Súvisiace články: Diabetická nefropatia
definícia
Diabetická nefropatia je komplikáciou diabetu, ktorá je charakterizovaná sklerózou a glomerulárnou fibrózou spôsobenou metabolickými a hemodynamickými zmenami spojenými s diabetes mellitus.
V priebehu rokov môže nekompenzovaný diabetes poškodiť cievnu sieť, ktorá zavlažuje obličky. Najmä mikrovaskulárne poškodenie sa zistilo pri zhrubnutí glomerulárnej bazálnej membrány, expanzii mesangio a skleróze. Na úrovni renálnych glomerulov tieto modifikácie spôsobujú hypertenziu a progresívny pokles rýchlosti filtrácie. Obličky preto nevykonávajú svoju funkciu čistenia krvi a odstraňovania odpadových látok močom.
Produkty bunkového metabolizmu nie sú správne likvidované a môžu spôsobiť všeobecnú intoxikáciu.
Najčastejšie príznaky a príznaky *
- anorexia
- ascites
- kachexia
- Bolesť brucha
- opuch
- glykozúrie
- vysoký tlak
- nevoľnosť
- polyúria
- proteinúria
- Retencia vody
- Pena v moči
- Nefrotický syndróm
- urémia
- zvracanie
Ďalšie indikácie
Pokročilá diabetická nefropatia spôsobuje progresívnu stratu funkcie obličiek, čo vedie k zvýšenému stupňu zlyhania orgánov.
Diabetická nefropatia je zvyčajne asymptomatická, až kým sa nevyvinie nefrotický syndróm alebo zlyhanie obličiek.
Zistenie perzistentnej mikroalbuminúrie je všeobecne prvým príznakom poruchy. Diabetická nefropatia sa v skutočnosti vyznačuje stratou zvyšujúceho sa množstva albumínu v moči a zvýšením krvného tlaku. V pokročilých štádiách majú pacienti príznaky urémie.
Diagnóza je založená na anamnéze, fyzickom vyšetrení, analýze moču a pomere albumínu / kreatinínu v moči.
Liečba je reprezentovaná prísnou glykemickou kontrolou spojenou s farmakologickým manažmentom arteriálnej hypertenzie. Predovšetkým sú predpísané liečivá patriace do kategórie ACE inhibítorov a / alebo inhibítorov receptora angiotenzínu II, ktoré znižujú intraglomerulárnu hypertenziu, a preto majú nefroprotektívny účinok.
