Lieky na liečbu ochabnutej paralýzy

definícia

"Ochabnutá paralýza" je klinický prejav charakteristický pre mnohé choroby, ako je botulizmus a detská obrna; je to progresívna paralýza svalov - najmä dýchacích a prehĺtacích - schopných vyvolať smrť zadusením. Slabosť a strata svalového tonusu sú charakteristickými znakmi tohto stavu.

príčiny

Okrem botulizmu a poliomyelitídy existuje mnoho ďalších chorôb, ktoré sú zodpovedné za ochabnutú paralýzu, vrátane: nedostatku draslíka, infekcií vírusom West Nile, syndrómu kostnej drene, myasténie gravis, lymskej boreliózy, periférnej neuropatie, nervových zmien a Guillainovho syndrómu. - Barè (patológia periférneho nervového systému). Zneužívanie niektorých farmakologických špecialít (napr. Neuromuskulárnych blokátorov) a ťažkej neuronálnej traumy môže tiež vyvolať ochabnutú paralýzu.

V botulizme je ochabnutá paralýza podporovaná nemožnosťou svalovej kontrakcie, vyjadrením potlačenia uvoľňovania acetylcholínu.

príznaky

Chabá paralýza začína náhlym oslabením horných a dolných končatín, sprevádzaným postupným oslabovaním dýchacích svalov. Vo všeobecnosti sa pri ochabnutej paralýze pozoruje zjavná hypotónia (zníženie svalového tonusu). V botulizme, ochabnutá ochrnutie spočiatku zahŕňa svaly krku, potom postihne tie tváre, prehĺtanie, až zasiahne dýchacie svaly a ostatné.

Informácie o ochabnutej paralýze - lieky na liečbu ochabnutej paralýzy nemajú nahradiť priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Pred užívaním Flacid Paralysis - lieky na liečbu ochabnutej paralýzy sa poraďte so svojím lekárom a / alebo špecialistom.

lieky

Liečba ochabnutej paralýzy je symptomatická, preto je zameraná na zmiernenie symptómov. Osobitnú pozornosť treba venovať kontrole dýchania, pretože - keď ochabnutá paralýza postupuje do dýchacích svalov - pravdepodobnosť negatívnej prognózy je veľmi vysoká. Smrť po ochabnutom ochrnutí je v skutočnosti vždy v dôsledku zastavenia dýchania.

Podľa toho je závažnosť klinického prejavu dobre pochopená: operácia musí byť okamžitá a musí sa vykonávať ventiláciou s asistovaným dýchaním; v niektorých prípadoch je potrebné zasiahnuť tracheotómiou.

Pokiaľ ide o medicínsku terapiu, veda ešte nevylepšila svoj výskum: zo štúdií uskutočnených o účinnosti niektorých farmakologických špecialít sa objavili kontroverzné výsledky.

Medzi možnými terapiami, aj keď sú stále nejednoznačné a sporné, vyniká plazmaferéza (neberie sa do úvahy u dieťaťa s ochabnutou paralýzou), podávanie kortikosteroidov a intravenózna liečba vysokými dávkami ľudských imunoglobulínov.

Kortizónové lieky na liečbu ochabnutej paralýzy : kortikosteroidy nie sú vždy používané v terapii v kontexte ochabnutej paralýzy, pretože každý pacient reaguje inak. Pred zásahom do týchto liekov je preto potrebné poznať klinickú anamnézu obete; Len si myslím, že liečba kortizónom u niektorých pacientov spôsobila ďalšie škody. Pre deti s ochabnutou paralýzou bola liečba kortizónom namiesto toho úplne opustená. Nižšie sú uvedené niektoré z najpoužívanejších kortizónových liečiv, z ktorých však nebude dávkovanie opísané, výlučne lekárske:

Prednison (napr. Deltacortene, Lodotra):
Prednizolón (napr. Solprene, Deltamidrina).
Kortizón (napr. Cortis Acet, Cortone)
Methylprednisolon (napr. Solu-medrol, Advantan, Depo-Medrol, Medrol, Urbason)

Imunoglobulíny : podávanie vysokodávkových humánnych imunoglobulínov je možnou terapeutickou možnosťou v kontexte ochabnutej paralýzy, najmä ak je spojená s myasténiou gravis (autoimunitná patológia, pri ktorej dochádza k zníženiu množstva nikotínových receptorov) alebo iných autoimunitných ochorení. Vo všeobecnosti dávkovanie navrhuje užívať jeden bolus 2 mg / kg (alebo niekoľko dní), aby sa zabránilo progresii ochabnutej paralýzy.

Terapia ochabnutej paralýzy spôsobenej botulizmom : pri infekciách Botox postupná paralýza parasympatického systému a motorického aparátu uprednostňuje ochabnutú paralýzu. Život zachraňujúca liečba antitoxínom je účinná len vtedy, ak sa vykonáva pred nástupom príznakov.

Ďalšie informácie: prečítajte si článok o liekoch na liečbu botulizmu

Antibiotická liečba : podávanie antibiotických liekov v súvislosti s ochabnutou paralýzou je indikované v prípadoch dokázanej bakteriálnej infekcie. Voľba lieku namiesto iného závisí od zodpovedného pôvodcu. Poraďte sa so svojím lekárom.

Terapia infekcie vírusom West Nile : ochabnutá paralýza je symptóm, ktorý je bežný pre všetky superinfekcie podporované vírusom West Nile. Preto je potrebné okamžite zasiahnuť lekárskymi terapiami; Zdá sa však, že aj v tomto prípade drogy často uvádzajú kontroverzné výsledky. Napríklad lieky Ribavirin (napr. Rebetol, Three Rivers, Ribavirin Teva) a Interferon alfa 2-B (napr. Introna) boli testované in vitro: aktívne molekuly, testované in vitro, sú schopné blokovať replikácie vírusu. Pri testovaní na ľuďoch však liečivá nevykazovali rovnaké požadované výsledky.

V súvislosti so superinfekciami vírusu West Nile, tiež na liečbu ochabnutej paralýzy, sa zdá, že iba podanie imunoglobulínov môže nejako hlásiť významné zlepšenia.

Vakcína proti detskej obrne: berúc do úvahy, že ochabnutá paralýza je charakteristickým príznakom poliomyelitídy, je prevencia tohto akútneho vírusového ochorenia CNS nevyhnutná na zabránenie poškodeniu poliovírusu: