Q horúčka

všeobecnosť

Q horúčka je menej časté infekčné ochorenie, ktoré prenášajú zvieratá (najmä z chovných) a je spôsobené baktériou nazývanou Coxiella Burnetii .

Obrázok: Coxiella Burnetii, pôvodca Q horúčky

Vo väčšine prípadov sa choroba podobá normálnej chrípke; zriedkavejšie môže Q horúčka spôsobiť vážne komplikácie a / alebo predpokladať kontúry chronického ochorenia. V druhom prípade sa môže najzávažnejšie poškodenie objaviť na úrovni srdca.

Diagnóza je pomerne jednoduchá a je založená na rýchlom krvnom teste.

Miernejšie formy Q horúčky sa hojia v priebehu niekoľkých týždňov a bez akejkoľvek špeciálnej liečby. Na druhej strane ťažšie formy môžu vyžadovať predĺženú liečbu antibiotikami.

Čo je Q horúčka?

Q horúčka je infekčné ochorenie človeka spôsobené baktériou Coxiella Burnetii, ktorá je rozšírená u mnohých živočíšnych druhov, najmä oviec, kôz a dobytka.

Postihnutí pacienti vykazujú príznaky, ktoré si pripomínajú príznaky chrípky, teda: horúčka, bolesť svalov a bolesť hlavy.

Niektoré funkcie Coxiella Burnetii . Je to gramnegatívna baktéria, odolná voči vysokým teplotám a ultrafialovému svetlu. Podľa biológov, ak je vonkajšie prostredie priaznivé, môže prežiť aj 6 mesiacov bez toho, aby niekto infikoval.

HISTÓRIA

Q horúčka bola prvýkrát opísaná v roku 1935. Vykonal ju patológ Edward H. Derrick, ktorý zistil infekciu u niektorých pracovníkov na austrálskom bitúnku. Vzhľadom k tomu, že nechápal príčiny, Derrick sa rozhodol identifikovať s písmenom Q "dotaz", anglický termín "otazník".

O dva roky neskôr, v roku 1937, Frank M. Burnet a Mavis Freeman izolovali zodpovednú baktériu, konkrétne Coxiella Burnetii ; zatiaľ čo v roku 1938 Herald R. Cox a Gordon Davis objasnili mechanizmus prenosu.

Názov Coxiella Burtetii bol udelený na počesť HR Cox a FM Burnet.

epidemiológia

Q horúčka je rozšírená vo väčšine sveta, ale nie je veľmi častá. Napríklad v Anglicku postihuje približne 50 ľudí ročne, aj keď treba zdôrazniť, že je často zamenený normálnym vplyvom (takže je nedostatočne diagnostikovaný).

Najviac zasiahnutí sú tí, ktorí často prichádzajú do styku so zvieratami z hospodárskych zvierat, ako sú roľníci, veterinári, chovatelia, prepravcovia zvierat, zamestnanci bitúnkov atď.

príčiny

Infekčné agens Q horúčky, Coxiella Burnetii, je bežnou baktériou u mnohých zvierat rôznych druhov, ako sú kozy, ovce, chovný dobytok, psi, mačky, morčatá a králiky.

Tieto zvieratá môžu byť zdrojom infekcie, ak sa človek dostane do kontaktu s ich močom, stolicou, mliekom, krvou alebo placentou a zvyškami plodovej vody, ktoré sú dôsledkom koncepcie ich mláďat.

AKO UŽÍVA MIESTO INFEKČNÚ PREVODNOSŤ ZVIERAT?

Prechod baktérie z infikovaného zvieraťa na človeka sa môže uskutočniť:

• Vdýchnutie malých častíc uvoľnených zvieratami pri porážke alebo pri pôrode.
• Vdýchnutie kontaminovaného prachu zo slamy, sena a pôdy, kde bývajú zvieratá.
• Penetrácia cez niektoré rezy a rany na rukách, po dotyku moču, výkalov alebo telesných tekutín kontaminovaných zvierat.
• Vniknutie prachu a kontaminovaných častíc do očí
• Vypiť nepasterizované mlieko vyrobené z kontaminovaných zvierat.

Zdá sa, že kliešte infikujú zvieratá. Tie by mohli priamo spôsobiť ochorenie aj u ľudí, ale na základe niekoľkých štúdií sa to stáva veľmi zriedkavo.

MEDZINÁRODNÁ PRENOS

Hoci ide o veľmi vzdialenú možnosť, je možné, aby jedinec s Q horúčkou preniesol baktériu zodpovednú za ochorenie na inú osobu. Podľa odborníkov sa prenos medzi ľuďmi môže uskutočniť za dvoch okolností:

• Po sexuálnom vzťahu medzi chorým a zdravým človekom.
• V prípade tehotenstva, s prechodom infekcie z matky na dieťa.

FEBRUÁR Q JE ZOONÓZA

Q horúčka patrí do triedy zoonóz alebo infekčných chorôb, ktoré sa prenášajú zo zvierat na ľudí. Pokiaľ sa prispôsobia ľudskému druhu, zoonózy spôsobujú problémy len jednotlivcovi, ktorý ich uzatvára.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku Q horúčky

• Práca zahŕňajúca neustály kontakt s potenciálne kontaminovanými zvieratami.
• Žijú v blízkosti fariem, fariem a rána, pretože častice môžu uniknúť vzduchom a robiť dlhé cesty.
• Mužské pohlavie, pretože riskantné pracovné miesta zvyčajne vykonávajú muži.

Symptómy a komplikácie

Q horúčka môže byť asymptomatická, to znamená bez zjavných patologických príznakov alebo charakterizovaná poruchami podobnými symptómom chrípky .

Infekcia môže spôsobiť:

• Vysoká horúčka, dokonca aj pri 41 ° C
• Silná bolesť hlavy
• Bolesti svalov a kĺbov
• Intenzívne potenie
• Kašeľ a bolesť hrdla
• Fotofóbia (citlivosť na svetlo)
• Úbytok hmotnosti
• nevoľnosť
• hnačka
• Kožný erytém

Tieto prejavy sa môžu objaviť niekoľko dní po infekcii a niekoľko týždňov neskôr (30-40 dní). Ich trvanie spravidla nepresahuje dva týždne.

ŠPECIÁLNY PRÍPAD FEBRUÁRA Q: FEBRUÁR Q CHRONIC

V niektorých prípadoch môže Q horúčka nadobudnúť vlastnosti veľmi závažného chronického ochorenia (nazývaného presne chronická Q horúčka ); za podobných okolností môže spôsobiť veľmi predĺženú symptomatológiu (niekedy aj viac ako 6 mesiacov) a výskyt závažného srdcového ochorenia známeho ako endokarditída .

Endokarditída je zápalový proces, ktorý ovplyvňuje membrány, ktoré lemujú vnútorné dutiny srdca a štyri srdcové chlopne.

Prehlbovanie: čo je príčinou chronickej Q horúčky?

Podľa niektorých vedeckých výskumov pravdepodobnosť výskytu chronickej Q horúčky nastane, ak:

• Trpíte určitými kardiálnymi poruchami (koronárna choroba srdca, vrodené srdcové chyby a valvulopatie)
• On podstúpil operáciu srdca
• Máte problémy s obličkami určitej veľkosti
• Ste chorý s nejakou formou lymfómu alebo leukémie

KOMPLIKÁCIE

U niektorých jedincov sa Q horúčka tiež vyvíja pneumónia a / alebo hepatitída.

Pneumónia je zápal pľúc, hepatitída je zápal pečene. Prvý musí byť starostlivo sledovaný a musí sa s ním okamžite zaobchádzať, pretože by to mohlo spôsobiť vážne následky, ako napríklad tzv. Syndróm akútnej respiračnej tiesne ( ARDS ); druhá, na druhej strane, je vo všeobecnosti mierna a spôsobuje vznik hepatomegálie (tj zväčšenie pečene) a bolesti brucha.

Tehotenstvo

V niektorých prípadoch môže Q-horúčka, ktorá sa vyskytla počas tehotenstva, viesť k rôznym komplikáciám, ako sú: predčasný pôrod, spontánny potrat a nízka pôrodná hmotnosť .

diagnóza

Na diagnostiku Q horúčky sa musí odobrať vzorka krvi od podozrivého jedinca a analyzovať obsah protilátok (tj typ prítomných protilátok ). Ak sú vo vzorke krvi protilátky proti baktérii Coxiella Burnetii, znamená to, že testovaný pacient má Q horúčku.

V konkrétnych prípadoch chronickej Q horúčky sa musia vykonať ďalšie hĺbkové diagnostické testy, ako napríklad RTG hrudníka a echokardiogram, aby sa preskúmali zdravotné stavy srdca.

Upozornenie: v krvi sa protilátky objavujú len 2 alebo 3 týždne po infekcii.

liečba

Mierne alebo asymptomatické formy Q horúčky sa zvyčajne hojia v priebehu dvoch týždňov bez toho, aby sa uchyľovali k určitým liečebným postupom.

Na druhej strane stredne ťažké až ťažké formy a chronická Q horúčka vyžadujú liečbu antibiotikami.

Ak sa vyskytne poškodenie srdca (najmä jeden zo štyroch srdcových chlopní), môže byť potrebná aj operácia srdca.

V PRÍPADE PORUCHU Q MODERÁTOR / VÁŽNE, AKÉ ANTIBIOTIKY MUSIA BYŤ UŽÍVAŤ A AKO DLHÉ?

Najrozšírenejšie antibiotiká sú doxycyklín, tetracyklín, chloramfenikol, ciprofloxacín a hydroxychlorochín .

Akonáhle bol zvolený typ antibiotického lieku, mal by sa užiť približne 14 po sebe nasledujúcich dní a najmenej trikrát denne. Je dôležité zabezpečiť kontinuitu liečby a byť pravidelnou správou, pretože je to jediný spôsob, ako lepšie liečiť av čo najkratšom čase.

FEBRUÁR Q CHRONIC

V prípade chronickej Q horúčky sa používa kombinácia antibiotík : zvyčajne sa podávajú doxycyklín a chinolóny alebo doxycyklín a hydroxychlorochín.

Aby ste si boli istí, že baktéria Coxiella Burnetii sa vylučuje z tela a vyhnete sa relapsom, užívanie predpísaných liekov by malo trvať najmenej 18 mesiacov.

Počas celého obdobia liečby, každé 3-6 mesiacov, sú naplánované krvné testy, ktorých účelom je vyhodnotiť stav infekcie a prínosy liečby.

Akonáhle je hojenie ukončené, odporúča sa podstúpiť kompletnú kontrolu srdca a dôkladný krvný test aspoň raz ročne počas niekoľkých rokov. Ide o úplne preventívne opatrenie, ktorého cieľom je okamžite identifikovať akékoľvek recidívy alebo komplikácie srdca.

Pozn .: chinolóny sú syntetické antibiotiká.

prevencia

• Pre tých, ktorí môžu vyvinúť chronickú Q horúčku . Jednotlivci predisponovaní k chronickej forme Q horúčky (tj pacienti so srdcom, pacienti trpiaci leukémiou, tí, ktorí trpia nejakým ochorením obličiek atď.) By sa mali vyhýbať vykonávaniu pracovných miest a činností považovaných za rizikových, ako je napríklad práca na farme. hovädzieho dobytka.

• Pre zdravých ľudí . Zdraví ľudia, ktorí žijú v úzkom kontakte s potenciálne infikovanými zvieratami, by sa mali vyvarovať pitiu nepasterizovaného mlieka a výrobkov z neho odvodených. Okrem toho by sa mali chrániť pred vdýchnutím a kontaktom s kontaminovaným prachom a časticami.

• Pre tehotné ženy . Tehotná žena, ktorá obyčajne žije v úzkom kontakte so zvieratami potenciálne kontaminovanými baktériou Coxiella Burnetii, sa musí zdržať akejkoľvek práce považovanej za rizikovú.

Poznámka: v niektorých krajinách sveta, ako sú Spojené štáty a Austrália, existuje možnosť očkovania, aj keď je táto prax vo všeobecnosti vyhradená výlučne pre ľudí, ktorí vykonávajú prácu považovanú za rizikovú pre Q horúčku.