definícia
Bilharzióza, ktorá je najviac známa ako schistosomiáza, je parazitóza, ako je teniasis, vyvolaná plošticami rodu Schistosoma; pri schistosomiáze sa paraziti dostanú do krvného obehu a spôsobia poškodenie postihnutého miesta (napr. črevo, konečník, slezina, pečeň, pľúca atď.). Schistosomiáza patrí na druhom mieste medzi najrozšírenejšie parazity v trópoch (primát patrí k malárii).
príčiny
Druhy, ktoré sa najviac podieľajú na schistosomiáze, sú Schistosoma mansoni, Schistosoma haematobium, Schistosoma japonicum : hovoríme o plošticiach, ktoré infikujú ľudí požitím alebo kontaktom s kontaminovanou vodou. Medziľahlý hostiteľ je reprezentovaný konkrétnymi mäkkýšmi, v ktorých sa replikujú larvy Schistosoma; tieto sa preto uvoľňujú do vody a infikujú ju.
príznaky
Klinicko-symptomatologický obraz, ktorý rozlišuje schistosomiázu, závisí od infikujúceho druhu; akútna schistosomiáza začína horúčkou, anorexiou, bolesťou hlavy, kašľom, pečeňou / splenomegáliou a zväčšenými lymfatickými uzlinami.
Variant črevného traktu sa vyznačuje väčšinou črevnými symptómami, ako je hnačka s možnou emisiou krvi, črevných vredov a črevných polypov. Schistosomiáza močových ciest sa prejavuje namiesto bolesti pri močení, hematúrii a častom močení. Nakoniec, kožná forma ochorenia začína kožnou vyrážkou, svrbením a dermatitídou.
Informácie o schistosomiáze - lieky na liečbu schistosomiázy nemajú nahradiť priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Skôr ako začnete užívať Schistosomiasis - Schistosomiasis Drugs, poraďte sa so svojím lekárom a / alebo špecialistom.
lieky
Schistosomiáza sa musí liečiť od prvých príznakov, aby sa zabránilo rozvoju jej komplikácií, ako je zlyhanie obličiek, zvýšené riziko rakoviny obličiek, fibróza pečene, cirhóza, krvácanie z ezofageálnych varixov a portálna hypertenzia. Aj keď je schistosomiáza stále menej fatálna ako malária, musí byť diagnostikovaná, a preto musí byť okamžite liečená: na diagnostiku je potrebné hľadať Schistosoma vajíčka v stolici a / alebo v moči; alternatívne je možné podrobiť sa testom protilátok vychádzajúcich zo vzoriek krvi pacienta. Biopsia je vyhradená len pre tie ťažké prípady, v ktorých schistosomiáza spôsobuje komplikácie vo vnútorných orgánoch.
Vynikajúcim liečivom používaným na liečbu schistosomiázy je praziquantel, ktorý sa tiež používa v terapii na liečbu teniasis.
V minulosti sa používali aj iné liečivá (napr. Lucanthon, niridazol, oxamnichín a stibokaptoát sodný), ktoré sa v súčasnosti používajú len málo kvôli ich nižšej účinnosti v porovnaní s praziquantelom.
Liečba kortikosteroidmi je možná len v prípade komplikácií protichodného nervového systému.
- Praziquantel (napr. Droncit, Tremazol): je to jeden z najpoužívanejších anthelmintík na liečbu schistosomiázy; účinná látka účinkuje tak, že zvyšuje priepustnosť membrány parazita, čo spôsobuje paralýzu. Liečivo by sa malo najprv užívať v dávke 20 mg / kg; po 4-6 hodinách opakujte rovnaké podanie. Pre schistosomiázu podporovanú S. japonicum sa odporúča podávať liek vo vyšších dávkach (60 mg / kg, v trojnásobnej dávke počas 24 hodín). Na liečbu schistosomiázy u detí odporúča odporúčaná dávka užívať 70 mg / kg perorálne prvý deň (rovnako rozdelených do troch dávok). Po 30 dňoch od ukončenia liečby je možné sledovať ďalší terapeutický cyklus.
- Oxamnichina (napr. Vansil): liek je účinný len proti infekciám spôsobeným S. mansoni . Ako indikácia, užívajte liek v dávke 15 mg / kg v jednom podaní. V niektorých oblastiach, kde je ochorenie endemické, sa odporúčajú vyššie dávky (30 mg / kg).
- Metrifonát (napr. Neguvon): liek druhej voľby na liečbu schistosomiázy; používa sa najmä na regresiu chronických komplikácií spôsobených ochorením. Liek podávajte v troch dávkach, v intervaloch 14 dní od seba. Zdá sa, že príslušný liek je ešte účinnejší ako Praziquantel; napriek tomu je metrifonát menej používaný v terapii kvôli jeho vysokým nákladom. Dávkovanie: poraďte sa s lekárom.
Pacientovi sa odporúča, aby sa podrobil klinickým kontrolám po 3 a 6 mesiacoch od ukončenia liečby, aby sa overila možná prítomnosť iných živých vajíčok Schistosoma; v tomto prípade odporúčame ďalší priebeh liečby, ktorý s najväčšou pravdepodobnosťou povedie k úplnej remisii zo schistosomiázy.
