Čo to je a ako sa prejavuje
Závislosť od alkoholu je súčasťou skupiny takzvaných porúch súvisiacich s alkoholom, ktoré zahŕňajú všetky tie problémy, nielen lekárske, ale aj rodinné, pracovné a sociálne, ktoré môžu postihnúť tých, ktorí používajú alkoholické nápoje.
Zneužívanie alkoholu
Zneužívanie alkoholu je prechodnou situáciou medzi príležitostným pitím a fyzickou závislosťou od etanolu; V tejto fáze trpí subjekt - hoci nepredstavuje skutočnú fyzickú závislosť - opakovanými interpersonálnymi, pracovnými a sociálnymi problémami vyplývajúcimi z nadmernej konzumácie alkoholických nápojov. V týchto prípadoch je závislosť od alkoholu čisto psychologická; predmet sa teda drží fľaše, aby sa cítil fit, eufória, zbavený problémov, ktoré ho trápia, opúšťa sa občasných excesov alebo nepretržitej konzumácie alkoholu napriek problémom, ktoré so sebou prináša.
Závislosť od alkoholu
V závislosti od alkoholu sa u pacienta vyvinula tolerancia na konzumáciu alkoholických nápojov a jeho vzťah s alkoholom sa vníma ako takmer neoddeliteľné spojenie, inak sa objavia fyzické príznaky abstinencie. Tolerancia alebo zníženie intoxikačného účinku alkoholu pri zvyčajných dávkach určuje potrebu zvýšiť množstvo konzumovaného alkoholu a dosiahnuť dávky, ktoré by u normálneho subjektu zahŕňali závažné funkčné zmeny.
Keď prevezme fyzickú závislosť na alkohole, subjekt strávi veľa času získaním látky; konečná rovnováha je vážnym kompromisom spoločenského života, až po nebezpečné situácie pre seba a pre iných, spolu s rôznymi zdravotno-právnymi problémami, ktoré s tým súvisia.
Závislosť od alkoholu podľa DSM IV
DSM-IV definuje závislosť od alkoholu ako patologický spôsob použitia látky, čo vedie k poškodeniu alebo klinicky významnej tiesni, čo sa prejavuje tromi (alebo viacerými) z nasledujúcich stavov, ktoré sa vyskytujú kedykoľvek počas rovnakého obdobia 12 mesiacov. :
- Tolerancia, definovaná ako:
- Potreba podstatne vyšších dávok látky na dosiahnutie intoxikácie alebo požadovaného účinku.
- Účinok sa výrazne znížil pri nepretržitom používaní rovnakého množstva látky.
- Abstinencia definovaná ako:
- Charakteristický syndróm odňatia alkoholu *
- Na zmiernenie alebo vylúčenie symptómov z vysadenia sa používa rovnaká látka (alebo príbuzná látka).
- Látka sa často užíva vo väčších množstvách alebo dlhšiu dobu, než sa očakáva.
- Pretrvávajúca túžba alebo neúspešné pokusy o zníženie alebo kontrolu používania látky.
- Veľa času sa venuje činnostiam potrebným na obstaranie látky, jej prevzatie alebo zotavenie sa z jej účinkov.
- Prerušenie alebo zníženie dôležitých sociálnych, pracovných, rekreačných činností v dôsledku používania látky.
- Nepretržité používanie látky napriek tomu, že si uvedomuje pretrvávajúci alebo opakujúci sa problém fyzickej alebo psychologickej povahy, ktorý je pravdepodobne spôsobený alebo exacerbovaný látkou (napríklad subjekt naďalej pije aj napriek rozpoznaniu zhoršenia vredu v dôsledku užívania vredov). alkohol).
Alkoholický abstinenčný syndróm
* Upozornenie: syndróm abstinenčného syndrómu je charakterizovaný radom opačných symptómov vzhľadom na akútne účinky látky; tieto príznaky, rôznej závažnosti, môžu postihnúť pacienta rôznymi spôsobmi: tachykardiou, potením, horúčkou, trasom, nepokojom, nepokojom, podráždenosťou, zlou koncentráciou, zlou pamäťou, vracaním, hnačkou, slabosťou, kŕčmi a nočnými morami, až halucináciami, myšlienkami paranoidná, časopriestorová dezorientácia a delirium tremens v závažných prípadoch. Podľa Americkej psychiatrickej asociácie príznaky z vysadenia alkoholu zahŕňajú dva alebo viac z nasledujúcich príznakov:
- Hyperaktivita autonómneho nervového systému (zrýchlená srdcová frekvencia, vysoký krvný tlak, zrýchlená frekvencia dýchania, zvýšená telesná teplota, potenie);
- úzkosť;
- nespavosť
- Pscikomotorické agitovanie
- Nevoľnosť a zvracanie
- tremor
- Zriedkavo: prechodné halucinácie alebo vizuálne, hmatové alebo sluchové ilúzie
- Zriedkavo: epileptické záchvaty
Príznaky z vysadenia alkoholu sa môžu vyskytnúť v priebehu 4 - 8 hodín od času, keď pijan prestane užívať alkohol, s maximom maximálnej intenzity na druhý deň a zlepšením o piatu, aj keď ľahšie príznaky zmiznú až po niekoľkých mesiacoch.
Ako to rozpoznať?
- Uveďte špecifické dotazníky pre pacienta, ako je napríklad AUDIT ( Test identifikácie porúch užívania alkoholu ), ktoré možno vykonať online s okamžitou odozvou. Bohužiaľ tieto dotazníky majú veľké obmedzenie, že sú zostavené samostatne, a preto nie vždy reagujú na skutočnú situáciu pacienta (osoba s problémami súvisiacimi s alkoholom sotva pripúšťa skutočný patologický problém).
- Venujte pozornosť skorým príznakom a symptómom: ranné vracanie, bolesť brucha, hnačka, gastritída, alkoholické mastné ochorenie pečene.
- Vykonávať špecifické laboratórne testy; v alkoholoch sa hladiny GGT zvyšujú av menšom rozsahu iných transamináz sa zvyšuje priemerný globulový objem (MCV) a zvyšujú sa koncentrácie transferínu s deficitom sacharidov (CDT).
- Hľadanie objektívnych príznakov závislosti od alkoholu na spoločenskom živote jednotlivca: časté výrony hnevu, strata schopnosti komunikovať s priateľmi a rodinou (sociálna izolácia), podráždenosť, neschopnosť dokončiť projekty, meškania a absencie na pracovisku.
