Opravné prostriedky pre Xanthomas

Xanthomy sú žlté subkutánne aglomeráty. Sediment pozostáva z akumulácie makrofágov naplnených lipidovými molekulami.

Xantómy majú mäkkú konzistenciu, ostrú hranicu a objavujú sa tesne pod kožou.

Viacnásobné tuberózne xantómy u pediatrického pacienta. Obrázok z wikipedia.org

Priemer sa pohybuje od niekoľkých milimetrov do niekoľkých centimetrov.

Príčiny xantómov sú prevažne metabolické.

Existujú rôzne typy s mierne odlišnými charakteristikami, ktoré môžu charakterizovať rôzne ochorenia:

Očné viečko Xanthomas.
Hľuzné Xanthomas.
Šľachy, subperiostálne, fasciálne a aponeurotické Xanthomy.
Xanthomas lietadlá.
Erupčné xantómy.

Sú neškodné a predstavujú prevažne estetickú poruchu; na druhej strane, spúšťacie príčiny nie sú rovnako neškodné a musia sa liečiť alebo kompenzovať.

Čo robiť

Identifikáciou mäkkých a žltkastých hmôt nachádzajúcich sa tesne pod kožou je potrebné okamžite sa poradiť s lekárom. Komisia zhodnotí dôležitosť návštevy špecialistu alebo niektorých diagnostických poznatkov zameraných na identifikáciu príčin:

Hlavnou príčinou je primitívna-dedičná systémová (zriedkavo lokálna) zmena metabolizmu lipidov:

Hypercholesterolémia.
Hypertriglyceridémia.

Elitistické analýzy na identifikáciu týchto dvoch metabolických patológií sú:

Krvná analýza.
Genetické vyšetrenie vrodených chýb.

Druhotné príčiny sú ľahko rozpoznateľné, pretože v týchto prípadoch sa xantómy objavujú po hlavnej symptomatológii:

Primárna biliárna cirhóza.
Zápal slinivky brušnej.
Diabetes.
Zlyhanie srdca.
Niektoré formy rakoviny.
Niektoré zápalové ochorenia.

V niektorých prípadoch je podozrenie na xantóm neopodstatnené; to sa deje najmä vtedy, keď anomáliu tvorí cysta.

Hlavným zásahom je liečba spúšťacieho činidla, najčastejšie hyperlipémie cholesterolu a / alebo triglyceridov a diabetes mellitus 2. typu (hyperlipemická xantomatóza). Terapia je štruktúrovaná:

Strave.
Motorická aktivita.
Potravinové doplnky alebo bylinné lieky.
Drogy.

Ak sú xantómy veľké, môže byť potrebné chirurgické odstránenie.

Čo neurobiť

Nevyhľadávajte lekársku pomoc.
Nevykonávajte diagnostické vyšetrenia.
Nesledujte vhodnú diétu a neintegrujte sa s užitočnými molekulami.
Nerešpektujte farmakoterapiu.
Nerobte motorickú aktivitu.
Nevyžadujú chirurgické odstránenie v prípade bolesti alebo nepohodlia spôsobeného xantómami.

Čo jesť

Treba spresniť, že v prípade dedičných patológií nie je vždy diéta schopná vykonať zásadné zmeny; na druhej strane, nesprávna strava ich určite môže zhoršiť.

Pre vysoký cholesterol:

Potraviny bohaté na omega 3 polynenasýtené esenciálne mastné kyseliny:

Kyselina eikosapentaenová a dokosahexaenová (EPA a DHA): veľmi aktívny z biologického hľadiska, sú obsiahnuté predovšetkým v produktoch rybolovu av riasach. Majú ochrannú úlohu proti všetkým metabolickým patológiám, vrátane vysokého cholesterolu. Potraviny, ktoré obsahujú najviac sú: sardínske, makrela, bonito, alaccia, sleď, alletterato, ventresca z tuniaka, ihly, riasy, krill atď.
Alfa linolénová kyselina (ALA): v porovnaní s predchádzajúcimi je biologicky menej aktívna. Má rovnakú funkciu ako EPA a DHA. Obsahuje najmä tukové frakcie určitých potravín rastlinného pôvodu alebo olejov zo sóje, ľanových semien, semien kivi, semien hrozna atď.

Potraviny bohaté na omega 6 polynenasýtené esenciálne mastné kyseliny: majú podobnú funkciu ako predchádzajúce. Sú viac zastúpené v strave ako v DHA, EPA a ALA. Na druhej strane, nutričná rovnováha vyžaduje, aby sa nebrali viac ako 400% v porovnaní s omega-3.

Kyselina linolová (LA): sú bohaté: slnečnicové semená, pšeničné klíčky, sezam, takmer všetky sušené ovocie, kukuričné klíčky a jeho oleje. Deriváty sú:
- Kyselina gama-linolová (GLA) a kyselina diologamma linolénová (DGLA): bohatý je borákový olej.
- Kyselina arachidónová (AA): arašidy a iné sušené ovocie sú bohaté.

Potraviny bohaté na mononenasýtené mastné kyseliny omega 9:

Kyselina olejová: je typická pre olivy, semená repky, semená čajov, lieskové orechy a príbuzné oleje (najmä extra panenský olivový olej). Má pozitívny vplyv na cholesterol, veľmi podobný tomu esenciálnych mastných kyselín.

Potraviny bohaté na rozpustnú vlákninu: to sú všetky rastlinné potraviny, ktoré patria do základnej skupiny potravín III, IV, VI a VII. Olejnaté semená a pseudocereals (amarant, quinoa, chia, pohánka, konope atď.) Sú tiež hojné. Na druhej strane sú úmerne viac zastúpené v ovocí, zelenine a riasach. Vyvíjajú "viskóznu funkciu", ktorá zachytáva potravu cholesterolu a žlčových solí (prostredníctvom vylučovania vnútorného cholesterolu) a vylučuje ich výkalmi.
Potraviny bohaté na vitamínové antioxidanty: antioxidačné vitamíny sú karotenoidy (provitamín A), vitamín C a vitamín E. Majú priaznivý vplyv na vysoký cholesterol, pretože bránia oxidačnému stresu, zabezpečujú účinnosť lipoproteínov a zabraňujú ateroskleróze. Karotenoidy sú obsiahnuté v zelenine a červenom alebo pomarančovom ovocí (marhule, paprika, melóny, broskyne, mrkva, squash, paradajky atď.); sú tiež prítomné v mäkkýšoch a mlieku. Vitamín C je typický pre kyslé ovocie a zeleninu (citróny, pomaranče, mandarínky, grapefruit, kivi, papriku, petržlen, čakanku, šalát, atď.). Vitamín E je dostupný v lipidovej časti mnohých semien a príbuzných olejov (pšeničné klíčky, kukuričné klíčky, sezam atď.).
Potraviny bohaté na fytosteroly: fytosteroly sú alter ego cholesterolu vo svete rastlín. Z metabolického hľadiska vykazujú diametrálne opačný účinok a podporujú zníženie cholesterolu. Pripomeňme, že niektoré fytosteroly simulujú účinok ženských estrogénov, hoci rozsah tejto reakcie nie je úplne jasný. Sú to potraviny bohaté na fytosteroly: sójový a sójový olej, veľa olejnatých semien, ďatelina červenej, obilné klíčky, ovocie, zelenina a niektoré diétne potraviny (napr. Pridané jogurty).
Potraviny bohaté na lecitíny: sú to molekuly schopné viazať tuky aj vodné zlúčeniny; Z tohto dôvodu sa tiež používajú ako aditíva. V tráviacom trakte viažu cholesterol a žlčové soli, ktoré znižujú ich absorpciu. Na metabolickej úrovni zlepšujú pomer dobrého k zlému cholesterolu a znižujú celkovú hodnotu. Sú bohaté na lecitíny: sóju a iné strukoviny, vaječný žĺtok (ale neodporúča sa v prípade vysokého cholesterolu), zeleninu a ovocie.
Potraviny bohaté na rastlinné antioxidanty: najbežnejšie sú polyfenol (jednoduché fenoly, flavonoidy, triesloviny). Niektoré patria do skupiny vyššie uvedených fytosterolov (izoflavónov). Správajú sa viac-menej ako vitamíny. Nižší oxidačný stres a optimalizácia metabolizmu lipoproteínov; Zdá sa, že koreluje so znížením celkového cholesterolu a LDL. Sú veľmi bohaté na polyfenoly: zelenina (cibuľa, cesnak, citrusové plody, čerešne atď.), Ovocie a ich semená (granátové jablko, hrozno, bobule atď.), Víno, olejniny, káva, čaj, kakao, strukoviny a celé zrná atď.

Pre triglyceridy a vysokú hladinu cukru v krvi:

Nízkokalorická diéta na chudnutie v prípade nadváhy.
Mierne sacharidové potravinové porcie:

Obilniny a ich deriváty (cestoviny, chlieb atď.).
Zemiaky.
Lúpané strukoviny.
Veľmi sladké ovocie.

Medzi potraviny bohaté na sacharidy dávajú prednosť tým, ktorí majú nízky glykemický index:

Integrály alebo vlákna obohatené vláknami (ako napríklad látky pridané do inulínu).
Celé strukoviny.
Málo alebo stredne sladké ovocie.

Znížte glykemickú záťaž jedál:

Zvýšenie počtu (približne 5 - 7 vo všetkých).
Zníženie celkového príjmu kalórií.
Zníženie porcií, najmä s ohľadom na potraviny bohaté na sacharidy.

Šíriť sacharidy vo všetkých jedlách (s jedinou výnimkou večere alebo večerného občerstvenia).

Znížiť glykemický index jedál:

Zvýšením množstva nízkokalorickej zeleniny bohatej na vlákninu: korenie, šalát, cuketa, fenikel atď.
Obohatenie všetkých jedál s nízkym obsahom tuku a bielkovín (pomalé trávenie a absorpcia cukrov a zabránenie zvýšeniu glykémie):

Extra panenský olivový olej.
Kuracie prsia, filety z tresky, vajcia, chudá ricota, ľahké mliečne vločky atď.

Ak nie je možné odstrániť postoj k alkoholu, uprednostňujte červené víno (maximálne 1-2 malé poháre denne).
Čo sa týka vysokého cholesterolu:

Jedzte potraviny bohaté na omega 3.
Konzumujte potraviny bohaté na vitamíny a polyfenolové antioxidanty.

Sledujte každý deň rýchlo. Niektoré štúdie naznačujú, že hladovanie významne zlepšuje parametre glukózy v krvi a triglyceridémie. Bez ohrozenia celkovej distribúcie a vyváženosti stravy je možné medzi posledným jedlom večer a prvým dňom nasledujúceho dňa stráviť 10-12 hodín.

Čo nie je k jedlu

Pre vysoký cholesterol:

Potraviny bohaté na nasýtené alebo hydrogenované tuky, najmä v transkonformácii: vykonávajú hypercholesterolemický účinok na LDL časť: \ t

Potraviny s nasýtenými a bifrakovanými mastnými kyselinami: mastné syry, smotana, mastné kusy čerstvého mäsa, údeniny a údeniny, hamburgery, párky, palmové jadro a palmový olej atď.
Potraviny s hydrogenovanými mastnými kyselinami, mnohé z nich v transkonformácii: hydrogenované oleje, margaríny, sladké občerstvenie, slané občerstvenie, balené pečivo atď.

Potraviny bohaté na cholesterol: paradoxne sa zdá, že majú menej hypercholesterolemického účinku ako predchádzajúce kategórie, ale neodporúčajú sa. Hladina cholesterolu: vaječný žĺtok, tuk a korenené syry, droby (mozog, pečeň a srdce), kôrovce (napr. Krevety) a niektoré lastúrniky (napr. Mušle).
Ďalej sa neodporúča dodržiavať diétu založenú hlavne na varených a konzervovaných potravinách. Mnohé nutričné princípy, ktoré podporujú vysokú redukciu cholesterolu, sú citlivé na teplo, kyslík a svetlo. Odporúča sa konzumovať najmenej 50% rastlinných produktov a koreniacich olejov v surovej forme (čerstvé ovocie, zelenina a olejnaté semená).

V prípade triglyceridov a vysokej hladiny cukru v krvi sa odporúča vyhnúť sa:

Málo jedla a veľmi bohaté.
Vysokokalorické potraviny, najmä bohaté na rafinovaný cukor.
Jedlá charakterizované veľkými glykemickými záťažami, alebo príliš bohaté na: cestoviny, chlieb, pizzu, pečivo, polenta, ryžu, zemiaky, veľmi sladké ovocie, džem, sladkosti atď.
Potraviny s vysokým glykemickým indexom: varená ryža, varené zemiaky, ovocná šťava, niektoré veľmi sladké ovocie (zrelé banány atď.), Sladkosti atď.
Potraviny s prevahou sacharidov s niekoľkými vláknami: biely chlieb, biele cestoviny, polenta atď.
Alkohol nad 1 - 3 jednotky za deň.
Potraviny chudobné na "dobré tuky".
Potraviny bohaté na "zlé lipidy".
Slabé alebo vyčerpané potraviny vitamínov a polyfenolových antioxidantov.

Prírodné lieky a lieky

Motorická aktivita: je veľmi dôležité znížiť hyperglykémiu, znížiť vysoké hladiny triglyceridov, predchádzať a liečiť vysoký cholesterol. Hoci sa predpokladá, že pôsobí predovšetkým zvyšovaním dobrého cholesterolu, je dôležité, že drasticky znižuje aterosklerotické riziko a všeobecnejšie kardiovaskulárne riziko. Aeróbne aktivity charakterizované vysokými intenzitnými špičkami sú účinnejšie.
Bylinkář založený na jednotlivých výrobkoch alebo kombináciách: púpava, artičok, olivový olej a policosanol.
Doplnky na báze olejov získaných z produktov rybolovu: \ t

Olej z tresčej pečene: bohatý na omega 3 esenciálne mastné kyseliny (EPA a DHA), vitamín D a vitamín A.
Krillový olej: krill je súčasťou takzvaného planktónu; ako aj omega 3 esenciálne mastné kyseliny (EPA a DHA) sú tiež bohaté na vitamín A.
Olej z morských rias: bohatý na omega 3 esenciálne mastné kyseliny (EPA a DHA).

Fermentovaná červená ryža: medzi rôznymi nutričnými vlastnosťami sa vyznačuje významnou koncentráciou molekúl podobných farmakologickým statínom.
Doplnky na báze olejov pochádzajúcich z klíčkov obilnín: najbežnejšou je pšenica. Je bohatý na esenciálne polynenasýtené mastné kyseliny a vitamín E.
Rozpustné vláknové doplnky: sliz, guar, pektín atď.
Doplnky Chitosanu: je to nedostupný sacharid získaný z chitínu obsiahnutého v škrupine kôrovcov. Je schopný brániť vstrebaniu tukov v črevách.
Sójové lecitínové doplnky.
Vitamínové antioxidačné doplnky.
Doplnky polyfenolových antioxidantov.
Fytosterolové doplnky.

Farmakologická starostlivosť

Fibráty: tiež užitočné pri znižovaní cholesterolu, používajú sa najmä pri liečbe hypertriglyceridémie. V prvých týždňoch liečby môže zriedkavo spôsobiť bolesť svalov a gastrointestinálne ťažkosti: \ t

Fenofibrát (napr. Lipsin, Fulcro, Fenolibs, Lipophene).
Gemfibrozil (napr. LOPID, Genlip, Gemfibrozil DOC).

Statíny: je to trieda liekov schopných znižovať syntézu LDL v pečeni a zvyšovať hladinu HDL. Najpoužívanejšie sú simvastatín a atorvastatín. Vedľajšie účinky sú málo a môžu zahŕňať svalové utrpenie (zvyčajne sa objavuje v prvých týždňoch liečby). Sú kontraindikované v prítomnosti dysfunkcií a patológií pečene:

Atorvastatín (napr. Totalip, Torvast, Xarator).
Simvastatín (napr. Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin).
Pravastatín (napr. Selectin, Langiprav, Sanaprav).

Kyselina nikotínová: pri vysokých dávkach môže znížiť krvné hodnoty triglyceridov a LDL cholesterolu, čím sa zvýši podiel HDL. Medzi možné vedľajšie účinky patria: svrbenie, bolesť hlavy a sčervenanie kože (tvár a krk):

Acipomix (napr. Olbetam)

Ezetimibové a žlčové sekvestračné živice: znižujú reabsorpciu žlčových kyselín a nie sú absorbované črevom. Ezetimib sa môže užívať so statínmi alebo ako alternatíva k nim. Existuje možnosť vedľajších účinkov, ako sú: halitóza, svrbenie, meteorizmus a zápcha:

Colestipol (napr. Colestid).
Cholestyramín (napr. Questran).
Coleselvam (napr. Cholestagel).

prevencia

Prevencia xantómov sa prijíma len s vedomím, že trpia hyperlipémiou alebo inými primárnymi poruchami. Odporúčame:

Udržujte normálnu hmotnosť.
Prax pravidelnej motorickej aktivity, najmä aerobiku.
Vykonajte správnu diétu a obmedzte potraviny, ktoré sa neodporúčajú a zvyšujú dávky, ktoré sú prospešné pre vysoký cholesterol.
Prijať farmakoterapiu predpísanú lekárom.

Liečebné procedúry

Chirurgia: nevyhnutná najmä vtedy, keď xantómy spôsobujú funkčné nepohodlie. Napríklad xantómy šľachy (zriedkavo tuberózy nad kĺbmi) môžu vyvolať bolesť alebo nepohodlie.