- Nízkohustotný lipoproteín (LDL) sa nazýva zlý cholesterol.
- Lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL) sa nazývajú dobrý cholesterol.
Lipoproteín je častica charakterizovaná lipidovým srdcom obaleným v proteínovom obale. V krvi sú všetky tuky, vrátane cholesterolu, uzavreté v lipoproteínoch. Iba takýmto spôsobom sa môžu dostať k rôznym nerušeným tkaninám.
Zdá sa, že táto nomenklatúra nemá zmysel, pretože, ako sme videli v predchádzajúcom článku, LDL sú nevyhnutné na distribúciu cholesterolu do buniek. Aby naše telo fungovalo správne, potrebuje neustály prísun cholesterolu, problémy, ak chýba!
Nadbytok LDL však môže prejsť štrukturálnymi zmenami spôsobenými oxidačnými činidlami, ako sú voľné radikály, a infiltrovať steny veľkých arteriálnych ciev. To vytvára trojnásobnú nevýhodu:
- mechanická prekážka prietoku krvi: oxidované LDL sa ukladajú na stenu veľkých arteriálnych ciev po inkorporácii makrofágmi. Svalové bunky, ktoré tvoria cievnu stenu, sa tiež začínajú množiť na týchto miestach. Takto sa vytvára plak, nazývaný aterosklerotický, ktorý má tendenciu časom rásť. Týmto spôsobom sa lúmen cievy progresívne znižuje a krv prúdi s väčšími ťažkosťami.
- Znížená elasticita stien tepien: veľmi dôležitá je elasticita tepien, pretože spolu s hnacím účinkom srdcovej pumpy pomáha tlačiť krv po prúde. Pretože aterosklerotické plaky znižujú arteriálnu elasticitu, ich prítomnosť sa premieta do ďalšej prekážky cirkulácie.
- Tvorba trombov: niektoré časti plaku sa môžu oddeliť a stať sa skutočnými zatúlanými baňami, ktoré, keď idú zaplniť určité kapiláry, zabraňujú príchodu krvi do postihnutého tkaniva.
- Pozri tiež: aterosklerózu; dobré eikosanoidy a zlé eikosanoidy.
Aby sa zabránilo týmto nebezpečným situáciám, je veľmi dôležité konzumovať širokú škálu antioxidačných potravín. Niektoré vitamíny majú napríklad schopnosť pôsobiť proti škodlivej aktivite voľných radikálov.
Takže LDL, nazývaný zlý cholesterol, sú také, len ak sú v nadbytku a keď sú oxidované. V normálnych situáciách sú nevyhnutné pre dobré zdravie tela.
HDL, na druhej strane, sa nazýva dobrý cholesterol, pretože pôsobí ako skutočný lapač schopný zbierať prebytočný cholesterol a transportovať ho do pečene. Odtiaľ bude táto zlúčenina včlenená do žlčových solí, naliata do čreva a čiastočne vypudená výkalmi.
LDL môžu byť prítomné v nadbytku kvôli vysokej spotrebe cholesterolu v strave. Často je to však sekundárny jav, pretože cholesterol cirkulujúci v krvi má dvojaký pôvod:
- exogénny: pochádza z potravín živočíšneho pôvodu (15% - 20%)
- endogénny: je syntetizovaný všetkými bunkami tela (80%)
Takmer vždy je príčinou nadmernej koncentrácie LDL v krvi zvýšená endogénna produkcia cholesterolu.
Normálne existuje regulácia, takže ak je v obehu mnoho LDL, endogénna syntéza je silne obmedzená. Existujú však rôzne podmienky, ktoré tento regulačný mechanizmus skresľujú a znižujú citlivosť buniek na prítomnosť LDL. Čím menej cholesterolu je podané, tým menej cholesterolu prichádza a tým viac LDL sa uvoľňuje do obehu.
V skutočnosti má bunka dve možnosti: získať cholesterol z LDL alebo ho syntetizovať v úplnej autonómii. Normálne existuje regulácia tak, že najprv všetky bunky používajú LDL cholesterol a iba v prípade nedostatku týchto lipoproteínov začínajú endogénnu syntézu.
Ak receptor, ktorý deteguje prítomnosť LDL, je nefunkčný, bunka sa stáva necitlivou na LDL a napriek množstvu cirkulujúceho cholesterolu pokračuje v produkcii viac. Tak vstupujeme do začarovaného kruhu, ktorý výrazne zvyšuje riziko aterosklerózy a kardiovaskulárnych ochorení všeobecne.
Pri vykonávaní krvných testov sa hodnotia rôzne parametre, predovšetkým celkový cholesterol. Tento obrázok vyjadruje celkové množstvo cholesterolu obsiahnutého v rôznych lipoproteínoch. Hodnota nižšia ako 200 mg / 100 ml krvi sa považuje za správnu.
Donedávna boli lekári spokojní s detekciou tejto hodnoty, ale dnes je tiež potrebné vyhodnotiť množstvo dobrého cholesterolu alebo HDL. Vo všeobecnosti nesmie byť tento parameter menší ako 40 mg / 100 ml.
Viac ako celkový cholesterol je preto dôležité vyhodnotiť vzťah medzi týmito údajmi a frakciou dobrého alebo HDL. Stav, pri ktorom je celkový cholesterol o niečo vyšší ako norma a v ktorom je aj frakcia HDL vyššia v porovnaní s opačným prípadom, je priaznivejší pre zdravie.
V súčasnosti sa skúmajú účinné stratégie na zvýšenie hladín cholesterolu a zníženie zlých hladín cholesterolu. Fyzická aktivita je napríklad schopná zvýšiť koncentráciu HDL. Podobný argument možno uviesť pre estrogény, ktoré až do menopauzy poskytujú ženám nižšie riziko kardiovaskulárnych ochorení ako muži. Zdá sa tiež, že populácie, v ktorých je strava mimoriadne bohatá na fytoestrogény (prírodné látky obsiahnuté v rastlinných potravinách, ako je sója), majú nižšie kardiovaskulárne riziko ako na Západe. Diétny aspekt je skutočne dôležitý, preto bol podrobne spracovaný v osobitnom článku: diéta a cholesterol.
REFERENČNÉ HODNOTY PRE ZDRAVOTNÚ POPULÁCIU:
* Celkový cholesterol: menej ako 200 mg / dl
* B dobrý cholesterol (HDL): vyšší ako 40 mg / dl
* C triglyceridémia: medzi 50 a 170 mg / dl
* D zlý cholesterol (LDL): menej ako 160 mg / dl
* A index rizika (celkový cholesterol / HDL): menej ako 5, ak človek alebo 4, 5, ak žena
