všeobecnosť
Proktitída je zápalový proces ovplyvňujúci konečník, ktorý je typicky sprevádzaný bolesťou konečníka, nepríjemným pocitom nepretržitej potreby vyprázdňovania, malými rektálnymi krvácaniami a príležitostne análnym hlienom alebo únikom hnisu.
Proktitída uznáva mnohé možné príčiny pôvodu, ako sú traumatické urážky, zápalové ochorenia čriev a pohlavné infekčné ochorenia alebo nesexuálne prenosy.
Symptómy Proktitída
Ak sa chcete dozvedieť viac: Symptómy Proktitída
Proktitída môže byť tiež sprevádzaná horúčkou, dehydratáciou, vaginitídou, vaginálnym výtokom z nepríjemného zápachu, poruchami močenia a uretritídou.
Príčiny a rizikové faktory
Existuje mnoho možných ochorení a stavov, ktoré môžu vyvolať epizódy akútnej a chronickej proktitídy. Vo všeobecnosti možno rozlišovať príčiny infekčného pôvodu (typické sú potraviny, ako napríklad salmonela, shigella a kampylobakter, a pohlavne prenosné, ako napríklad kvapavka, chlamýdie, herpes genitálií, syfilis, trichomoniáza), zápalové (ako je ulcerózna kolitída a ochorenie Crohna) a iatrogénne (radiačná terapia pri liečení panvových nádorov, zneužívanie preháňadiel, ako je bisacodyl, alebo protihnačka, a predĺžená liečba antibiotikami, najmä s linkomycínom a klindamycínom).
Z toho, čo bolo povedané, patrí medzi najvýznamnejšie rizikové faktory nechránené sexuálne vzťahy (nepoužitie bariérových metód, ako sú kondómy), najmä ak sú análne v prírode, ale nie len (u žien s proktitídou môže byť spôsobené nakazeným vaginálnym výtokom, prichádzajú do styku s análnou oblasťou), sexuálnou promiskuitou a prítomnosťou zápalových ochorení čriev.
komplikácie
Možné komplikácie zanedbávanej alebo nereagujúcej proktitídy na lekárske ošetrenie zahŕňajú anémiu (súvisiacu s epizódami krvácania), rektálne vredy (erózie črevnej sliznice) a fistuly (skutočné perforácie črevnej sliznice, ktoré závisia od hladiny, v ktorej sa vyskytujú). spájajú normálne oddelené štruktúry, ako sú rôzne črevá, koža a črevo, močový mechúr a črevá alebo vagína a črevo).
Diagnóza proktitídy
Diagnóza proktitídy sa môže stanoviť pomocou testov, ako je rektálny výter a koprocultúra spojená s antibiogramom (umožňujúca objaviť infekčné agens a jeho citlivosť na antibiotiká), flexibilnú sigmoidoskopiu (ktorá umožňuje vizualizáciu vnútorných stien konečníka a \ t sigma, prípadne s fragmentmi biotopov) a kolonoskopiou.
Liečba a prevencia
Aby bola liečba proktitídy účinná, nemôže ignorovať správnu identifikáciu príčin pôvodu. Ak sú napríklad antibiotiká obzvlášť užitočné v prípadoch infekčnej proktitídy bakteriálnej povahy (chlamýdie, kvapavka), sú úplne zbytočné a dokonca nebezpečné v prípade vírusových infekcií (genitálny herpes), u ktorých je možné indikovať antivírusové lieky. V prípade proktitídy zápalového pôvodu môžu byť predpísané protizápalové lieky, ako napríklad mesalazín (alebo kyselina 5-aminosalicylová), salazopirín alebo kortikosteroidy, ktoré sa majú užívať perorálne (tablety) alebo rektálne (čapíky alebo klystír). Tieto rovnaké lieky spolu s amifostínom môžu byť užitočné aj pri proktitíde s rádioterapiou.
