definícia
Neurologický mechúr je dysfunkcia dolného močového traktu, spôsobená neurologickým poškodením, ktoré ohrozuje samotný orgán a / alebo lokálnu inerváciu.
Zmena fyziologických mechanizmov vyprázdňovania a vyprázdňovania močového mechúra môže vyplývať z patológií, ktoré ovplyvňujú centrálny nervový systém (ako je mŕtvica, poranenie miechy, myelomeningocele a amyotrofická laterálna skleróza) alebo periférnych nervov, ktoré dodávajú močový mechúr a močovú trubicu (napr. Diabetes mellitus, alkoholizmus, herniated disk, cauda equina a lézie v dôsledku rozsiahlej panvovej chirurgie). Iné príčiny zahŕňajú anatomické poruchy, svalovú dysfunkciu a psychologické poruchy.
Neurologický močový mechúr môže byť ochabnutý (hypotonický) alebo spastický (sťahovaný). Zmiešané klinické obrazy môžu byť spôsobené mnohými chorobami, vrátane syfilisu, Parkinsonovej choroby, neoplaziem mozgu alebo miechy a roztrúsenej sklerózy.
Najčastejšie príznaky a príznaky *
- Obličky
- Erektilná dysfunkcia
- Dysfunkcia močového mechúra
- dyzúria
- Bolesť brucha
- fekálne zaklineniu
- hyperkalcémie
- noktúria
- Urethral úniky, niekedy viditeľné len po stlačení žaluďa
- polakizúria
- Retencia moču
- Krv v moči
- zápcha
- bolestivé močenie
Ďalšie indikácie
Neurologický močový mechúr je rozpoznaný obtiažnosťou pri močení v dôsledku dysfunkcie vo fáze plnenia a / alebo vyprázdňovania močového mechúra.
Pacienti so závažným neurologickým deficitom trpia nadmernou inkontinenciou, s neustálym únikom moču po kvapkách.
Pacienti so spastickým močovým mechúrom môžu vykazovať symptómy, ako sú častosť močenia a urgentnosť, noktúria alebo paralýza so zmyslovou dysfunkciou. Obmedzenie prietoku sa často vyskytuje spoločne, čo môže zhoršiť symptómy, ako je bolesť a hematúria. Všeobecne platí, že muži majú tiež erektilnú dysfunkciu.
Časté komplikácie zahŕňajú recidivujúce močové infekcie (predisponujúce faktory sú močový mechúr a / alebo obličkové kamene a močová stáza), hydronefróza s veziko-ureterálnym refluxom a v závažných prípadoch nefropatia.
Na zistenie prítomnosti neurologického močového mechúra je potrebné podrobiť sa rádiologickým vyšetreniam a ultrazvuku moču, cystoskopii a urodynamickým testom, aby sa zistila kapacita močového mechúra a zistili sa akékoľvek obštrukčné problémy.
Liečba môže zahŕňať katetrizáciu a farmakologické opatrenia na zlepšenie plnenia a vyprázdňovania a kontrolu močového mechúra. V niektorých prípadoch sa uvažuje o chirurgii (derivácii moču).
