Lieky na liečbu artrózy

definícia

Medzi reumatické ochorenia patrí osteoartritída (alebo osteoartritída) určite k najbežnejším: hovoríme o chronickom patologickom stave postihujúcom kĺby, v ktorom dochádza k progresívnej degenerácii kĺbových chrupaviek.

príčiny

S najväčšou pravdepodobnosťou artróza závisí od súboru predispozičných faktorov (multifaktoriálna etiológia), preto nie je možné identifikovať jedinú príčinu. Medzi rizikové faktory patria: hemofília, pokročilý vek, recidivujúce poškodenia kĺbov, dislokácia bedra, genetická predispozícia, obezita / nadváha, skolióza, nebezpečné športy.

príznaky

Viac ako symptómy je osteoartritída diagnostikovaná hlavne na základe rádiologických a patologických kritérií: u pacientov trpiacich poškodením artrózy sa pozoruje na povrchu artikulárnej chrupavky a remodelovania kostí. V prípade závažnosti sa artritída vyznačuje výrazným zmenšením kĺbového priestoru. Osteoartróza vyvoláva bolesti kĺbov, opuchy a stuhnutosť kostí.

Diéta a výživa

Informácie o osteoartróze - lieky na liečbu artrózy nemajú nahradiť priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Skôr ako začnete užívať lieky na liečbu artrózy - artritídy, poraďte sa so svojím lekárom a / alebo špecialistom.

lieky

Podobne ako reumatoidná artritída, ani osteoartritída sa nedá vyliečiť natrvalo; dodržiavanie určitých preventívnych pravidiel a podávanie liekov na zmiernenie bolesti však môže zmierniť bolesť a predovšetkým zabrániť degenerácii ochorenia.

Vo všeobecnosti sa musia podporovať nefarmakologické terapie, ako je zníženie telesnej hmotnosti (nevyhnutné u obéznych pacientov postihnutých artrózou) a neustále cvičenie, aby sa udržala dobrá pohyblivosť kĺbov.

Čo sa týka farmakologických opatrení, paracetamol je liek prvej voľby na kontrolu bolesti; v prípade strednej a silnej bolesti je možné kombinovať viac liečiv (napr. paracetamol a ibuprofén). Niekedy bolesť, ktorá sprevádza osteoartritídu, je taká silná, že je potrebné opioidné lieky.

Kyselina hyalurónová a chondroprotektívne liečivá sa používajú na osteoartritídu pri infiltračnej liečbe kolena: tieto aktívne, okrem odďaľovania poškodenia chrupavky, sú schopné brániť kĺby, čo ich robí menej krehkými.

Orálne protizápalové lieky na kontrolu bolesti:

Paracetamol alebo acetaminophen (Acetamol, Tachipirina, Sanipirina, Efferalgan, Normaflu): paracetamol je považovaný za liek prvej línie na liečbu bolesti súvisiacej s osteoartritídou. Účinnosť tohto liečiva je v tomto prípade porovnateľná s účinnosťou kyseliny acetylsalicylovej, aj keď je potrebné mať na pamäti, že nevyvoláva žiadnu protizápalovú aktivitu. Dostupné sú tablety s oboma aktívnymi zložkami: na kontrolu bolesti užívajte perorálne 2 kapsuly (formulované s 250 mg paracetamolu a 250 mg kyseliny acetylsalicylovej) každých 6 hodín. Neodporúča sa prekročiť 8 kapsúl denne. V monoterapii sa paracetamol podáva v dávke 0, 5-1 gram každých 4 až 6 hodín (neprekračujte 4 gramy denne).
Ibuprofen (napr. Brufen, Moment, Subitene): na liečbu bolesti spojenej s osteoartritídou sa odporúča začať liečbu 400 - 800 mg lieku, ktorá sa užíva perorálne každých 6-8 hodín. Udržiavacia dávka sa môže zvýšiť až na maximum 3200 mg na základe odpovede pacienta.
Naproxen (napr. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): indikatívne, vezmite 250-500 mg naproxénu alebo 275-550 mg sodnej soli naproxénu perorálne, dvakrát denne. Pre udržiavaciu dávku je možné zvýšiť dávku až na 1500 mg naproxénu alebo 1650 mg sodnej soli naproxénu, rozdelenú do dvoch dávok, na obdobie šiestich mesiacov.
Indometacín (napr. Difmetre, Indom, Liometacen): na liečbu bolesti spojenej s osteoartritídou je možné užívať liek vo forme tabliet s okamžitým uvoľňovaním (25 mg perorálne, každých 8-12 hodín, až do maximálnej dávky). 150-200 mg), na plný žalúdok bezprostredne po jedle. Je možné kombinovať antacidné liečivá na tlmenie kyslosti vytvorenej liečivom (typický vedľajší účinok). V prípade tabliet s pomalým uvoľňovaním užívajte 75 mg aktívnej, per os, raz denne; pre udržiavaciu dávku je možné dávku zvýšiť až na 75 mg dvakrát denne. Liek je tiež dostupný ako čapíky, ktoré sa majú užívať rektálne: v tomto prípade je očakávaná dávka 50 mg každých 8 až 12 hodín.
Nabumeton (napr. Nabuser, Artaxan, Relifex): tento protizápalový liek proti bolesti sa vo všeobecnosti užíva perorálne, v počiatočnej dávke 1 gram za deň, pred spaním. Očakáva sa, že udržiavacia dávka bude užívať 1, 5-2 gramov lieku denne. Neprekračujte 2g / deň.
Piroxikam (napr. Feldene, Piroxicam EG, Artroxicam): užívajte 20 mg lieku perorálne, raz denne; alternatívne, užívajte 10 mg aktívnej látky, dvakrát denne. Neprekračujte 20 mg denne.
Glukozamín (napr. Xicil): indikovaný na liečbu miernej a strednej bolesti kolena v súvislosti s artrózou. Indikatívne užívajte 1, 5 g aktívnej látky raz denne. V prípade nedostatočnej účinnosti po 2-3 mesiacoch liečby je možné liek zmeniť. Tento liek môže byť tiež použitý na infiltráciu kolena.
Celekoxib (napr. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): liek je selektívny inhibítor cyklooxygenázy 2, indikovaný na liečbu bolesti v súvislosti s osteoartritídou, keď paracetamol nie je dostatočný na zaručenie priaznivého účinku, a keď iné NSAIDs zvyšujú riziko krvácania do gastroenterického aparátu. Užívajte 200 mg raz denne, a to aj rozdelením náplne na dve samostatné dávky.

Lokálne aplikácie / infiltračné lieky na kontrolu bolesti pri osteoartritíde:

Kapsaicín (napr. Qutenza): na symptomatickú liečbu osteoartritídy je možné aplikovať masť s kapsaicínom 0, 025% na kožu, 1-2 týždne, 3-4 krát denne, alebo až do vymiznutia bolesti. Liečivo môže spôsobiť pocit pálenia, najmä počas prvých aplikácií; vedľajší účinok je však vo všeobecnosti prechodný. Zabráňte kontaktu s očami a podráždenou alebo poranenou pokožkou.
Methylprednisolone acetát (napr. Medrol, Urbason, Solu-Medrol): infiltrácia kortikosteroidov na koleno môže byť prospešná pre pacienta s artrózou; terapeutický účinok je však často prechodný, najmä ak je ochorenie spojené so zápalom mäkkých tkanív. Ako indikácia, dávkovanie plánuje injekciu 4 až 120 mg lieku týždenne alebo mesačne. Dávkovanie a frekvenciu injekcií má stanoviť lekár na základe závažnosti osteoartritídy a intenzity bolesti.
Hyaluronát sodný (napr. Artz injektovateľný): liek sa vstrekuje do kĺbu postihnutého osteoartritídou. Analgetický účinok sa pohybuje od 1 do 6 mesiacov v závislosti od závažnosti stavu; v krátkodobom horizonte môže infiltrácia hyaluronátu sodného zhoršiť zápal kolena. Liek je dostupný vo fľaštičkách s objemom 2, 5 ml; injekcie sa môžu podávať týždenne alebo mesačne, v závislosti od závažnosti osteoartritídy. Poraďte sa so svojím lekárom.