všeobecnosť
Astmatická bronchitída je zdravotný stav, ktorý vzniká, keď sa v prítomnosti astmy pridá forma akútnej bronchitídy.
Astmatická bronchitída rozpoznáva početné príčiny, medzi ktoré patria napríklad najdôležitejšie príklady vírusových infekcií postihujúcich bronchiálny strom, vystavenie sa určitému alergénu alebo nadmernému znečisťovaniu životného prostredia a fajčeniu.
Astmatická bronchitída spúšťa pomerne artikulárnu symptomatológiu, ktorá zahŕňa: kašeľ s produkciou hlienu, dýchavičnosť, sipot počas exspirácie, zvýšenú frekvenciu dýchania, tlak na hrudníku atď.
Prítomnosť astmatickej bronchitídy vyžaduje použitie kombinácie liečby: liečba liečby astmy, liečba proti príčinám, ktoré spúšťajú prebiehajúci stav (z tohto dôvodu je nevyhnutná presná diagnóza) a nakoniec liečba na zmiernenie ochorenia. symptomatológia akútnej bronchitídy.
Stručný prehľad o Bronchial Tree
Po priedušnici a pred pľúcnymi alveolmi je bronchiálny strom komplexnou časťou dolných dýchacích ciest (alebo dolných dýchacích ciest), ktorá zahŕňa: primárne priedušky, sekundárne priedušky, terciárne priedušky, bronchioly, terminálne bronchioly a respiračné bronchioly .
Podľa najbežnejšieho anatomického pohľadu na bronchiálny strom, tento môže byť rozdelený do dvoch častí: extrapulmonálny trakt (to znamená, že je mimo pľúc), ku ktorému patria len primárne priedušky a intrapulmonálny trakt (tj vnútri pľúc), ktoré zahŕňajú sekundárne priedušky, terciárne priedušky, bronchioly, koncové bronchioly a dýchacie priedušky.
Čo je astmatická bronchitída?
Astmatická bronchitída je zdravotný stav vyplývajúci zo súčasnej prítomnosti astmy a formy akútnej bronchitídy .
Keďže astma a akútna bronchitída ovplyvňujú intrapulmonálny bronchiálny strom, astmatickú bronchitídu treba považovať za ochorenie pľúc .
Čo sú astma a akútna bronchitída?
Aby sme plne pochopili, čo je astmatická bronchitída, je potrebné preskúmať, čo sú astma a akútna bronchitída:
- Astma je chronické pľúcne ochorenie zápalového charakteru, ktoré po expozícii alergénom (napr .: peľ alebo zvieracie chlpy) alebo v dôsledku respiračných infekcií, liekov (napr. NSAID), fyzickej námahe, nadmerných emócií, spôsobuje astmu. stres alebo fajčenie, dočasné zúženie intrapulmonálnych bronchov a bronchiolov, čo vedie k prekážke prechodu inhalovaného vzduchu.
Pri astme je autorom dočasného zúženia priedušiek a priedušiek (tzv. Astmatický záchvat ) abnormálna kontrakcia hladkých svalov týchto kanálov prieduškového stromu, čo sa nazýva bronchospazmus .
V súčasnosti nie je jasné, aká je presná príčina astmy; na túto tému však existujú rôzne hypotézy, vrátane jednej - najspoľahlivejšej - ktorá pripisuje genetický pôvod astme.
- Akútna bronchitída je zápal priedušiek s náhlym a náhlym nástupom, intenzívny z hľadiska symptómov a trvajúci maximálne 10 dní .
Akútna bronchitída rozpoznáva niekoľko príčin, medzi ktoré patria: vírusové alebo bakteriálne infekcie postihujúce dýchacie cesty, dlhodobé vdychovanie dráždivých látok pre dýchací systém, niektoré chronické pľúcne ochorenia (chronická bronchitída) a špeciálne stavy, ako je refluxná choroba gastroesophageal.
Vo svetle vyššie uvedeného je astmatická bronchitída výsledkom kombinácie už existujúceho chronického postihnutia bronchiálneho stromu - astmy - a dočasného akútneho utrpenia bronchiálneho stromu - akútnej bronchitídy.
Hlavné rozdiely medzi astmou a akútnou bronchitídou
- Astma je chronický zápalový stav bronchiálneho stromu; akútna bronchitída je na druhej strane dočasným zápalom prieduškového stromu.
- Zdá sa, že astma možno pripísať určitej genetickej anomálii; akútna bronchitída na druhej strane uznáva svoje hlavné príčiny vo vonkajších faktoroch, ako sú vírusy, baktérie, znečisťujúce látky v životnom prostredí.
- Pri astme aj pri akútnej bronchitíde dochádza k zúženiu intrapolmonálnych bronchov a bronchiolov; avšak pri astme je vyššie uvedené zmrštenie spôsobené abnormálnou kontrakciou svalov intrapulmonálnych bronchov a bronchiolov, pri akútnej bronchitíde je rovnaký jav spôsobený zápalom sliznice, ktorá spôsobuje opuch a veľkú produkciu hlienu.
príčiny
Astmatická bronchitída je stav, ktorý normálne postihuje len ľudí s astmou.
Astmatická bronchitída si uvedomuje niekoľko spúšťacích príčin, vrátane:
- Vírusové a bakteriálne infekcie postihujúce bronchiálny strom;
- Fajčenie, to je zvyk na dym tabaku vo forme cigariet, rúrok, cigár atď.
- Nadmerné vystavenie znečisteniu, ktoré je typické pre veľké mestá;
- Vystavenie účinkom látok, ktoré môžu pôsobiť ako alergény (napr. Plesne, chlpy zvierat, prach, peľ, potraviny atď.);
- Nadmerné vystavenie chemikáliám dráždi bronchiálny strom;
- Užívanie drog, pre ktoré existuje určitý druh neznášanlivosti. Lieky najčastejšie spojené s astmatickou bronchitídou sú aspirín, NSAID a beta-blokátory;
- Intenzívne fyzické cvičenie ;
- Veľmi chladné podnebie ;
- Silná emócia . Odborníci zistili, že u ľudí s astmou je tendencia rozvíjať astmatickú bronchitídu, keď zažijú situáciu plnú emócií, ako napríklad vyvolať veľký plač, veľký smiech, veľa stresu a tak ďalej.
Je astmatická bronchitída nákazlivá?
Astmatická bronchitída nie je nákazlivý stav ; je však potrebné poukázať na to, že ľudia, ktorí trpia, ak sa vyvinuli stav po vírusovej alebo bakteriálnej infekcii proti bronchiálnemu stromu, môžu preniesť túto infekciu na kohokoľvek a šíriť tak formu akútnej bronchitídy.
Astma nie je nákazlivý stav, takže ten, kto je dopravcom, ho nemôže preniesť na iných ľudí.
Symptómy a komplikácie
Symptómy astmatickej bronchitídy sú kombináciou príznakov astmy a symptómov akútnej bronchitídy. Konkrétnejšie, tí, ktorí trpia astmatickou bronchitídou, sa sťažujú:
- Kašeľ s produkciou bielych hlienov, v ranom štádiu a žltej alebo zelenej, v najpokročilejších štádiách;
- Dýchavičnosť ;
- Sipot počas výdychu;
- Zvýšená frekvencia dýchania ;
- Zmysel zovretia v hrudníku, ktorý v závažných prípadoch vedie k skutočnej bolesti v hrudníku;
- Kýchanie, nádcha ( nádcha ) a bolesť hrdla ;
- Horúčka, zimnica a bolesti svalov . Je dôležité zdôrazniť, že tieto príznaky sú prítomné len vtedy, keď je astmatická bronchitída spojená s vírusovou alebo bakteriálnou infekciou bronchiálneho stromu.
komplikácie
Ak je astmatická bronchitída obzvlášť závažná alebo nie je riadne liečená, výsledný bronchospazmus môže spôsobiť respiračné ťažkosti, ktoré spôsobia, že pacient zomrie na asfyxiu .
Klasickými príznakmi závažnej astmatickej bronchitídy sú dušnosť v pokoji (tj dýchavičnosť v neprítomnosti fyzickej námahy) a cyanóza (najmä na končatinách končatín).
diagnóza
Na diagnostiku astmatickej bronchitídy postačujú informácie pochádzajúce z presného fyzického vyšetrenia a úzkostlivej anamnézy ; Diagnostický výskum však často zahŕňa aj vyšetrenia, ako je spirometria, meranie maximálneho výdychového prietoku a RTG hrudníka s cieľom preskúmať súčasnú situáciu a zabezpečiť, aby sa neprejavovali iné stavy, ako je podozrenie. zodpovedné za podobné príznaky.
Objektívne vyšetrenie a anamnéza
V súvislosti s podozrením na astmatickú bronchitídu, fyzické vyšetrenie a zdravotnú anamnézu zahŕňajú:
- Pacientov opis symptómov ;
- Lekárske vyšetrenie zamerané na zistenie toho, čo sa vynorilo z predchádzajúceho príbehu. Tento krok závisí vo veľkej miere od auskultúry hrudníka ;
- Dôkladný prieskum zdravotného stavu a návykov pacienta (napr. Je fajčiar? Žije v obzvlášť znečistenom meste? Vykonáva prácu, ktorá ho vystavuje dráždivým chemikáliám? Etc.). Toto je základný krok na pochopenie, či je vyšetrovaný pacient vystavený riziku astmatickej bronchitídy a identifikácii možných spúšťačov.
Ako uvidíte, pochopenie príčin astmatickej bronchitídy je nevyhnutné pri plánovaní liečby.
spirometria
Spirometria je diagnostický test, ktorý meria inspiračnú a exspiračnú kapacitu pľúc a poskytuje informácie o priechodnosti (alebo otvorení) pľúcnych dýchacích ciest.
Meranie maxima výdychového prietoku
Vrcholové meranie exspiračného prietoku je diagnostický test, ktorý meria silu, ktorou jednotlivec po úplnej inšpirácii vylúči vzduch z dýchacieho systému (tj výdych).
RX-hrudníka
RX-hrudník je rádiologické vyšetrenie, ktoré poskytuje pomerne podrobné snímky pľúc a bronchiálneho stromu.
RX-hrudník je diagnostické vyšetrenie, ktoré umožňuje lekárovi uistiť sa, že prítomné príznaky nie sú spôsobené iným stavom ako astmatickou bronchitídou.
terapia
Liečba astmatickej bronchitídy zahŕňa kombináciu liečby : liečba zameraná na liečbu astmy, liečba zameraná na pôsobenie proti spúšťaciemu faktoru a nakoniec liečba zameraná na zmiernenie symptómov vyvolaných akútnou bronchitídou.
Liečba astmy
V súčasnosti je liečba astmy založená na používaní liekov.
Lieky používané pri liečbe astmy zahŕňajú:
- Bronchodilatátory . Bronchodilatanciá sú lieky, ktoré pôsobia na svaly priedušiek a spôsobujú ich dilatáciu a podporujú priechod prichádzajúceho a odchádzajúceho vzduchu vzhľadom na pľúca.
Existujú dva typy bronchodilatátorov: krátkodobo pôsobiace bronchodilatátory a dlho pôsobiace bronchodilatátory ; prvý typ má zvláštnosť, že vstúpi do činnosti vo veľmi krátkom čase, čo vedie k tomu, že ideálne pre výskyt akútnej epizódy astmy; druhý typ, na druhej strane, má charakter dlhšieho pôsobenia, ktorý je vhodný na prevenciu budúcich astmatických záchvatov (pamätajte, že astma je chronický stav).
Zoznam bronchodilatátorov užitočných pre osoby trpiace astmou (a astmatickou bronchitídou) zahŕňa takzvané antimuskaríny (alebo anticholinergné bronchodilatátory ), beta2-agonisty a metylxantíny .
- Inhalované kortikosteroidy (alebo inhalované glukokortikoidy ). Inhalačné kortikosteroidy patriace do farmakologickej triedy kortikosteroidov sú lieky používané na zníženie zápalu, ktorý sa spúšťa pozdĺž bronchiálneho stromu počas astmatického záchvatu.
U tých, ktorí to potrebujú, použitie inhalačných kortikosteroidov určuje zlepšenie respiračnej kapacity a všeobecné príznaky.
Tak ako všetky ostatné kortikosteroidy, aj inhalačné kortikosteroidy, ak sa užívajú v nadmerných dávkach alebo dlhodobo, spôsobujú aj rôzne vedľajšie účinky, z ktorých niektoré sú tiež veľmi závažné.
- Antileukotriény . Antileukotriény sú užitočnými liekmi pri liečbe astmy, pretože blokujú niektoré receptory v prieduškách a pľúcach, ktoré sa podieľajú na epizódach bronchospazmu.
Spracovanie príčiny
Eliminácia príčiny, ktorá viedla k nástupu astmatickej bronchitídy, je nevyhnutná na trvalé zastavenie symptómov súčasného stavu. To napríklad znamená, že v prítomnosti astmatickej bronchitídy spôsobenej bakteriálnou infekciou postihujúcou bronchiálny strom bude postihnutý jedinec okrem liečby astmy potrebovať ad hoc antibiotickú liečbu.
Symptomatická liečba akútnej bronchitídy
Symptomatická liečba akútnej bronchitídy súvisiaca s astmatickou bronchitídou je spravidla založená na:
- Zvyšok ;
- Zvlhčovanie vzduchu v domácom prostredí;
- Užívanie liekov proti kašľu (pri absencii kontraindikácií alebo interakcií s inými liekmi).
prognóza
Astmatická bronchitída je stav, ktorý si vyžaduje vhodnú a včasnú liečbu, pretože ak je zanedbaný v manažmente a čase, môže spôsobiť dýchacie ťažkosti, napríklad spôsobiť, že pacient zomrie na asfyxiu.
Preto prognóza v prípade astmatickej bronchitídy závisí od primeranosti a bezprostrednosti liečby.
prevencia
Pre nositeľa astmy, vyhýbajúc sa kontaktu s ľuďmi trpiacimi nejakým infekčným ochorením postihujúcim bronchiálny strom, vyhýbajúc sa všetkým potenciálnym alergénom, nie je fajčenie a adekvátna ochrana pred znečistením ovzdušia 4 hlavné správanie, ktoré sa má prijať s ohľadom na prevenciu astmatickej bronchitídy.
