úvod
Diagnostický obraz maternicových myómov - alebo maternicových myómov - by mohol byť v niektorých prípadoch problematický, a to nielen pre účinky, ktoré sa nachádzajú na úrovni organizmu, ale aj pre detekciu symptómov. Vo väčšine prípadov sú myomy maternice v skutočnosti asymptomatické, takže žena si nevšimne prítomnosť týchto benígnych novotvarov: štatistiky ukazujú, že 50% myómov maternice nezahŕňa symptómy, takže detekcia nádoru je dôsledkom náhodnej udalosti. Nález mnohých myómov je v skutočnosti náhodný a hodnotenie môže byť potvrdené ultrazvukovým vyšetrením alebo jednoduchou gynekologickou prehliadkou.
Avšak objem, morfológia a umiestnenie myómu maternice sú faktory, ktoré výrazne ovplyvňujú symptomatológiu.
Opakujúce sa príznaky
Symptómy, ktoré môžu byť príznakmi maternicového myómu, možno zhrnúť takto:
- Dysmenorea: abdominálna menštruačná bolesť. Typický symptóm submukóznych myómov, dôsledok kontinuálnych kontrakcií maternice ako aktu obrany orgánu, v snahe "eliminovať" myómy;
- Metroragia : neočakávané krvácanie v intermenštruačnom období (bežný stav v submukóznych a intramurálnych myómoch maternice);
- Polimenorrhea : krvácanie v nepravidelných intervaloch a časté pred 24 dňami (stav, ktorý by mohol byť zamenený za postup menštruačného cyklu);
- Menorágia : abnormálne menštruačné krvácanie, dlhšie a hojnejšie;
- Anémia : účinok nadmerného krvácania, preto je často spojený s metrorágiou a menorágiou;
- Opuch brucha;
- Vnímanie ťažkosti v dolnej časti brucha: typický pocit vyvolaný veľkými kaliberami myómov, umiestnenými hlavne v blízkosti močového mechúra;
- Sakrálne a bedrové bolesti : typický príznak vysoko rozvinutých a objemných myómov;
- Ťažkosti s močením a časté močenie : myómy spojené s močovým mechúrom majú tendenciu ho stláčať a stimulovať;
- Zápcha : určená myómami v blízkosti konečníka;
- Bolesť vo všeobecnosti a nepohodlie počas pohlavného styku, ktoré sú zvyčajne vyvolané stopkovými fibroidmi.
Účinky na plodnosť
Niekedy, hoci zriedkavo, bolesť spôsobená myómy maternice je budíkom pre malígny vývoj. V benígnych formách je však zriedkavé, že myómy maternice spôsobujú vážne následky pre plodnosť: táto smutná udalosť sa však môže vyskytnúť, ak fibromy registrujú rýchly vývoj a nadmerné zvýšenie objemu, až do bodu, kedy prekážajú skúmavkám. Fallopian. Okrem toho by mohlo byť zabránené implantácii vajíčka, ak by sa myóm rozšíril do bodu, v ktorom zaberá celý orgán.
V niektorých prípadoch môžu maternicové myómy u tehotných žien zvýšiť veľkosť alebo brániť dodaniu v dôsledku zmien v kontrakciách maternice.
Sesile a pedunculated myómy
Symptómy spôsobené myómami maternice závisia hlavne od umiestnenia: v skutočnosti sessile suberosálne myómy zvyčajne nezahŕňajú symptómy akéhokoľvek druhu, na rozdiel od tých, ktoré sú na stopkách, ktoré spôsobujú akútnu bolesť v panvovej oblasti, najmä ak sú skrútené. stopka. Pedosierované suboserózne myómy však môžu byť signálom Meigsovho syndrómu (charakterizovaného pleurálnym výpotkom, ascites a benígnymi neoplaziami vaječníkov).
terapia
Terapia sa musí zvoliť na základe veku pacienta, zdravotného stavu a umiestnenia myómu. V skutočnosti u väčšiny asymptomatických a malých myómov maternice gynekológ odporúča len pravidelné návštevy, zvyčajne raz alebo dvakrát ročne; pre myómy značnej veľkosti, ktoré spôsobujú problematickú symptomatológiu, alebo v každom prípade, ak sa pacient sťažuje na "nepríjemné" symptómy, môže lekár namiesto toho odporučiť farmakologickú liečbu alebo chirurgickú excíziu.
Lieky, ktoré sa môžu podávať na rozlíšenie nielen symptómov, ale aj samotného myómu, sú vo všeobecnosti progestogény: hormonálna liečba však môže spôsobiť závažné nežiaduce účinky, ktorých symptómy môžu byť veľmi podobné príznakom. menopauza: medzi nimi sa vyznačujú modulácie nálady a návaly horúčavy.
Chirurgia je ďalšou možnosťou na riešenie myómov, liečba vyhradená len pre ženy, ktoré majú závažné príznaky (napr. Fibroid pokrýva celú maternicu alebo novotvary sú veľmi bolestivé). Chirurgická excízia sa neodporúča u tehotných žien s myómom, pretože operácia môže spôsobiť komplikácie a krvácanie.
Na záver, príznaky spôsobené myómami by sa nemali podceňovať, hoci vo väčšine prípadov zostávajú benígne. Videli sme, že mnoho myómov maternice nespôsobuje symptómy, preto je nevyhnutná pravidelná gynekologická kontrola na zistenie možnej prítomnosti myómov maternice.
