Súvisiace články: Nealkoholické mastné ochorenie pečene
definícia
Nealkoholické mastné ochorenie pečene je ochorenie charakterizované nadmerným hromadením tuku v pečeni. Táto akumulácia predstavuje reakciu pečene na poškodenie, ktoré nezávisí od zneužívania alkoholu.
Zvyčajne je táto choroba spôsobená preťažením metabolizmu pečeňových buniek, ktoré sú vystavené väčšiemu množstvu tuku, než sa im normálne podarí spracovať.
Nealkoholické mastné ochorenie pečene je úzko spojené s metabolickým syndrómom (centrálna obezita, vysoká hladina glukózy v krvi a triglyceridov, nízka hladina HDL cholesterolu a hypertenzia) a častejšie sa vyvíja v prítomnosti iných zdravotných stavov, ako je dyslipidémia a diabetes.
Postupné ukladanie tuku vo vnútri pečeňových buniek nastáva vtedy, keď množstvo tuku odobraté v potrave presahuje množstvo, ktoré sa mu podarí zbaviť. Konkrétne hovoríme o steatóze, ak tuk pečene presahuje 5% hmotnosti orgánu.
Choroba sa môže vyskytnúť vo všetkých vekových kategóriách, ale najčastejšie sa vyskytuje vo veku 40 až 60 rokov.
Najčastejšie príznaky a príznaky *
- anorexia
- asténia
- Zvýšené transaminázy
- Svalové kŕče
- Bolesť v bedrách
- Bolesť v hornej časti brucha
- zápal pečene
- hepatomegália
- Opuch brucha
- rezistenciou na inzulín
- hypercholesterolémia
- Portálna hypertenzia
- hypertriglyceridémia
- nevoľnosť
- Úbytok hmotnosti
- splenomegália
Ďalšie indikácie
Všeobecne táto forma steatózy pečene nezahŕňa špecifické symptómy. V niektorých prípadoch však môže byť v pravom hornom kvadrante prítomná únava, malátnosť a bolesť brucha.
Hoci nealkoholická steatóza pečene má zvyčajne benígny priebeh, niekedy môže byť komplikovaná chronickým zápalom pečene, nazývaným steatohepatitída. Tento stav je charakterizovaný prítomnosťou zápalovej reakcie, ktorá môže byť tiež spojená s hepatocelulárnou nekrózou, tj od smrti pečeňových buniek a hojením jej tkanív. Steatohepatitída môže následne degenerovať do cirhózy a portálnej hypertenzie. Ak je prítomná pokročilá fibróza pečene, môže sa vyvinúť splenomegália.
Podozrenie na diagnózu steatózy pečene je možné pri rozšírení pečene spojenej so zmenou niektorých parametrov krvi. Najmä pri krvných testoch je možné poukázať na zvýšenie transamináz a ďalších pečeňových enzýmov, ako sú gama-glutamyltranspeptidázová (GGT) a alkalická fosfatáza (ALP), obe "špióni" poškodenia pečene. Okrem toho je možné nájsť aj zvýšenie hladiny triglyceridov a cholesterolu, hladiny glukózy v krvi a bazálnych hladín inzulínu, čo naznačuje obraz kompatibilný s rezistenciou na inzulín. Na druhej strane sérologické testy musia preukázať neprítomnosť infekcií hepatitídy B a C.
Diagnóza môže byť zistená biopsiou pečene a zobrazovacími metódami, ako je ultrazvuk, počítačová axiálna tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI). V súčasnosti neexistuje žiadna špecifická liečba, preto je liečba zameraná na kontrolu spúšťacích príčin a prijatie vyváženej stravy, s úplným zdržaním sa alkoholu, postupným úbytkom hmotnosti a pravidelnou fyzickou aktivitou.
