Súvisiace články: Hepatitída B
definícia
Hepatitída B je infekčné ochorenie, ktoré postihuje pečeň a spôsobuje zápal.
Zodpovedajúcim činidlom je DNA vírus, nazývaný vírus hepatitídy B (HBV), patriaci do čeľade Hepadnaviridae. HBV sa zameriava na hepatocyty, kde sa usadzuje a začína sa množiť.
Infekcia sa prenáša kontaktom s telesnými tekutinami infikovaných ľudí, najmä sekréciou krvi a genitálií. Hepatitída B sa preto môže kontrahovať prostredníctvom nechráneného pohlavného styku a prostredníctvom infikovaných krvných produktov (transfúzie, drogová závislosť, náhodné očkovanie látky pomocou kontaminovaných ihiel a chirurgických nástrojov, ktoré nie sú dobre sterilizované). Iné spôsoby prenosu zahŕňajú zdieľanie osobných vecí, ako sú nožnice na nechty, zubná kefka alebo holiaci strojček. Možný je aj prenos z matky na plod.
Hepatitída B sa môže vyskytovať v akútnej, chronickej alebo fulminantnej forme.
Akútna choroba trvá menej ako šesť mesiacov; vo väčšine prípadov sa ľudia zotavujú s úplným zotavením, bez trvalého poškodenia a rozvíjajú trvalú imunitu. Vírus hepatitídy B však nemusí byť úplne eliminovaný imunitným systémom. Choroba sa môže stať chronickou a môže mať zhubný priebeh, pretože môže viesť k vzniku veľmi závažných problémov, ako je cirhóza pečene (chronický zápal pečene s tvorbou jazvového tkaniva) a hepatocelulárny karcinóm. V iných chronických prípadoch vírus pretrváva v pečeni, ale dlhodobo nespôsobuje poškodenie pečene. Niektoré subjekty, v skutočnosti, keď sa zotavujú z choroby, môžu zostať chronickými nositeľmi (nákazlivými) bez toho, aby utrpeli osobitné následky. Zriedkavo je hepatitída B fulminantná a často spôsobuje fatálne zlyhanie pečene.
Najčastejšie príznaky a príznaky *
- anorexia
- ascites
- asténia
- Zvýšené transaminázy
- zimnica
- Bolesť brucha
- Bolesti sleziny
- Bolesť v hornej časti brucha
- Bolesti kĺbov
- Svalové bolesti
- opuch
- hepatomegália
- horúčka
- Jasne
- Opuch brucha
- hypercholesterolémia
- Portálna hypertenzia
- žltačka
- letargia
- leukopénia
- bolesti hlavy
- nevoľnosť
- žihľavka
- trombocytopénia
- svrbenie
- reumatizmus
- Nefritický syndróm
- Nefrotický syndróm
- splenomegália
- Tmavý moč
- zvracanie
Ďalšie indikácie
Po inkubačnej dobe 45-180 dní sa môže hepatitída B prejavovať nešpecifickými symptómami, ako sú slabosť, horúčka, nevoľnosť, bolesť brucha, artralgia, urtikariálne erupcie, strata chuti do jedla a celková malátnosť. Po niekoľkých dňoch sa objaví žltačka, ktorá je charakteristickým znakom postihnutia pečene, ktorá spôsobuje nažltlé sfarbenie kože a očí v dôsledku zvýšenej koncentrácie bilirubínu v krvi.
Ďalším príznakom prebiehajúcej hepatitídy B je farba moču, ktorá sa javí ako tmavá, zatiaľ čo výkaly sú jasné. V niektorých prípadoch tieto príznaky dokonca chýbajú, takže prvé ochorenia sa vyskytujú len vtedy, keď ochorenie vážne ohrozilo funkcie pečene.
Prítomnosť vírusu hepatitídy B možno zistiť jednoduchým krvným testom. Testy zahŕňajú vyhľadávanie špecifických vírusových antigénov a protilátok produkovaných subjektom proti vírusu zodpovednému za infekciu (sérologické markery akútnej alebo chronickej infekcie).
Zvyčajne sa neodporúča žiadna špecifická liečba pre dospelých, ktorí nakazia infekciu v akútnej forme. Vo všeobecnosti sa odporúča odpočinok, primeraná výživa, príjem tekutín, prísne lekárske sledovanie a zdržanie sa alkoholických nápojov. Ako u pacientov trpiacich chronickou hepatitídou B, liečba zahŕňa antivírusové lieky (ako je interferón, entekavir a tenofovir), ktoré umožňujú udržať replikáciu vírusu v infikovaných bunkách, čím sa obmedzuje rozsah poškodenia pečene. a progresiu ochorenia. V prípadoch závažného poškodenia pečene sa môže vyhodnotiť transplantácia orgánov.
V Taliansku sa na prevenciu hepatitídy B zaviedlo povinné očkovanie novorodencov od roku 1991. Plán očkovania zahŕňa tri správy, v 3., 5. a 11. alebo 13. mesiaci života dieťaťa. Nie sú potrebné žiadne booster dávky. Vakcína sa odporúča a je voľná aj pre niektoré rizikové skupiny.
Okrem vakcíny je možné predísť hepatitíde B použitím kondómov v prípade občasného pohlavného styku a zabránením výmeny použitých injekčných striekačiek a zdieľaním osobných toaletných potrieb.
