diskopatia

Diskopatia je termín, ktorý lekári používajú na označenie všeobecnej zmeny medzistavcovej platničky, pričom tento druh ložiska je vložený medzi stavcom a druhým na účely uľahčenia pohybu a tlmenia otrasov.

Medzistavcové platničky sú flexibilné fibrokortilagózne štruktúry, vložené medzi telá stavcov. U mladých ľudí tvoria 25% výšky celého stĺpca, ale toto percento sa v priebehu rokov výrazne znižuje.

Centrálna časť disku, nazývaná jadro dužiny, má guľovitý tvar a obsahuje želatínovú substanciu, ktorá sa skladá z približne 88% vody (u starších ľudí toto percento klesá pod 70%).

Kruh obklopujúci jadro pulposus je tvorený radom sústredných vláknitých zväzkov. Ich špeciálne usporiadanie zabraňuje tomu, aby sily na kolóne spôsobili únik jadra.

Počas rôznych stavov chrbtice jadro buničiny pôsobí ako tlmič nárazov, ktorý rozdeľuje zaťaženie na vláknitý kruh. Tieto kontinuálne kompresie znižujú jej obsah vody s následnou dehydratáciou a stratou hrúbky. Počas noci, nepodliehajúce významným silám, sa jadro dužiny rehydratuje osmózou, čím sa získa ich pôvodná hrúbka.

Ak je úsilie vynaložené na kolónu značné a opakované, disk podlieha rýchlemu procesu starnutia a degenerácie, čo vedie k vzniku diskopatie.

Keď nasleduje diagnostická štúdia vykonaná na zistenie príčin bolesti chrbta, správa číta jednoduchý výraz „diskopatia“, nie je potrebné byť znepokojený. V skutočnosti je to jednoduchý stav utrpenia disku, ktorý je pravdepodobne základom bolesti, ktorú nemožno vysvetliť inými degeneratívnymi patológiami stavcov. Inými slovami, bez toho, aby sme si všimli významné anomálie v stĺpci, pôvod bolesti sa pripisuje jednému alebo viacerým diskom, ktoré sa pri diagnostickom vyšetrení javia ako mierne sploštené. Táto diagnóza je dosť vágna a nepresná.

Reč sa radikálne mení, keď hovoríme o degeneratívnej diskopatii alebo keď sa tento termín vkladá do širšieho kontextu (protrúzia, herniacia, silná redukcia hrúbky, artrózne zmeny atď.).

Medzistavcové platničky v priebehu rokov strácajú vodu a kolaps, pričom sa stávajú prakticky nárazovými výbojmi. Prostredníctvom MRI môžeme oceniť túto involúciu a predpokladať, že toto je základ bolesti chrbta, ktorá nie je spojená s ischias. Hovorí sa v týchto prípadoch diskopatie.

Najzávažnejšie dôsledky diskopatie súvisia so znížením schopnosti odpruženia disku a so súčasnou stratou normálnych vzťahov medzi jedným stavcom a iným stavcom.

Kombinácia týchto procesov podporuje herniáciu disku a môže v priebehu rokov viesť k výskytu vertebrálnej artrózy.

Tieto abnormality môžu dráždiť susedné nervové štruktúry a spúšťať bolesť . Hoci bolesť chrbta je najčastejším príznakom spojeným s ochorením disku, vo väčšine prípadov tento stav prebieha úplne asymptomaticky.

PRÍČINY: predĺžená údržba statických polôh, ako je sedenie, zhoršená axiálnymi tlakmi, ako sú tie, ktorým je stĺpec vystavený počas jazdy. Ďalšie možné príčiny patológie sa nachádzajú v normálnom procese starnutia, v sedavom životnom štýle a pri znižovaní fyzickej výkonnosti.

Terapia generickej diskopatie je v podstate neinvazívna a založená na použití fyziokinezioterapie, ktorá môže byť spojená s farmakologickou liečbou analgetikami a protizápalovými liečivami. Aj v najzávažnejších prípadoch (diskopatia spojená s herniou) dochádza často k spontánnemu zlepšeniu, ktoré je uprednostňované čiastočným odpočinkom a rehabilitačnými cvičeniami.

V prítomnosti diskopatie je preto dôležité snažiť sa nezhoršovať situáciu prostredníctvom dobrej prevencie (pozri: bolesti chrbta a prevencia).

Len v najzávažnejších prípadoch, po zlyhaní konzervatívnej liečby, je potrebné podstúpiť operáciu.

Diskotéka spojená s ...

Herniation (disk herniation): degeneratívna zmena medzistavcovej platničky (diskopatia), spôsobená zlyhaním vláknitého kruhu a následným únikom semifluidnej látky prítomnej v jadre. Migrácia tohto polotekutého obsahu spôsobuje chemické tlaky a urážky priľahlých koreňov nervu, čo spôsobuje bolesť.

Často tento konkrétny typ diskopatie má za následok ohýbanie dopredu a do strany na zdvíhanie ťažkých predmetov.

Môžu sa vyskytnúť rôzne stupne a typy hernia diskov:

DISKRÁLNA PROTÚZIA: predmetný disk sa javí ako viac ako priľahlý disk; Vlákna, ktoré tvoria vláknitý prstenec, vyblednú, bez trhania DISCAL PROLASS: vláknitý krúžok je fixovaný, ale zadný pozdĺžny väz môže obsahovať jadro pulposus DISKÁLNA EXTRÚZIA: pulzus jadra vychádza tiež perforáciou zadného pozdĺžneho väziva DISCAL EXPULSION: časť herniovaného materiálu je úplne vylúčená a stráca kontinuitu s jadrom dužiny, z ktorého migrovala.

Zmenšenie priestoru medzi stavcom X a stavcom Y: to znamená, že medzistavcové platne vložené medzi tieto dva stavce sú rozdrvené. Vďaka MRI je možné rozpoznať túto generickú diskopatiu aj vo veľmi skorom štádiu.

Spondylóza: defekt vertebrálneho oblúka, anatomická štruktúra umiestnená posteriórne. Vertebrálny oblúk spolu s telom tvorí dieru, ktorá vďaka superpozícii rôznych stavcov vytvára a chráni kanál nazývaný vertebrálny, v ktorom je miecha obsiahnutá. Spondylolyza podporuje spondylolistézu.

Spondylolistéza: pošmyknutie jedného stavca na druhom. Môže spôsobiť kompresiu nervových koreňov a spôsobiť bolesť.

Osteoartritída: degeneratívny proces kĺbov spojených so starnutím. Niekedy začína už okolo tretej dekády života a v pokročilom štádiu spôsobuje rigiditu, bolesť a obmedzenie pohybov. Vertebrálna osteoartritída je často spojená s degeneratívnou diskopatiou.