Opuchnuté pečeň

Čo je hepatomegália?

Hovoríme o hepatomegálii v prítomnosti zväčšenej pečene nad rámec normálnych rozmerov.

Je to pomerne bežný stav a nie nevyhnutne patologický, ktorý môže byť podporený mnohými príčinami.

Lekár si môže všimnúť extrémne zväčšenú pečeň už z klinického vyšetrenia, vykonaním určitých a precíznych palpatických manévrov; ultrazvuk a rôzne krvné testy môžu následne preskúmať skutočné príčiny tohto javu.

príznaky

Často je asymptomatické zvýšenie veľkosti pečene spôsobené akumuláciou tuku ( steatózou ).

Tento stav sa zvyčajne objavuje v strednom veku, keď je diéta chronicky bohatá na lipidy a vysokokalorické (syry, hranolky atď.) A keď sa alkohol (víno a pivo) a liehoviny zneužívajú.

V článku venovanom vzťahu výživy a pečene sa dozviete, ktoré potraviny podporujú zdravie tohto veľmi dôležitého orgánu.

Čo sa týka príznakov, často zväčšená pečeň neposkytuje žiadne osobitné príznaky; iba vtedy, keď je objemový nárast pomerne rýchly a / alebo nápadný, môže pacient pociťovať bolesť lokalizovanú v pravom hornom brušnom regióne (často je to jednoduchá mrzutosť, ktorá okrem iného nie je zriedkavo extra-hepatická). Bolesť v pečeni sa však môže zhoršiť alebo sa môže vyskytnúť len počas prehmatania orgánu a / alebo pri žltastom sfarbení kože a očných bielkov (žltačka).

príčiny

Steatóza pečene

nadmerné hromadenie tuku v pečeni, ktoré sa najmä u alkoholikov môže pomaly vyvinúť na zápalové (hepatitídu) s tvorbou vláknitého tkaniva; typická pre obéznych, alkoholikov, diabetikov typu II a tých, ktorí milujú potravinové nadbytky (najmä vyprážané potraviny a potraviny s vysokým obsahom tuku), steatóza pečene spôsobuje hepatomegáliu s mäkkou, hladkou a všeobecne bezbolestnou pečeňou.

alkoholizmus

ochorenie pečene sú typické pre alkoholikov.

zápal pečene

zápalové obrazy pečene často vírusového pôvodu (ako pri hepatitíde A, hepatitíde B, hepatitíde C, hepatitíde D, hepatitíde E); sú sprevádzané zväčšením pečene, ktoré sa javia mäkké, hladké a vo všeobecnosti bolestivé v akútnych formách, zatiaľ čo v chronických formách vzniká bolesť len v pokročilom štádiu a orgán predpokladá tvrdú a uzlovitú konzistenciu.

Nádor pečene

v pokročilom štádiu môže nádorová hmota zväčšiť veľkosť orgánu, kým nespôsobí bolesť, čo ho robí dosť ťažkým na palpáciu. Toto ochorenie je typicky spojené so žltačkou, rýchlym a konzistentným úbytkom hmotnosti, anorexiou (nedostatok apetítu), únavou, nevoľnosťou a vracaním.

cirhóza

chronické a degeneratívne ochorenie pečene, pri ktorom je normálne pečeňové tkanivo nahradené sieťou jazvového tkaniva, medzi ktorými môžu byť rozpoznávané jadrá sietí regenerujúcich hepatocytov. Cirhóza je prirodzený vývoj mnohých foriem hepatitídy, ktorá nie je adekvátne liečená, je typická pre alkoholikov a niektoré dysmetabolické ochorenia (nealkoholické mastné ochorenie pečene, ochorenie ukladania glykogénu, hemochromatóza, Wilsonova choroba). Pečeň je všeobecne zväčšená a v každom prípade tvrdá a nodulárna; je sprevádzaný edémom (opuch v dôsledku akumulácie difúznych kvapalín), najmä v abdominálnej úrovni (ascites, s opuchnutým a guľovitým bruchom).

mononukleóza

toto infekčné ochorenie (bozkávanie) je typicky sprevádzané zväčšením pečene a sleziny; Všeobecne sa spája so silným pocitom slabosti, horúčkou a faryngitídou (bolesť hrdla).

hemochromatóza

ochorenie často na dedičnom základe, charakterizované nadmerným hromadením železa v tele; najmä ukladanie minerálu v pečeni určuje nadmerné zväčšenie orgánu; v pokročilom štádiu má koža bronzovú / sivastú farbu.

kongestívne zlyhanie srdca

ak srdce nie je schopné pumpovať dostatočné množstvo krvi do obehu, pečeň môže zvýšiť objem v dôsledku nedostatočného zásobovania krvou.

INÉ MOŽNÉ PRÍČINY

• iné infekčné ochorenia, ako je abdominálny týfus, infekčná brucelóza, rickettsióza, leishmanióza, leuketická hepatitída alebo spirochete hepatitída;
• iné metabolické ochorenia, ako je amyloidóza, ochorenie ukladania glykogénu typu II a typu IV, lyzozomálne ukladacie ochorenia;
• hemopatie a lymfómy: chronická myeloidná a lymfatická leukémia, hemolytické anémie, Hodgkinove a non-Hodgkinove lymfómy;
• ochorenia žlčových ciest: sklerotizujúca cholangitída; biliárna stáza;
• zneužívanie určitých liekov, ako je paracetamol (široko používaný ako analgetikum a antipyretikum), statíny (proti vysokému cholesterolu), makrolidy (antibiotiká), amiodarón (antiarytmické liečivo).

Kedy sa obávať

Poplašné zvončeky, ktoré musia viesť k podozreniu z dôležitých ochorení pečene, sú: žltačka, silná bolesť v pravej hornej časti brucha, výrazné tráviace ťažkosti, opuchy, strata chuti do jedla, horúčka sprevádzaná slabosťou a rýchly úbytok hmotnosti, zmeny farba moču (tmavá) alebo stolica (číra).