všeobecnosť
Pečeň s 1500 gramami je najväčšou žľazou v našom tele. Jeho funkcie sú mnohonásobné a veľmi dôležité. Medzi nimi je úloha primárneho významu pokrytá triedením a syntézou tukov.
Príčiny a dopady
Mastná pečeň, ako sme videli, pochádza zo zmeny metabolizmu lipidov. Táto situácia môže byť spôsobená mnohými chorobami a chorobami.
Významnými rizikovými faktormi pre steatózu pečene sú diabetes, obezita (najmä abdominálny jeden - android alebo mela-), nevyvážená strava, nevyvážená a nadmerne bohatá na tuk, anémiu a akolizmus. Tiež niektoré lieky, hormonálne nerovnováhy, nutričné (Kwashiorkior), nedostatok karnitínu, dlhodobé hladovanie a nadmerné vystavenie toxickým látkam môžu podporiť akumuláciu triglyceridov v pečeni. Všetky tieto faktory okrem zvýšenia rizika nástupu tiež zvyšujú riziko komplikácií
- 75% pacientov s diabetes mellitus 2. typu prezentuje obraz steatózy pečene pri vyšetrení ultrazvukom:
- Mastná pečeň je častým stavom u obéznych ľudí (incidencia 70-90%):
- Steatóza pečene sa objavuje častejšie vo veku 50 až 60 rokov, ale incidencia u detí sa zvyšuje.
Symptómy a diagnóza
Ak sa chcete dozvedieť viac: Symptómy Mastná pečeň
Približne 20-40% talianskych dospelých trpí z mastných ochorení pečene. samo o sebe táto porucha nie je skutočnou chorobou, ale jednoduchou metabolickou nevýhodou, často asymptomatickou. Len ak je pečeň silne zapojená do steatózy, môže pacient pociťovať pocit nepohodlia, miernej citlivosti v pravom kvadrante brucha.
Pečeň v skutočnosti vykazuje príznaky poruchy len vo veľmi pokročilých štádiách. To, čo pacient normálne označuje ako bolesť pečene, je v mnohých prípadoch jednoduchá črevná bolesť alebo žlčník (žlčník).
Práve kvôli tejto asymptomatickej povahe viac ako 90% ľudí s mastnou pečeňou príležitostne objavuje túto poruchu. Tento objav sa často vyskytuje počas ultrazvuku, ktorý ukazuje takzvanú jasnú pečeň alebo počas kontrol krvnej kontroly (mierne zvýšenie alkalickej fosfatázy alebo transamináz môže súvisieť so steatózou).
Transaminázy sú malé proteíny obsiahnuté v pečeňových bunkách, ktoré vykonávajú presnú metabolickú funkciu. Keď pečeňové bunky trpia a sú zapálené, časť týchto transamináz ide von a vylieva sa do krvi. Z tohto dôvodu, keď má človek vysoké transaminázy, pravdepodobne to znamená, že jeho pečeň trpí. Toto utrpenie nie je v žiadnom prípade synonymom ochorenia: v skutočnosti by mohlo byť prechodné a nie veľmi relevantné z klinického hľadiska (extrémne cvičenie, neprimeraná strava príliš bohatá na kalórie, tehotenstvo).
Ultrazvuk je relatívne jednoduché vyšetrenie, ale môže diagnostikovať steatózu pečene len v pomerne pokročilom štádiu. Vo všeobecnosti nie je schopný vizualizovať steatózu malej a strednej veľkosti (tj keď infiltrácia tuku postihuje menej ako 33% buniek). Iba biopsia môže s istotou potvrdiť stupeň závažnosti steatózy a prítomnosť akýchkoľvek komplikácií.
Mastná pečeň (steatóza pečene)
X Problémy s prehrávaním videa? Reload from YouTube Prejsť na stránku videa Prejsť na cieľ Wellness Pozrite si video na youtubekomplikácie
Keď pracujete v podmienkach maximálneho úsilia, ako je napríklad auto, ktoré vždy cestuje na plný plyn, pečeňové bunky môžu prejsť sena na príliš veľa práce. Toto preťaženie vedie z dlhodobého hľadiska k bunkovej degenerácii, ktorá spôsobuje najprv zápal a potom smrť hepatocytov. Táto komplikácia nazývaná steatohepatitída je prirodzený vývoj neošetrenej steatózy.
U alkoholikov teda tuková pečeň môže najprv degenerovať pri steatohepatitíde a potom pri cirhóze (nereverzibilná degenerácia pečeňových buniek).
Ak sa chcete dozvedieť viac: Steatosis Alkoholic
Riziko, že sa tuková pečeň nealkoholického pôvodu zmení na steatohepatitídu (akumulácia tuku sprevádzaná flogózou, fibrózou a nekrózou), je pomerne nízka (približne 5-10% prípadov). Dyslipidémie (zvýšený cholesterol a triglyceridy v krvi), obezita, metabolický syndróm a inzulínová rezistencia zvyšujú riziko tejto komplikácie.
Diéta a starostlivosť
Ak sa chcete dozvedieť viac: Lieky na liečbu mastných pečene
Terapeutický prístup steatózy a nealkoholickej steatohepatitídy spočíva v úprave životného štýlu, zatiaľ čo účinnosť farmakologickej liečby je stále neistá.
Na základe tukovej pečene, ako sme videli, veľmi často existujú diétne príčiny. Patrí medzi ne: nadmerne vysoký obsah tuku, alkoholu a cukru a najmä v nedostatočne rozvinutých krajinách nedostatok vitamínu B12 (obsiahnutý výlučne v potravinách živočíšneho pôvodu), biotín a kyselina pantoténová.
Strava sa stáva ešte dôležitejším faktorom, ak si uvedomíme, že dve z hlavných príčin steatózy pečene (nadváha a cukrovka) pochádzajú z väčšiny prípadov z nesprávnych stravovacích návykov.
V prítomnosti tukovej pečene je preto dôležité znovu vyvážiť stravu s osobitným dôrazom na používanie živočíšnych tukov (vrátane masla a mliečnych výrobkov), červeného mäsa, margarínu, alkoholu a sladkostí. Aj keď sú vhodnejšie ako živočíšne, je tiež vhodné zmierniť používanie rastlinných tukov (olivový olej, semená, sušené ovocie atď.).
Nahradenie mäsa rybami alebo strukovinami môže veľmi pomôcť pri detoxikácii pečene (pokiaľ ryby neobsahujú, ako sa často stáva, toxíny alebo ťažké kovy).
Na ďalšie potvrdenie úlohy diéty prispieva absencia špecifickej farmakologickej terapie (s výnimkou prípadov, keď je porucha spôsobená určitými ochoreniami).
Pre ďalšie zlepšenie priaznivých účinkov zdravej výživy odporúčame ako vždy kombináciu s pravidelným programom fyzickej aktivity. Obzvlášť vhodné sú odporové športy (plávanie, jazda na bicykli, chôdza a beh).
Pozri tiež: Strava a steatóza pečene a liečivá pre mastnú pečeň
