všeobecnosť
Metatarsálna alebo metatarzálna kosť je jedným z 5 dlhých kostí, ktoré sú v každej nohe umiestnené medzi tarzálnymi kosťami a proximálnymi falangami každého prsta.
Vo všeobecnom metatarsale možno rozlíšiť tri hlavné časti, ktorými sú: telo, základňa a hlava.
Metatarzálne kosti v zelenej farbe. Obrázok z webu en.wikipedia.org
Telo je centrálna, prismoidná kostná časť, ktorá sa rozprestiera medzi základňou a hlavou; bázou je proximálny koniec, hraničiaci a artikulovaný s tarzovou kosťou; nakoniec, hlava je distálny koniec, spojený a kĺbovo spojený s proximálnou falangou prsta.
Tradičný názov 5 metatarsals zahŕňa použitie prvých 5 rímskych číslic. Z toho vyplýva, že: metatarsálna kosť je metatarzálna kosť, ktorá predchádza falangom palca na nohe, metatarsal II je metatarzálna kosť, ktorá predvída falangy prvej špičky, metatarsal III je metatarzálna kosť umiestnená pred Falangy tretieho prsta, IV metatarsal je metatarsálna kosť, ktorá predchádza falangom štvrtého prsta, a nakoniec, metatarsal V je metatarzálna kosť, ktorá je umiestnená anteriorne k falangom piateho prsta.
Metatarsaly sú veľmi dôležitým miestom pre vkladanie svalov a väzov nohy vďaka svojej funkčnosti.
Rovnako ako každá kostra v ľudskej kostre, metatarsaly môžu byť tiež rozbité.
Čo je metatarzal?
Metatarsálna alebo metatarzálna kosť je jedným z 5 dlhých kostí, ktoré sú v každej nohe umiestnené medzi kosťami tarsu (alebo tarzálnymi kosťami ) a proximálnymi falangami (alebo prvými falangami ) každého prsta.
V ľudskej nohe sú metatarsaly 5 z 26 celkových kostí (7 tarzálnych kostí, 5 metatarzálnych kostí a 14 falangov).
Prehľad významu výrazov proximálny a distálny
Proximálne a distálne sú dva termíny s opačným významom.
Proximálne prostriedky „bližšie k stredu tela“ alebo „bližšie k miestu pôvodu“. S odkazom na femur napríklad označuje časť tejto kosti, ktorá je najbližšie k trupu.
Na druhej strane, distálne, znamená „ďalej od stredu tela“ alebo „ďalej od miesta pôvodu. Odpoveď (vždy na femur), napríklad, označuje časť tejto kosti najvzdialenejšej od kmeňa (a bližšie k kolenného kĺbu).
anatómia
V každej metatarzálnej oblasti sa dajú rozlíšiť tri časti kosti, nazývané telo, základňa a hlava .
Telo metatarsalu je jeho centrálnou kostnou časťou, ktorá je súčasťou tzv. Základne a tzv. Hlavy. Prizmatický tvar, na chrbtovej strane mierne konvexný a na strane palmy mierne konkávny; má tendenciu tenký v smere falangov.
Základom metatarzálu je jeho proximálny koniec, ktorý predchádza telu a jasne hlava a hraničí s jednou alebo viacerými tarzálnymi kosťami. Má tvar klinu a na dlaňovej strane aj na chrbtovej strane má hrubý povrch, ktorý slúži na ukotvenie dôležitých väzov chodidla.
Nakoniec, hlava metatarzálnej kosti je jej distálnym koncom, nasledujúcim telom a hlavou a v tesnom kontakte s prvou falangou špecifického prsta (napr .: metatarzálna hlava je ohraničená prvou falangou palca na nohe). Predne má pozdĺžny kĺbový povrch; na bokoch je sploštená a má malú priehlbinu a tuberkul, na ktoré sú vložené ďalšie dôležité väzivá chodidla; nižšie (plantárny povrch), má typickú drážku.
Podľa konvencie je 5 metatarzal indikovaných prvými 5 rímskymi číslicami, tj I (prvá), II (druhá), III, IV a V. Metatarsálna označená číslom I ( I metatarsus ) je metatarzálna kosť, ktorá predchádza proximálna falanga palca na nohe ; metatarsal indikovaný číslom II ( II metatarsal ) je metatarzálna kosť predchádzajúca proximálnemu falangu prvého prsta; metatarsus označený číslom III ( metatarsal III ) je metatarzálna kosť pred prvým falaxom druhého prsta ; metatarsal identifikovaný s číslom IV ( IV metatarsal ) je metatarzálna kosť pred proximálnym falangom štvrtého prsta ; metatarsal označený číslom V ( V metatarsal ) je metatarsálna kosť, ktorá predchádza prvej falaxe piateho prsta .
Tiež konvekciou, metatarsal považovaný za najviac mediálny je metatarsus (to palca), zatiaľ čo metatarsus považovaný za laterálnejší je V metatarsus (to piateho prsta).
ČO BONÁLNE TARESY MATCH CONFIRM?
Tarzus nohy sa skladá zo 7 kostí, ktorými sú: astragalus, kalcaneus, navicular, cuboid, lateral cuneiform, intermediálna klínová manžeta a stredný klinový tvar.
Z týchto novo spomínaných kostných prvkov obmedzujú len posledné 4 na metatarzály, a to: kvádrovú kosť, laterálnu klínovú manžetu, strednú klínovú manžetu a strednú kužeľovitú formu.
Pomer metatarzálnych k tarzálnym kostiam je nasledovný:
- Metatarsus je ohraničený strednou kužeľovitou kosťou a len čiastočne sa dotýka strednej klínovej kosti;
- Metatarsal II priľne hlavne k strednej klínovitej kosti a sekundárne k ostatným klínovým kostiam;
- Metatarsal III priľne k laterálnej klínovej kosti;
- IV a V metatary sú na hranolovej kosti.
Konkrétne usporiadanie troch klinovitých tvarov a kvádra v porovnaní s metatarzálmi vedie k vytvoreniu takzvaného priečneho oblúka chodidla .
ARTICULATIONS: SÚHRN A NÁZOV
Každý metatarsal sa zúčastňuje 3-4 kĺbov : kĺb s tarzovou kosťou, jeden alebo dva kĺby s jednou alebo dvoma susednými metatarzálmi a nakoniec kĺb s prvou falangou prsta.
Viac podrobností:
- Kĺby, ktoré spájajú metatarzály s tarzálnymi kosťami, sa nazývajú tarso-metatarsálne kĺby . Tarzálne metatarzálne kĺby sú protagonistami základov metatarsálov a tarzálnych kostí, ktoré hraničia s nimi, tzn. Tri kliny a kváder;
- Kĺby, ktoré viažu metatarzály, sa nazývajú intermetatarsálne kĺby . Extrémne metatarzály, tj I a V, sa zúčastňujú len jednej intermetatálnej artikulácie, pretože k nim je len jeden metatarzálny priľahlý kĺb. naopak, centrálne metaryzy, to znamená II, III a IV, sú protagonistami dvoch intermetatarsálnych artikulácií, pretože pri ich susedstve je na každej strane metatarzus;
- Kĺby, ktoré spájajú metatarzály s falangmi prstov na nohách, sa nazývajú metatarsophalangeálne kĺby . Metatarsálne-falangeálne kĺby stabilizujú hlavy rôznych metatarsálov v tzv. Bázach prvých prstov prstov.
väzov
Väzivo je tvorba vláknitého spojivového tkaniva, ktoré spája dve kosti alebo dve časti tej istej kosti.
Väzy, ktoré sa týkajú metatarsálov, sú:
- Tarzálne-metatarsálne väzy, ktoré prebiehajú medzi tarzálnymi kosťami a metatarsálmi a podporujú tarzálne-metatarsálne kĺby;
- Intermetatarsálne väzy, ktoré majú pôvod a termín len v metatarsáloch a podporujú intermetatarsálne kĺby. Existujú 3 podtypy intermetatarsálnych väzov: palma, dorzálna a interosseózna;
- Metatarsálne-falangeálne väzy, ktoré pochádzajú z metatarsálov a končia na prstoch prstov prstov a sú zodpovedné za posilnenie metatarsophalangeálnych kĺbov.
SVALY
Na metatarsaly sa vkladajú koncové konce niektorých dôležitých svalov nôh a originály niektorých dôležitých svalov chodidiel .
Medzi svalmi nôh, ktoré ukončujú svoju cestu so zasunutím do metatarzál, padajú:
- Tibialis anterior sval . S jeho koncovou hlavou sa vkladá na základňu V metatarsus;
- Predný peroneálny sval (alebo peroneálny tretí sval ). Jeho priebeh končí na dorzálnej strane základne V metatarsus;
- Dlhý peroneálny sval . Jeho priebeh uzatvára charakteristickú tuberozitu bázy metatarzií;
- Krátke peroneálne svaly . S terminálnym koncom sa nachádza vloženie na charakteristickú tuberozitu prítomnú na báze metatars V.
Čo sa týka svalov nohy, ktoré pochádzajú z úrovne metatarsálov, tieto svalové prvky sú:
- Hallux aduktor . Je to zvláštny sval, s dvoma hlavami pôvodu, nazývaný šikmá hlava a priečna hlava. Šikmá hlava leží na základni metatarsalu III, zatiaľ čo priečna hlava sa nachádza v zhode s metatarso-falangei väzmi, ktoré majú vzťahy s tretím, štvrtým a piatym prstom;
- Krátky flexor piatej špičky . Jeho pôvodná hlava sa nachádza na základni V metatarsus;
- 3 interosseózne plantárne svaly chodidla . Človek sa rodí na mediálnej strane tretieho metatarzálu, druhý na mediálnej strane štvrtého metatarzálu a druhý na mediálnej strane 5. metatarsalu.
- 4 interosseous chrbtové svaly chodidla . Za predpokladu, že každý má dvojitý pôvod, býva medzi metatarzálnym a metatarzálnym. Pre každú z nich sa dve hlavy pôvodu týkajú proximálnych častí dvoch metatarzál, ktoré ich zahŕňajú. Napríklad, interosseálny dorzálny sval umiestnený medzi I a II metatarzami má pôvod na proximálnej časti metatarzálneho I a na proximálnej časti II metatarsalu.
funkcie
Metatarsaly sú kosti zásadného významu, pretože prispievajú k podpornej funkcii, ktorú vykonáva kostra dolných končatín, a sú sedadlom svalov a kĺbov nevyhnutných pre správnu motorickú funkciu nohy.
klinika
Metatarsaly môžu byť vystavené zlomeninám, rovnako ako všetky ostatné kosti v ľudskom tele.
Je tiež známe, že sa u nich vyvinul bolestivý stav nazývaný metatarsalgia .
metatarsalgia
Metatarsalgia je lekársky termín, ktorý sa vzťahuje na bolestivú, zápalovú povahu, ktorá sa nachádza v úrovni prednej časti nohy, presne v súlade s metatarzálnymi kosťami.
Na vyvolanie vzniku metatarzalgie je zvyčajne súbor faktorov, ktoré, ak sa berú individuálne, by sotva spôsobili rovnaké symptómy bolesti (ktoré spôsobujú súbežne so sebou).
Okrem bolesti, ktorá je hlavným klinickým prejavom metatarsalgie, môžu tieto spôsobiť: brnenie a znecitlivenie prstov na nohách a pocit na chodidle nohy porovnateľný, keď máte kamienky v topánkach.
Vo všeobecnosti je diagnóza metatarsalgie založená na presnom fyzikálnom vyšetrení a starostlivej analýze klinickej histórie pacienta.
Na základe výsledkov diagnostického výskumu lekári určujú najvhodnejšiu terapiu, ktorá je zvyčajne konzervatívna (tj odpočinok, aplikácia ľadu, lieky proti bolesti, ak je to potrebné, zmena topánky atď.).
Použitie chirurgického zákroku pre metatarsalgiu je veľmi vzdialenou možnosťou, ktorá sa uvádza do praxe len v prítomnosti veľmi závažných klinických prípadov.
FRACTURE METATARSUS
Metatarsálne zlomeniny sú poranenia, ktoré môžu vyplynúť z:
- Priamy a veľmi prudký úder na zadnú nohu . To je napríklad prípad ťažkého predmetu padajúceho na nohu.
Najčastejšie sa vyskytujú metatarzálne zlomeniny v dôsledku prudkých otrasov.
- Stresový faktor, ktorý ovplyvňuje chodidlo všeobecne alebo jeho časť . Tento typ zlomeniny sa nazýva metatarzálna stresová fraktúra a postihuje najmä metatarsály 2., 3. a 4. prsta. Je veľmi bežná u dobrých športovcov a je všeobecne mikrofrakciou .
- Nadmerný pohyb nôh . S prudkou a veľmi výraznou inverziou nohy, krátky peroneálny sval mohol "vytiahnuť" metatarsal 5. prsta a spôsobiť jeho prasknutie.
Typické klinické prejavy metatarzálnej zlomeniny sú: zlomená bolesť nôh a poranenia.
Pre určitú diagnózu je nevyhnutné röntgenové vyšetrenie nohy.
Liečenie metatarzálnych fraktúr sa líši podľa miesta poranenia a rozsahu prasknutia (zlomenina zlúčeniny alebo vytesnená zlomenina). V niektorých prípadoch môže postačovať odpočinok a znehybnenie dolnej končatiny; v iných, na druhej strane, môže byť potrebné mať chirurgický zákrok na zváranie zlomených metatarzií.
