AngioTAC - Angio-TC

všeobecnosť

AngioTAC je počítačová axiálna tomografia s kontrastnou látkou, ktorá umožňuje študovať krvný obeh v artériách av žilách, krvný obeh najdôležitejších orgánov ľudského tela a nakoniec všetky rôzne anomálie a patologické stavy cievneho charakteru.

Pri celkovom trvaní niekoľkých sekúnd si angioTAC vyžaduje maximálnu nehybnosť zo strany pacienta; pohyby tela môžu v skutočnosti zmeniť presnosť obrázkov poskytnutých prístrojom, čím sa skreslí celé diagnostické vyšetrenie.

Riziká angioTAC sú spojené s dávkou ionizujúceho žiarenia, ktorému je pacient vystavený počas vyšetrenia, a s kontrastnou látkou, ktorá je u niektorých jedincov príčinou alergickej reakcie.

Kontraindikovaný v prípade tehotenstva, obezity, renálnej insuficiencie a diabetu poskytuje angioTAC snímky vynikajúcej kvality, ktoré umožňujú lepšie naplánovať liečbu, ktorá najviac vyhovuje potrebám pacienta.

Krátke preskúmanie toho, čo je TAC

TAC alebo počítačová axiálna tomografia je diagnostický postup, ktorý využíva ionizujúce žiarenie ( röntgenové žiarenie ) na vytvorenie mimoriadne podrobných trojrozmerných obrazov špecifických anatomických oblastí tela (mozog, kosti, krvné cievy, abdominálne orgány, hrudné orgány, cesty). dýchacích ciest atď.).

Zariadenia TAC zahŕňajú: \ t

• Veľká skenovacia jednotka v tvare šišky, nazývaná portálový : je to rádioaktívny zdroj;
• Generátor;
• Podpora, na ktorej je možné umiestniť pacienta (vo všeobecnosti je to posuvné lôžko);
• Elektronický procesor;
• Príkazová konzola na zobrazovanie trojrozmerných obrazov;
• Systém na zaznamenávanie získaných dát.

Okrem konvenčného CT (alebo klasického alebo bez kontrastu ) existuje aj CT s kontrastnou látkou : kontrastná látka umožňuje získať bohatšie a podrobnejšie obrazy konkrétneho orgánu alebo anatomického tkaniva a krvných ciev.

TAC je normálne bezbolestný ; môže byť mierne bolestivý, keď sa očakáva intravenózna injekcia kontrastnej látky.

V každom prípade však ide o minimálne invazívne postupy, pretože dávka ionizujúceho žiarenia, ktorej je pacient vystavený, je značná.

Čo je angioTAC?

AngioTAC je diagnostický test, ktorý využíva potenciál počítačovej axiálnej tomografie s kontrastnou látkou na vizualizáciu toku krvi a jej možných anomálií v cievnom systéme ľudského tela.

AngioTAC je jednou z techník vykonávania tzv. Angiografie, čo je rádiológia, presne ako všetky ostatné typy CT vyšetrení.

Interpretácia obrazu angioTAC patrí rádiológovi, ktorý v prípade potreby poradí pacientovi, aby prediskutoval, čo sa stalo s odborníkom na obehový systém (cievny chirurg alebo kardiológ).

Čo je skratka angiografie

Angiografia je röntgenový diagnostický test, ktorý umožňuje vizualizáciu určitých cievnych oblastí s cieľom študovať ich morfológiu, priebeh a možné zmeny.

Prax angiografie vždy vyžaduje použitie kontrastnej látky, vstrekovanej do krvného obehu.

Kontrastné médium pre CT skenovanie

Vo všeobecnosti je kontrastnou látkou používanou pre angioTAC rádioaktívny jód .

Kontrastné látky na báze rádioaktívneho jódu sa tiež nazývajú jódované kontrastné látky .

indikácia

Lekári používajú angioTAC hlavne na analýzu krvného obehu v oblastiach tela podrobne, ako je krk, horné končatiny a dolné končatiny, a v orgánoch, ako sú mozog, srdce, pľúca, pečeň, obličky, panvové črevo (t.j. panva), močový mechúr atď.

Čo vám umožňuje diagnostikovať angioTAC?

Vďaka angioTAC sú lekári schopní identifikovať alebo diagnostikovať:

• Aneuryzma hrudnej aorty alebo aneuryzma abdominálnej aorty ;
• Aneuryzma mozgu, tj v mozgu;
• Epizódy aneuryzmy vo všeobecnosti;
• Vrodené chyby ciev (napr. Arteriovenózne malformácie) alebo srdce;
• Zúženie karotickej artérie v dôsledku prítomnosti aterosklerotického plaku alebo krvnej zrazeniny . Tento stav je jednou z hlavných príčin mŕtvice ;
• Zúženie tepien dolných končatín ( obštrukčná arteriopatia dolných končatín ) v dôsledku prítomnosti aterosklerotického plaku alebo krvnej zrazeniny;
• Traumatické lézie v krvných cievach mozgu, hrudníka, brucha, panvy a končatín ľudského tela;
• Epizódy aortálnej disekcie s hrudným alebo abdominálnym miestom;
• Ischemická choroba srdca (ochorenie koronárnych artérií srdca) a jej závažnosť;
• Epizódy pľúcnej embólie ;
• Abnormality v prietoku krvi cirkulujúce v rôznych orgánoch ľudského tela.

Iné účely

AngioTAC sa môže použiť aj na: \ t

• Sprievodca cievnych chirurgov alebo intervenčných rádiológov počas operácií opravy krvných ciev, napríklad pomocou karotického stentu ;
• Vyhodnoťte komplexnú sieť krvných ciev nádoru pred chirurgickým odstránením týchto ciev;
• Vďaka obrazom, ktoré poskytuje, plánuje chirurgický zákrok koronárneho bypassu alebo koronárneho stentu ;
• Pomáhať vaskulárnym chirurgom alebo intervenčným rádiológom pri plánovaní endovaskulárnej chirurgie, zameranej na elimináciu aterosklerotických plakov;
• Vyhodnoťte výsledok stentingu, koronárneho bypassu alebo endovaskulárnej chirurgie.

príprava

AngioTAC vyžaduje špeciálnu prípravu, na základe ktorej musí pacient: \ t

• Oznámte lekárovi, ktorý vyšetrenie predpisuje, ak trpí nejakou alergiou, najmä jódom, ktorý je chemickým prvkom na báze kontrastných látok použitých pri zákroku;
• Ak ste žena, povedzte svojmu lekárovi, ak ste tehotná alebo máte podozrenie, že ste tehotná ;
• Povedzte svojmu lekárovi, ak a aké lieky v súčasnosti užívate;
• Informujte lekára o akejkoľvek chorobe v poslednom období a ak trpí niektorými chorobami srdca, cukrovkou, astmou, niektorým ochorením obličiek a / alebo niektorým ochorením štítnej žľazy ;
• Vyskúšajte skúšku bez šperkov alebo oblečenia s kovovými časťami, pretože by to mohlo rušiť správne fungovanie diagnostického zariadenia.

  Ak pacient nespĺňa toto predoperačné pravidlo, je vyzvaný, aby tak urobil tesne pred začatím procedúry;

• Prejdite na úplnú pôstnu skúšku aspoň 6-8 hodín. To znamená, že ak je angioTAC naplánovaný ráno určitého dňa, posledným jedlom musí byť večera predchádzajúceho večera.

Ako sa správať v prítomnosti jodizovanej kontrastnej látky?

U ľudí s preukázanou alergiou na jódované kontrastné látky je riešením tohto problému užívanie vhodných steroidných liekov s antialergickým účinkom približne 12 hodín po angioTAC.

Prípadné oneskorenia pri nábore by mohli spôsobiť, že rádiológ odloží diagnostické vyšetrenie.

procedúra

Po prvé, na pozvanie zdravotníckeho pracovníka musí pacient:

• Reagujte na dotazník týkajúci sa vašej zdravotnej histórie,
• Noste špeciálnu srsť namiesto oblečenia a
• Z vyššie uvedených dôvodov odložte všetky šperky a iné kovové predmety, ktoré má na sebe.

Akonáhle sú všetky tieto operácie dokončené, pacient je pripravený zaujať svoje miesto na posuvnom lôžku angioTAC, ktorý neskôr slúži na jeho umiestnenie do takzvaného portálu (pozri obrázok).

Aby mohol pacient správne ležať na gauči, môže počítať s pomocou člena zdravotníckeho personálu (vo všeobecnosti je to tá istá osoba, ktorá sa ho predtým spýtala na jeho zdravotnú anamnézu, merala jeho tlak a teplotu atď.); počas jeho umiestnenia mu ten, kto mu pomáha, tiež pripomína, ako sa musí počas vyšetrovania „správať“ a dôležitosť jeho nehybnosti, keď je prístroj v prevádzke.

Akonáhle pacient leží na gauči so všetkým potrebným komfortom (vankúše, prikrývky, špunty do uší, atď.) A pripravený na zavedenie do portálu, zasiahne rádiológ lekár, ktorý v spolupráci s profesionálnou sestrou vykonáva injekciu kontrastnej látky potrebnej pre angioTAC.

Injekcia kontrastnej látky sa zvyčajne uskutočňuje v žile v ruke alebo ruke ; možné injekčné metódy sú dve: cez klasickú striekačku alebo cez automatické čerpadlo .

Kontrastná látka trvá od svojho vstreknutia niekoľko minút, kým sa rozloží vo všetkých rôznych anatomických oblastiach ľudského tela.

Akonáhle uplynie čas potrebný na to, aby kontrastná látka dosiahla cievy a / alebo orgány záujmu, konečne môže dôjsť k zavedeniu pacienta do portálu a následnej fáze venovanej vytvoreniu trojrozmerných obrazov.

Vytváranie snímok je veľmi hlučné: to vysvetľuje zásobovanie pacienta slúchadlami do uší alebo alternatívne slúchadiel.

Pamätajte, že kým je prístroj v prevádzke, celý zdravotnícky personál opúšťa miestnosť, v ktorej sa nachádza pacient a zariadenie, a presťahuje sa do susednej miestnosti, kde sa nachádza konzola na kontrolu portálov a registračný systém získaných údajov. Pacient však nie je sám: v skutočnosti býva v miestnosti s reproduktorom a kamerou, prostredníctvom ktorej môže komunikovať s vonkajším prostredím v prípade náhlej potreby.

Po zozbieraní snímok potrebných na podrobné vyhodnotenie ciev a / alebo záujmových orgánov rádiológ deklaruje, že angioTAC uzavrel a začal operácie extrakcie pacienta z portálového zariadenia, extrakcie, v ktorej sa "obvyklý" člen zaoberá. zdravotníckych pracovníkov už niekoľkokrát zasiahla, v predchádzajúcich fázach.

Keď vstane z pohovky a oblieka sa, pacient je pripravený ísť domov a do svojich každodenných aktivít, pokiaľ rádiológ neurčí inak.

Osobitosti angioTAC pre srdce

Ak je angioTAC určený na vyšetrenie prietoku krvi v koronárnych artériách srdca, vyššie uvedený postup zahŕňa aj vykonanie elektrokardiogramu v reálnom čase (tj počas diagnostického vyšetrenia).

Aké pocity cíti pacient počas zákroku?

Počas angioTAC sa u pacienta môže vyskytnúť mierny pocit nepohodlia, keď lekár vloží ihlu injekčnej striekačky alebo automatickú pumpu potrebnú na injekciu kontrastnej látky; okrem toho, bezprostredne po injekcii a maximálne niekoľko minút, je veľmi pravdepodobné, že si všimnete podivnú kovovú chuť v ústach .

Pacienti s ťažkosťami s nehybnosťou sa môžu po krátkom čase po zákroku cítiť nepríjemne. nehybnosť je však základnou podmienkou úspechu skúšky.

Dôležité upozornenie o nehybnosti

Počas angioTAC zahŕňa pozvanie na úplnú nehybnosť aj zadržanie dychu, pretože aj tie najmenšie pohyby, vyplývajúce z respiračného úkonu, môžu skresliť výsledky vyšetrenia.

Ako dlho je angioTAC?

Od začiatku snímania prietoku krvi má angioTAC veľmi krátke trvanie v poradí sekúnd .

Pri akých príležitostiach musí pacient čakať pred návratom domov?

Ak angioTAC poskytuje nejasné snímky, pacient je na základe rozhodnutia rádiológa nútený odložiť návrat domov, opakovať celý postup.

Ako povzbudiť na konci angioTAC elimináciu kontrastnej látky

Na pomoc pri eliminácii kontrastnej látky z tela lekári rádiológovia naznačujú, že pijú veľa vody .

Ak pacient dodržiava túto indikáciu, vylúči kontrastnú látku z tela do 24 hodín.

riziká

AngioTAC predstavuje niekoľko rizík; tu sú tieto riziká:

• Vystavenie pacienta nezanedbateľnej dávke ionizujúceho žiarenia . Je faktom, že ionizujúce žiarenie je faktor, ktorý podporuje rozvoj malignít, a to ako malígnych, tak benígnych.

  Rozsah rizika: Dávka ionizujúceho žiarenia emitovaného angioTAC do koronárnych artérií zodpovedá 4 rokom prirodzenej rádioaktivity. V porovnaní s jednoduchým röntgenovým vyšetrením hrudníka (X-ray), to vystavuje pacienta dávke ionizujúceho žiarenia, ktorá sa rovná len 10 dňom prirodzenej rádioaktivity.

  S týmto nechceme démonizovať angioTAC, ale chce len zdôrazniť, že jeho opakovanie sa neodporúča.

• Alergická reakcia na kontrastnú látku . Je to zriedkavá okolnosť, ktorá sa týka len predisponovaných pacientov. Takmer vždy mierne a kontrolovateľné špecifickými liekmi sú najčastejšími príznakmi alergických reakcií na kontrastnú látku: návaly horúčavy, nevoľnosť, podivné brnenie, žihľavka a predĺžená bolesť tam, kde bola injekcia.

kontraindikácie

Predstavujú kontraindikáciu angioTAC:

• stav tehotenstva,
• anamnéza závažnej alergickej reakcie na jódovanú kontrastnú látku, \ t
• obezita (CT snímky môžu podporiť ľudí s hmotnosťou do 150 kg),
• renálna insuficiencia (ktorej prítomnosť zabraňuje správnej eliminácii kontrastnej látky)
• a diabetes .

V niektorých situáciách by sa klaustrofóbia mohla stať kontraindikáciou angioTAC .

Je dojčenie kontraindikáciou použitia kontrastných látok?

Dojčenie nie je kontraindikáciou angioTAC; avšak pre väčšinu lekárov a tých, ktorí produkujú jódované kontrastné látky, je dojčenie neodporúčané počas prvých 24-48 hodín po skúške.

výsledok

V závislosti od závažnosti stavu pacienta môžu byť výsledky angioTAC dostupné okamžite alebo po niekoľkých dňoch.

Hlavnou výhodou angioTAC je pozoruhodná presnosť poskytnutých obrázkov.

Ďalšie výhody angioTAC:

• Je minimálne bezbolestná, minimálne invazívna a veľmi presná;
• Vďaka svojej vysokej detekčnej kapacite by mohlo použitie prieskumnej operácie zbytočné;
• Obrazy, ktoré poskytuje, zaručujú väčšiu presnosť počas operácie;
• Zisťuje tiež minimálne zúženie krvných ciev;
• Je podrobnejší ako angio (alebo angio-MRI) nukleárnej magnetickej rezonancie;
• Je vynikajúci pri identifikácii ischemickej choroby srdca;
• Je rýchlejší a menej invazívny a predstavuje menšie riziko komplikácií v porovnaní s takzvanou angiografiou s katetrizáciou.