Je to naozaj bez vedľajších účinkov?
V mnohých textoch a informatívnych článkoch čítame, že kyselina listová (vitamín B9) je bezpečná, vo vode rozpustná molekula, ktorá nevyvoláva vedľajšie účinky. Samozrejme, adekvátne doplnenie tohto veľmi dôležitého vitamínu, špecifického pre potreby jednotlivca, môže pre telo priniesť len významné výhody.
Zdá sa však, že zručnosť a prefíkanosť niektorých reklamných propagandy a určitých internetových stránok robia z potenciálnych zákazníkov zábavu, využívajú ich dôverčivosť a vynaliezavosť, aby ich povzbudili k tomu, aby brali megadózy kyseliny listovej, aby sa predišlo možným (a hrozným) rizikám z nedostatku., na ktoré sa kladie osobitný (a nadmerný) dôraz. Je jasné, že sledovaním ruky o možných účinkoch spôsobených nedostatkom kyseliny listovej sa potenciálny zákazník obáva presvedčenia, že je lepšie prekročiť s dávkami, v mylnom presvedčení, že "toľko to nebolí".
Upozornenie
Mnohé reklamné kanály nešpecifikujú, že kyselina listová môže spôsobiť nepríjemné vedľajšie účinky, aj keď sú užívané v nadbytku.
Odporúčané dávky a predávkovanie
Kyselina listová je bezpečná molekula a nevyvoláva žiadne vedľajšie účinky pri užívaní v odporúčaných dávkach pre zdravie a vek človeka.
Ako indikácia je odporúčaný denný príjem folátov: \ t
- 200-300 mcg (mikrogramy alebo ug) u dospelých
- 400 mg v tehotenstve
- 350 mcg počas laktácie
Na liečbu niektorých kardiovaskulárnych ochorení niektorí lekári odporúčajú užívať kyselinu listovú vo vyšších množstvách, rádovo 400-1000 mcg denne.
Niektoré tehotné ženy, najmä s rizikom nedostatku kyseliny listovej, dokonca potrebujú 5 mg (5000 mcg) kyseliny listovej denne (ktoré sa užívajú vo forme doplnkov). Napriek tomu sa tehotným ženám odporúča, aby dôsledne dodržiavali dávky kyseliny listovej predpísané lekárom: niektoré nežiaduce účinky boli hlásené u novorodencov po prehnanej integrácii vitamínu B9 matkou počas tehotenstva. U týchto detí bol počas novorodeneckého a detského veku zaznamenaný vyšší výskyt astmy a dýchavičnosti.
Vedľajšie účinky predávkovania
Aj keď je riziko toxicity v dôsledku nadmernej kyseliny listovej relatívne nízke, stále je vhodné zvážiť, aké vedľajšie účinky by mohol generovať nadbytok tohto vitamínu.
Okrem niektorých tehotných žien, ktoré sú obzvlášť ohrozené nedostatkom kyseliny listovej, môže u zdravých dospelých pacientov príjem vitamínu B9 vyšší ako 400-1000 mcg / deň spôsobiť vedľajšie účinky predávkovania.
Tabuľka ukazuje najčastejšie riziká predávkovania a možné vedľajšie účinky (aj keď dosť zriedkavé).
Časté vedľajšie účinky pri predávkovaní kyselinou listovou (dávky> 400 mcg / deň, ale menej ako 1000 mcg) | Zriedkavé vedľajšie účinky predávkovania kyselinou listovou (dávky> 1000 mcg / deň) \ t |
|
|
Veľmi vysoké dávky kyseliny listovej môžu spôsobiť vážne vedľajšie účinky v centrálnom nervovom systéme.
Epileptickí pacienti, ktorí užívajú vysoké dávky kyseliny listovej, ohrozujú príznaky záchvatov.
Nesmieme zabúdať ani na to, že prebytok kyseliny listovej môže skrývať príznaky krvných ochorení, ako je napríklad zhubná anémia, ochorenie spôsobené protrahovaným a neliečeným nedostatkom vitamínu B12. Táto forma anémie, ktorej príznaky sú presne skryté predávkovaním kyselinou listovou, môže obeti spôsobiť vážne problémy neurologického charakteru, ako je napríklad výskyt parestézie, strata citlivosti a v najzávažnejších prípadoch totálna paralýza.
Vedľajšie účinky interakcií
Niektorí pacienti musia venovať osobitnú pozornosť užívaniu doplnkov kyseliny listovej, pretože vitamín B9 môže spôsobiť nepríjemné vedľajšie účinky v tele po interakcii s niektorými liekmi:
- Kyselina listová môže spôsobiť viac alebo menej citlivé zníženie krvného tlaku. Preto, aby sa zabránilo podobným vedľajším účinkom, pacienti, ktorí užívajú drogy alebo prírodné látky, ktoré znižujú krvný tlak, musia dôsledne rešpektovať dávky kyseliny listovej predpísané lekárom.
- Kyselina listová by sa mala používať s extrémnou opatrnosťou v kombinácii s aspirínom: niektoré štúdie vykonané na ľuďoch naznačujú, že za podobných okolností je vitamín B9 schopný zvrátiť blahodarné účinky aspirínu na C-reaktívny proteín ( známy zápalový marker). Dovoľte nám stručne pripomenúť, že aspirín možno použiť na liečbu ochorení, ako je akútna perikarditída alebo iné ochorenia srdca, aby sa znížili hladiny C-reaktívneho proteínu v krvi (nadsadené ochorením); za takýchto okolností súčasné použitie kyseliny listovej a aspirínu ruší alebo zvráti účinok lieku.
- Intravenózna nasycovacia dávka kyseliny listovej, vitamínu B6 a vitamínu B12, po ktorej nasleduje perorálny príjem toho istého koktailu látok, podávaný denne po operácii koronárneho stentu (malá trubica vložená do artérie na zabránenie obturácie). zvýšiť riziko restenózy (reformácia ateromatózneho plaku, ku ktorej dochádza v prvých mesiacoch po dilatácii artérie). Na minimalizáciu rizika restenózy u týchto pacientov je nevyhnutné vyhnúť sa podávaniu tejto kombinácie vitamínov.
- Zdá sa, že profylaktická a dlhodobá suplementácia kyselinou listovou a železom môže nejakým spôsobom zvýšiť riziko smrti u pacientov žijúcich v oblastiach s vysokým rizikom malárie. V krátkosti pripomeňme, že kyselina listová môže byť použitá pri liečbe maláriovej anémie spolu so železom, pretože synergický účinok týchto dvoch látok zrejme významne zlepšuje anemický obraz v porovnaní s monoterapiou len železom. Zdá sa však, že dlhodobé podávanie liekov na profylaktické účely sa neodporúča kvôli zvýšenému riziku úmrtia.
- Kyselina listová môže znížiť hladiny glukózy v krvi: z tohto dôvodu musia diabetickí pacienti užívajúci špecifické lieky na kontrolu hladiny cukru v krvi venovať osobitnú pozornosť užívaniu kyseliny listovej, aby sa zabránilo nepríjemným vedľajším účinkom.
- Mnohé z vedľajších účinkov kyseliny listovej hlásených v článku sú prevzaté na webovej stránke kliniky Mayo: //www.mayoclinic.com/health/folate/NS_patient-folate/DSECTION=safety
