Stefano Casali
Čo to je a ako sa prejavuje
"Bol som znásilnený, keď mi bolo 25 rokov. Dlho som hovoril o násilí, akoby to bolo niečo, čo sa stalo niekomu inému. Úplne som si uvedomoval, že sa to stalo mne, ale necítil som žiadne emócie. Potom som začal mať flashbacky." "Boli tak trochu náhle a mali účinok studenej sprchy. Bola som vystrašená. Náhle som prežila násilie. Každý okamih bol prekvapivý. Nič som si nevšimla o tom, čo sa deje okolo mňa, bola som v bubline, akoby som plávala uprostred. vzduch, a bolo to desivé.
"Týždeň pred Vianocami som trpel násilím a nemôžem uveriť úzkosti a teroru, ktoré sa mi každý rok blížia k dátumu výročia. Je to ako vidieť vlkolaka. Nemôžem relaxovať, nemôžem spať, nemôžem spať." Chcem vidieť nikoho, zaujímalo by ma, či budem niekedy bez tohto strašného problému.
"Pri každej spoločenskej príležitosti som sa bál. Bol som úzkostlivý ešte pred odchodom z domu a tento pocit sa zintenzívnil, keď som sa blížil k prednáške na univerzite, na párty alebo na čokoľvek. Cítil som sa zle na bruchu, akoby som mal chrípku." Moje srdce pulzovalo, moje dlane sa potili a ja som mal pocit odtrhnutia od seba a od všetkých ostatných.
"Keď som vošiel do miestnosti plnej ľudí, stal som sa červeným a cítil som sa, ako keby som mal na mňa oči všetkých. Cítil som sa v rozpakoch, keď som stál v rohu na vlastnú päsť, ale nemohol som vymyslieť niečo, čo by som mohol povedať niekomu "Bolo to ponižujúce. Cítil som sa tak nepríjemne, že som sa nemohol dočkať, až odídem."
"Bojím sa smrti len myšlienkou na lietanie a ja to už nikdy neurobím. Začínam sa báť leteckého výletu mesiac predtým, ako musím odísť. Je to hrozný pocit, keď sa dvere lietadla zatvárajú a cítim sa v pasci "Moje srdce bije zúrivo a ja sa tak veľmi potím. Keď lietadlo začne stúpať, pocit, že nie je schopný sa dostať von, sa stal silnejším. Keď premýšľam o lietaní, vidím, že strácam kontrolu, šialim sa a lezeckými stenami, ale samozrejme som to nikdy neurobil "Nebojím sa pádu alebo turbulencií, ale toho, že som uviazol. Zakaždým, keď som premýšľal o zmene zamestnania, pomyslel som si:" Budem požiadaný, aby som letel? "
"V súčasnosti idem len na miesta, kde môžem jazdiť, alebo ísť vlakom. Moji priatelia vždy zdôrazňujú, že som nemohol ani vystúpiť z vlaku, ktorý cestuje vysokou rýchlosťou, takže prečo ma vlaky neobťažujú? Jednoducho hovorím, že to nie je racionálneho strachu. “\ t
Tieto tri výroky ľudí, ktorí zažili alebo by mohli povedať, že utrpeli traumatické udalosti, dávajú predstavu o rozsahu napätí a ich dôsledkoch. Poďme do detailov trochu viac:
Posttraumatická stresová porucha (PTSD) je podobná "akútnej stresovej poruche" s tým rozdielom, že v tomto prípade príznaky trvajú dlhšie ako mesiac a líšia sa v niektorých detailoch.
príznaky
Symptómy posttraumatickej stresovej poruchy sú:
- pretrvávajúce spomienky na traumatickú udalosť cez nočné mory, obrazy, myšlienky alebo vnímania;
- pocit prežitia okamihu, akoby sa skutočne vracal (môžu existovať aj flashbacky, halucinácie, ilúzie, epizódy disociácie);
- intenzívne nepohodlie pri pohľade na niečo, čo si pamätá, čo sa stalo, ako miesto alebo osoba;
- vyhýbanie sa myšlienkam, pocitom, miestam a ľuďom, ktorí si spomínajú na traumu;
- vyhýbanie sa rozhovorom o traume;
- neschopnosť pripomenúť si príslušné aspekty podujatia;
- pokles záujmu o aktivity vo všeobecnosti;
- pocit odtrhnutia od ostatných (ťažkosti s pocitom pocitov voči nim);
- pocit, že už nemajú budúce vyhliadky.
Iné príznaky:
- Podráždenosť, ťažkosti so spánkom, nízka koncentrácia, stav alarmu a nepokoj.
príčiny
Pravdepodobnosť vzniku poruchy sa môže zvyšovať úmerne intenzite a fyzickej blízkosti faktora stresora. Z týchto všeobecných diagnostických úvah vyplýva, že mnoho ľudí v súčasnosti trpí PTSD v súvislosti s islamskými útokmi. Určite medzi nimi nájdeme pozostalých a príbuzných obetí, ale aj Newyorčanov, najmä tých na Manhattane.
Myšlienka, že katastrofy alebo skúsenosti so značným emocionálnym dopadom môžu určiť charakteristické symptómy, je už dlho známa. Neklinické opisy týchto javov sú určite staršie ako rôzne diagnostické kategórie. Až v roku 1980, s vypracovaním DSM-III, bola pre tieto klinické snímky zavedená špecifická diagnostická kategória, posttraumatická stresová porucha (PTSD) na základe hypotézy podporenej rôznymi štúdiami, najmä tých, ktoré boli vykonané na veteránov vojny vo Vietname. Duševné poruchy vyplývajúce zo skúseností s extrémnou udalosťou (agresie, vojny, prírodné a technologické katastrofy, koncentračné a vyhladzovacie tábory) boli celkom charakteristické, špecifické a konštantné, a to na etiologickej aj fenomenologickej úrovni, aby sa ospravedlnila výstavba. stĺpec v klasifikácii duševných porúch.
Je tiež známe, že posttraumatická stresová porucha môže byť obzvlášť závažná a predĺžená, keď stresová udalosť je navrhnutá človekom av tomto prípade môže byť ľahko indukovaná, že symptómy budú veľmi výrazné a trvalé. To znamená, že po dlhú dobu bude veľa ľudí prakticky zdravotne postihnutých, pretože príznaky PTSD môžu byť veľmi zničujúce.
Koncepcia PTSD tak nahradila staršiu traumatickú neurózu alebo posttraumatickú neurózu. Na rozdiel od toho, čo sa predtým verilo, vystavenie extrémnemu stresoru nie je „conditio sine qua non“ pre rozvoj PTSD. V DSM-IV už neexistuje kritérium „katastrofickej“ kvantity v kritériu A, ktoré definuje traumatickú udalosť. Vystavenie udalosti "mimo obvyklých ľudských skúseností" už nie je potrebné na diagnostiku PTSD. Rastúci počet údajov v skutočnosti podčiarkol dôležitosť rizikových faktorov, ako sú genetické predispozície, psychiatrické znalosti, vek v čase vystavenia stresu, osobnostné črty, predchádzajúce behaviorálne a psychologické problémy, vystavenie sa predchádzajúcim stresovým udalostiam. Približne 19% osôb s posttraumatickou stresovou poruchou, ktorí nikdy nevyžadovali liečbu alebo ktorí si nie sú vedomí tejto choroby, má vysoké riziko samovražedného správania. Táto porucha sa tiež vyskytuje v súvislosti s určitými zdravotnými ochoreniami, napríklad s hypertenziou, bronchiálnou astmou a peptickým vredom alebo s inými psychopatologickými poruchami, napríklad depresiou, generalizovanou úzkostnou poruchou a poruchami zneužívania. látky.
