Lieky na liečbu glaukómu

definícia

Glaukóm nie je len ochorenie oka; skôr sa dá definovať ako nepatrný patologický stav, ktorý môže spôsobiť nevratné poškodenie zrakového nervu, ktoré je zodpovedné za progresívny pokles zraku, až do slepoty. Glaukóm je charakterizovaný častejšie než ne zvýšením vnútroočného tlaku.

glaukóm s otvoreným uhlom → najbežnejšia forma progresívnej straty videnia

glaukóm s uzavretým uhlom → menej častá forma, ktorá sa vyskytuje náhle

príčiny

Isté je, že anomálne zvýšenie vnútroočného tlaku úzko súvisí s poškodením zrakového nervu, ktorý charakterizuje glaukóm; zvýšenie krvného tlaku závisí od poškodenia odtokových systémov z komorového moku. V glaukóme s úzkym uhlom sa náhle blokuje odtok.

Skutočný dôvod, z ktorého táto choroba pochádza, sa však stále skúma.

Rizikové faktory: diabetes, migréna, vek> 40 rokov, očná hypertenzia, genetická predispozícia, dlhodobé podávanie kortikosteroidov, anamnéza očných nádorov

príznaky

Bohužiaľ, u väčšiny pacientov s glaukómom je ochorenie diagnostikované neskoro, keď je už v pokročilom štádiu: v skutočnosti, najmä vo forme otvoreného uhla, je glaukóm v počiatočnom štádiu asymptomatický.

Glaukóm s uzavretým uhlom môže spôsobiť zhoršené videnie, bolesť očí, ťažkosti so zaostrovaním, nevoľnosť, vracanie.

Informácie o glaukóme - lieky na liečbu glaukómu nemajú nahradiť priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Pred užívaním Glaukómu - Glaukómu sa vždy poraďte so svojím lekárom a / alebo špecialistom.

lieky

Medzi všetkými chorobami, ktoré postihujú oči, predstavuje glaukóm druhú príčinu slepoty: z tohto dôvodu je pri prvom prejave symptómov nevyhnutné vyšetrenie oka. Ako sme však videli, vo väčšine prípadov má glaukóm tendenciu stať sa symptomatickým len v pokročilom štádiu; v tejto súvislosti sa odporúčajú pravidelné prehliadky, najmä u ľudí, ktorí už dosiahli vek 40 rokov.

Na liečbu glaukómu sú lieky, ktoré znižujú vnútroočný tlak, považované za prvú voľbu: medzi najpoužívanejšími nemôžeme zabudnúť na betablokátory, analógy prostaglandínov a inhibítory karboanhydrázy.

Beta-blokátory : tieto lieky sú najčastejšie používané na liečbu glaukómu s otvoreným uhlom; sú zvlášť užitočné na zníženie vnútroočného tlaku, vzhľadom na to, že vykonávajú svoje terapeutické pôsobenie priamo na humor, čím sa znižuje ich produkcia. Hoci beta-blokátory sa môžu užívať perorálne alebo lokálne, druhý spôsob použitia je vhodnejší vzhľadom na nespočetné vedľajšie účinky perorálneho podávania.

Betaxolol (napr. Betoptic, Kerlon): aplikujte jednu alebo dve kvapky lieku do oka glaukómu. Opakujte aplikáciu dvakrát denne.
Levobunolol (napr. Vistagan): liek je dostupný v 0, 5% a 0, 25% roztoku. Aplikujte jednu alebo dve kvapky do oka alebo do chorých očí v súlade s pokynmi lekára.
Metoprolol (napr. Seloken): aplikujte kvapku prípravku dvakrát denne.
Timolol: timolol možno nájsť samostatne (Blocadren) alebo v spojení s inými účinnými látkami, ako je travoprost (+ timolol: napr. Duo-Trav), brinzolamid (+ timolol: napr. Azarga), bimatoprost (+ timolol: es, Ganfort)

Analógy prostaglandínov : tieto lieky sa používajú na liečbu glaukómu, aj keď sú to liečivá druhej línie, to znamená, ak pacient nemôže užívať beta blokátory. Analógy PG vykonávajú svoju terapeutickú aktivitu, ktorá podporuje odtok komorového moku, takže vnútroočný tlak má tendenciu normalizovať sa. Typickým vedľajším účinkom týchto látok je hyperpigmentácia dúhovky.

Latanoprost (napr. Galaxia, Xalost, Glak): odporúča sa aplikovať kvapku do každého oka postihnutého glaukómom, najlepšie ráno.
Travoprost (napr. Travatan): kvapkať liek raz denne, prípadne večer. Nepoužívať do 18 rokov.
Bimatoprost (napr. Lumigan): používa sa samostatne alebo v kombinácii s timololom (napr. Vyššie uvedený liek Ganfort). Odporúča sa aplikovať kvapku do chorého oka alebo do oboch, raz denne, najlepšie ráno.

Sympatomimetiká : ďalšia kategória liekov používaných ako druhá línia na liečbu glaukómu sú sympatomimetiká, ktoré napodobňujú, tj aktivitu adrenalínu a noradrenalínu.

Brimonidín (napr. Alphagan, Combigan, Brimoftal): liečivo je 2-alfa adrenergný agonista, ktorý sa používa na liečbu glaukómu, aby sa znížil tlak vo vnútri oka. Liek sa používa ako alternatíva k beta-blokátorom, ak sú tieto kontraindikované pre pacienta. U niektorých pacientov je možné aplikovať tento liek v kombinácii s timololom. Aplikujte liek dvakrát alebo trikrát denne.
Apraclonidín (napr. Iopidín): podobne ako ten predchádzajúci, tiež apraclonidinarientra v triede 2-alfa adrenergných agonistov. Všeobecne sa na vyrovnanie vnútroočného tlaku používa 0, 5-1% očných kvapiek. Najviac indikovaná dávka ako doplnková liečba na liečbu chronického glaukómu je: 1 kvapka, trikrát denne, počas mesiaca, s použitím 0, 5% roztoku.
Dipivefrina (napr. Propine): V porovnaní s adrenalínom sa zdá, že tento pro-liek je schopný prechádzať cez rohovku rýchlejšie a byť aktivovaný rovnako rýchlo. Do postihnutého oka (alebo do oboch) vložte dve kvapky denne.
Pilokarpín (napr. Dropilton, Piloca C FN, Salagen): v minulosti bol pilokarpín najčastejšie používaným liekom na liečbu glaukómu. Avšak, značné vedľajšie účinky, dané aplikáciou očných kvapiek na báze pilokarpínu do oka, tento liek stále viac odstraňovali z najviac indikovaných terapií; medzi vedľajšími účinkami spojenými s jeho používaním nemôžeme zabudnúť na slzenie, zmeny refrakcií a hyperémiu spojiviek. Avšak najpoužívanejšia dávka na liečbu glaukómu je 1-2 kvapky, ktoré sa aplikujú priamo na choré oko vo forme očných kvapiek, 3-4 krát denne.

Inhibítory karboanhydrázy : používajú sa ako druhá línia v terapii glaukómu a tieto liečivá pôsobia inhibíciou tvorby komorového moku. Môžu byť použité ako alternatíva k beta-blokátorom (pre pacientov, ktorí sú alergickí, intolerantní alebo precitlivení) a ako doplnok k liečbe rovnakými beta-blokátormi (ak nie sú kontraindikácie pre pacienta).

Acetazolamid (napr. Diamox): okrem toho, že sa používa na liečbu epilepsie, tento liek je tiež indikovaný na liečbu glaukómu, na zníženie vnútroočného tlaku. Aplikujte produkt na kvapku kvapky v chorom oku (alebo v prípade ak trpíte glaukómom) dvakrát až trikrát denne.
Brinzolamid (napr. Azopt). K dispozícii aj v kombinácii s timololom: (napr. Azarga) sa odporúča podať liek dvakrát denne. Ak to Váš lekár považuje za vhodné, aplikujte liek trikrát denne.
Dorzolamid (napr. Dorzostill, Dorzolamid DOC, Trusopt): keď sa používa v monoterapii na liečbu glaukómu, odporúča sa liek trikrát denne aplikovať. Ak pacient s glaukómom používa liek v kombinácii s beta-blokátormi, aplikujte liek dvakrát denne.