| scintigrafia | Scintigrafia kostí | Scintigrafia štítnej žľazy | Scintigrafia myokardu |
Scintigrafia štítnej žľazy je diagnostická zobrazovacia technika, ktorá poskytuje cenné informácie nielen o morfológii tejto žľazy, ale aj o jej funkčnosti. Rovnako ako všetky scintigrafické techniky, je založený na podávaní rádioaktívnych liečiv, ktoré môžu byť prednostne distribuované v skúmanej časti tela, v tomto prípade v štítnej žľaze. Žiarenie vyžarované tkanivami, ktoré boli rádioaktívne indikované indikátorom, je potom zachytené špeciálnym prijímacím zariadením, nazývaným gama-kamerou, ktoré je schopné detegovať emitované žiarenie (gama žiarenie podobné röntgenovým lúčom na röntgenových snímkach).
Vzhľadom k tomu, štítna žľaza je chamtivý pre jód, to je základný minerál pre syntézu svojich hormónov, klasický indikátor používaný v štítnej žľaze scintigrafie je rádioaktívny jód (123I a najmä 131I), lemovaný 99Tc; druhé - technécium 99 - je všeobecne výhodné pre jeho funkčné charakteristiky (kratší polčas) a pre jeho nízke náklady a nižšie ožarovanie.
V posledných rokoch sa diagnostické použitie scintigrafie štítnej žľazy znížilo v prospech ultrazvuku, ktorý v súčasnosti predstavuje prieskum prvej úrovne u pacientov s podozrením na patológiu štítnej žľazy (poskytuje najmä morfologické informácie). Scintigrafia je preto doplnkovým vyšetrovaním, že medzi jej bežnejšími príznakmi sa uznáva:
THYROIDOVÉ NODULY: malé zhluky zaoblených buniek, všeobecne benígne.
Scintigrafia štítnej žľazy umožňuje rozlíšiť uzliny, ktoré už boli zistené inými metódami (ultrazvuk, palpácia atď.) V:
- teplé (autonómne fungovanie, s rizikom hypertyreózy, ale väčšinou benígne, pozri Plummerov adenóm);
- za studena (so zníženým stupňom aktivity v porovnaní so zvyškom žľazy, ale s väčšou pravdepodobnosťou skrytia nádoru; z tohto dôvodu často vyžadujú priame zistenie pomocou jemnej ihlovej aspirácie: pomocou tenkej, ultrazvukom riadenej ihly, sa odoberajú vzorky bunky, následne analyzované v laboratóriu).
TOXICKÝ MULTINODULÁRNY GOZZO: hypertrofia a hyperplázia ohraničených oblastí štítnej žľazy, rôznej veľkosti, ktoré sa stávajú hyper-sekréciou, čo spôsobuje príznaky charakteristické pre hypertyreózu. Líši sa od tzv. Difúznej toxickej strumy (Basedowova choroba) podporovanej globálnou hyperpláziou štítnej žľazy.
TIREOTOSSIKÓZA: klinický obraz, ktorý je stanovený ako reakcia na vystavenie tkanív hormónom štítnej žľazy v nadbytku; v tomto zmysle scintigrafia štítnej žľazy pomáha lekárovi vypočítať dávku jódu 131, ktorá sa má podať pacientovi (vo vhodných dávkach, tento rádioaktívny liek je tiež schopný zničiť abnormálne bunky štítnej žľazy).
NEONATÁLNA HYPOTYROIDIZMUS: hľadajte agenézu štítnej žľazy (neprítomnosť žľazy) alebo ektopické žľazové tkanivo (tj mimo vonkajšej žľazy, ako je lingválna štítna žľaza, vaječníková struma atď.).
PREZENTÁCIA METASTICKEJ TYROIDOVEJ STUFY: scintigrafia štítnej žľazy a totálneho scintigrafického vyšetrenia je indikovaná u pacientov, ktorí sú už podrobení chirurgickému odstráneniu žľazy (tyreoidektómia) na vyhodnotenie prítomnosti reziduálneho glandulárneho tkaniva, možných recidív alebo metastáz so zachovaným príjmom jódu.
vykonaním scintigrafie štítnej žľazy
