;
Problémy s inkontinenciou.

U tehotných žien môže byť ischias iná intenzita: v niektorých prípadoch je bolesť mierna, ale kontinuálna; inokedy, chvíle, keď bolesť chrbta je veľmi akútna v tých, kde bolesť zvyčajne mizne striedavo.

diagnóza

Ischias počas tehotenstva zvyčajne nepredstavuje dôvod na konzultáciu so špecialistom, ale ak je bolesť nadmerná alebo pretrváva dlhšie ako dva týždne, odporúča sa poradiť so svojím lekárom, aby ste zhodnotili konkrétne možnosti liečby alebo jednoducho boli uistení.,

Varovanie! Ak sa u vás počas tehotenstva vyskytne silná bolesť chrbta spojená s vaginálnym krvácaním, horúčkou alebo pálením počas močenia, je nevyhnutné okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

terapia

V prítomnosti ischias sa môžu indikovať niektoré lieky proti bolesti alebo svalové relaxanciá, ktoré sa majú užívať bezpečne počas tehotenstva. Treba však pamätať na to, že počas obdobia tehotenstva (a dojčenia) sa treba vyhýbať užívaniu liekov av prípade potreby by sa mali užívať len pod prísnym lekárskym dohľadom. Napríklad príjem aspirínu a iných nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), ako je ibuprofén a naproxén, je kontraindikovaný počas gravidity.

Akákoľvek rada

Ischias v tehotenstve môže mať negatívny vplyv na pravidelný denný režim alebo zasahovať do kvality nočného odpočinku.

Na prevenciu alebo zníženie závažnosti a frekvencie výskytu poruchy je možné prijať určité správanie:

Vykonávajte správne pohyby a príliš nestláčajte chrbát
Pri chôdzi sa snažte rozložiť hmotnosť rovnomerne po celej chrbtici a panve. Keď sa otočíte okolo vás, nie len otáčať chrbtom, ale pohybovať nohy a celé telo, aby sa zabránilo bolestivé pohyby.
Vyhýbajte sa zdvíhaniu predmetov, ktoré sú príliš ťažké a keď niečo zbierate zo zeme, ohnite kolená a nepokláňajte sa dopredu.
Počas domácich prác (žehlenie, varenie alebo čistenie) sa snažte udržiavať dobre postavenú polohu, pričom obe nohy spočívajú na zemi a snažia sa pracovať z dostatočne vysokého povrchu, aby sa predišlo ohýbaniu.
Nerobte náhle pohyby, aby ste vstali z ležiacej polohy: otočte sa na svoju stranu a až potom položte nohy na zem.
Nezískavajte príliš veľkú váhu : tehotná žena by sa mala snažiť venovať pozornosť nadmerným librám, aby sa nezhoršil tlak na oblasť brucha a aby sa ďalej nepreťažoval stĺpec, čo ju núti neprirodzene zakriviť.
Pozor na výber topánok: aby sa zabránilo ischias v tehotenstve, je vhodné nosiť pohodlné topánky, široké pri základni a nie viac ako 4 cm na výšku. Topánky musia umožňovať rovnomerné rozloženie hmotnosti tela. Počas tehotenstva sa treba vyhýbať topánkam s vysokými podpätkami: neposkytujú dostatočnú podporu a telesná hmotnosť sa vyhodí dopredu, čím sa zvýrazní zakrivenie kolóny a vystaví sa riziku pádov. Ani tanečníci by sa nemali nosiť: nútia nohu k nesprávnemu držaniu tela a dobre nerozdeľujú hmotnosť tela.
Vyhnite sa spí na chrbte: počas odpočinku, skúste spať na vašej strane, držať jednu alebo obe nohy ohnuté. Zvážte použitie vankúša medzi ohnutými kolenami alebo podporu pod bruchom a za chrbtom. Poloha na chrbte môže spôsobiť nadmerný tlak na chrbticu a na nervy, ktoré ňou prechádzajú, čím sa zhoršuje ischias.
Udržujte si dobré držanie tela: s vývojom plodu sa ťažisko pohybuje dopredu; počas každodenného života je dôležité dostať sa do zvyku udržiavať si správne držanie tela, bez toho, aby sa vaše dieťa dostalo príliš ďaleko dopredu. Môžete sa pokúsiť získať správne držanie tela tým, že sa snažíte, aby chrbtica zaujala najsprávnejšie zakrivenie, napríklad tým, že zadržíte zadok tak, aby bol poprsie správny postoj. Týmto spôsobom môžu byť chrbtové svaly a samotná chrbtica tiež menej unavené. Keď si sadnete, namiesto toho si vyberte stoličku, ktorá dobre drží chrbát, umiestnite vankúš za bedrovú oblasť a položte nohy na nízku stoličku.

Medzi ďalšie zariadenia, ktoré môžu byť užitočné, patria:

Fyzická aktivita : pravidelný pohyb môže pomôcť posilniť chrbát a brucho, zvýšiť pružnosť a zmierniť stres na chrbtici. Bezpečné cvičenia pre väčšinu tehotných žien zahŕňajú jemné cvičenie, chôdzu, plávanie, strečing a jogu. Môžete požiadať svojho gynekológa o radu o činnosti, ktorá najlepšie vyhovuje vašej situácii.
Puzdro pre tehotné ženy : nosenie tejto gumičky, k dispozícii v lekárňach alebo v obchodoch predávajúcich sanitárnu keramiku, pomáha podporovať hmotnosť brucha, keď sa stáva veľmi objemným.
Doplnkové terapie : niektoré výskumy naznačujú, že akupunktúra a chiropraxe môže pomôcť zmierniť bolesti chrbta počas tehotenstva.
Masáže, studené alebo teplé balenie : aplikácia tepla a ľadu na chrbát môže pomôcť zmierniť bolesť. Ak lekár súhlasí, je možné pokúsiť sa umiestniť studené obklady na bolestivé miesto, až 20 minút niekoľkokrát denne. Po dvoch alebo troch dňoch aplikujte na chrbát teplý obklad. Dokonca aj masáž môže pomôcť zmierniť bolesť svalov, pretože vytvára relaxačný účinok.