Zubné implantáty

všeobecnosť

Zubný implantát je fixný protetický prostriedok, ktorý sa používa na zakrytie priestoru, ktorý zostáva voľný jedným alebo viacerými chýbajúcimi alebo extrahovanými zubami.

Endosseózna skrutka napodobňuje koreň skutočného zubu, preto musí zapadnúť do mandibulárnej alebo maxilárnej kosti. Podpera je spojovací prvok medzi endosseóznou skrutkou a zubnou protézou; tiež sa nazýva transmukózna zložka, pretože úzko súvisí s gingiválnou sliznicou. Nakoniec, zubná protéza je to, čo sa nahrádza chýbajúcimi zubami; preto je to umelý chrup.

Inštalácia zubného implantátu je plnohodnotným chirurgickým zákrokom, ktorý vo všeobecnosti zahŕňa lokálnu anestéziu a miernu sedáciu. Ako pri každej operácii existuje určité riziko komplikácií.

Vhodným materiálom pre zubné implantáty je titán v čistej forme; v poslednej dobe sa však používa aj zubné implantáty zirkónia.

Ak sa podarí správne, dobre nainštalovaný zubný implantát môže ľahko trvať 10-15 rokov. Prognóza preto býva priaznivá.

Čo je to zubný implantát?

Zubný implantát je fixný protetický prostriedok, pozostávajúci z umelého zubného koreňa, ktorý môže byť vložený do čeľuste alebo čeľuste, a jedného alebo viacerých umelých zubov .

Účelom zubného implantátu je zakryť priestor, ktorý zostáva voľný jedným alebo viacerými chýbajúcimi alebo extrahovanými zubami v hornom alebo dolnom zubnom oblúku.

Inštalácia zubného implantátu je v skutočnosti chirurgickým zákrokom .

JE DENTÁLNA ZARIADENIE A DENTÁLNA ZNAČKA SAMOSTATNÁ VECA?

Mnoho ľudí si zamieňa zubný implantát so zubným mostíkom .

Chyba pravdepodobne vyplýva zo skutočnosti, že implantát a zubný mostík majú rovnaké indikácie.

Definícia zubného mostíka

Zubný mostík je fixný protetický prostriedok, ktorý slúži na zakrytie priestoru, ktorý zostáva voľný jedným alebo viacerými chýbajúcimi alebo vytiahnutými zubami. Viac informácií nájdete v príslušnom článku.

rysy

Zubný implantát sa skladá z troch hlavných častí: tzv. Endosseóznej skrutky (alebo fixácie ), tzv. Abutmentu (alebo transmukóznej zložky ) a zubnej protézy (alebo umelej korunky ).

• Endosseózna skrutka je valcový a závitový zubný implantát, ktorý po vložení do mandibulárnej alebo maxilárnej kosti prejde osseointegračným procesom, tj procesom integrácie do kostného tkaniva.

  Pevnosť zubného implantátu závisí od endosseóznej skrutky a jej vloženia do kostného tkaniva; Z tohto dôvodu predstavuje najreprezentatívnejšiu časť.

  V normálnom zube je endosseózna skrutka v podstate ekvivalentná koreňu.

• Podpera je prvkom zubného implantátu, ktorý spája endosseóznu skrutku so zubnou protézou. Po vložení zubného implantátu predstavuje časť v tesnom kontakte s gingiválnou sliznicou; to vysvetľuje, prečo má aj alternatívny názov transmukóznej zložky.
• Zubná protéza je to, čo nahrádza chýbajúce alebo extrahované zuby alebo. V skutočnosti je to vonkajšia časť zubného implantátu, ktorej úlohou je pokryť oblasť bez zubov.

Je dôležité si uvedomiť, že veľkosť zubného implantátu - v tomto prípade endosseóznej skrutky - sa líši v závislosti od množstva dostupnej kosti čeľuste alebo mandibulárnej kosti: čím viac kostného tkaniva je k dispozícii a čím dlhšia je dĺžka endosseóznej skrutky; naopak, je menej kosti a dĺžka endosseóznej skrutky je menšia.

Dôležité upozornenie: čo je osseointegrácia?

Termín osseointegrácia definuje proces spojenia medzi kosťou a umelým implantátom, ako je endosseózna skrutka zubných implantátov.

Na základe súčasných poznatkov sa vyššie uvedený spôsob spájania uskutočňuje len vtedy, keď je umelá rastlina vyrobená z titánu alebo kovov, ktoré sú extrémne podobné tomu druhému.

MOŽNÉ VARIANTY

Existujú najmenej dva typy zubného implantátu : typ, v ktorom je opora integrálnou súčasťou endosseóznej skrutky (dva prvky tvoria celok, preto sú neoddeliteľné) a typ, v ktorom sú opora a endosseózna skrutka dve časti. oddelené, oddelené.

Z dvoch možných typov zubných implantátov, ktoré sa práve navrhli, je druhý najčastejšie používaný, pretože je spojený s jednoduchšou manipuláciou a uľahčuje akékoľvek opravy poškodenia, ktoré môže jedna z rôznych častí trpieť po inštalácii.

ČO ZNAMENÁ DENTÁLNA MOST?

Zubný implantát a zubný mostík majú rozdielne rozdiely. Medzi nimi je najmä zaznamenaný jeden: zatiaľ čo zubný implantát poskytuje svoje ukotvenie kosťám, ktoré normálne podporujú ľudský chrup (čeľusť alebo čeľusť), zubný mostík zabezpečuje jeho ukotvenie na zuboch ohraničujúcich bezzubú oblasť.

indikácia

Inštalácia zubného implantátu je indikovaná vždy, keď chýba jeden alebo viac zubov:

• Zhoršuje funkciu žuvačky;
• Ovplyvňuje fonetickú funkciu;
• Zničuje vzhľad úsmevu a vytvára estetické nepohodlie;
• Riziko vzniku posunu susedných zdravých zubov.

PRÍČINY NEDOSTATOČNÉHO ALEBO VIAC TEETHU

Medzera medzi zubami - teda chýbajúca oblasť jedného alebo viacerých zubov - môže závisieť na:

• Vážny a nevyliečiteľný zubný kaz, ktorý spôsobil, že bolo potrebné extrahovať zub alebo príslušné zuby;
• Ťažká zlomenina nielen koruny, ale aj koreňa jedného alebo viacerých zubov;
• Dôležitý zubný absces;
• starobe;
• Ťažká periodontitída, ktorá urobila extrakciu zubov nevyhnutnou.

požiadavky

Pre inštaláciu zubného implantátu je absolútne nevyhnutné, aby boli ďasná a čeľustné alebo mandibulárne kostné tkanivo v dobrom zdravotnom stave.

ALTERNATÍVNE

Ak neexistujú predpoklady pre inštaláciu zubného implantátu, alternatíva k nemu pozostáva z uvedeného zubného mostíka.

Zubný implantát alebo zubný mostík? Krátke zhrnutie, kedy je preferovaný prvý až druhý.

• Zubný implantát je najlepšou voľbou pre tých pacientov, ktorých zuby priľahlé k medzere sú dokonale zdravé alebo mimoriadne choré a v ktorých sú čeľusť a čeľusť vo vynikajúcom zdravotnom stave.
• Zubný mostík je vhodný pre pacientov, u ktorých sú zuby priľahlé k medzere v dobrom stave (ale nie optimálne!) A čeľuste a čeľuste podliehajú resorpcii kosti.
• Dobré zdravie čeľuste alebo čeľuste je nevyhnutné na to, aby ste mohli vložiť život, ktorý je súčasťou zubného implantátu.
• Vďaka vynikajúcemu zdraviu zubov priľahlých k medzere je zubný implantát výhodnejší ako zubný mostík, pretože podľa zubných lekárov nestojí za to, aby zubom boli vystavené dokonale zdravé zuby (pozn. povinného prechodu inštalácie zubného mostíka).

príprava

Všeobecne platí, že osoby, pre ktoré sa má zubný implantát inštalovať, musia podstúpiť rádiografické vyšetrenie ( RTG ) úst pred zákrokom.

Poskytnutie informácií o anatómii čeľustí a čeľustí (tzv. Zubné odtlačky ), toto rádiografické vyšetrenie používa zubár na vytvorenie zubného implantátu vhodného pre potreby pacientov a na presné naplánovanie rôznych štádií budúceho inštalačného zásahu.

Bez vykonania röntgenového vyšetrenia úst by realizácia a aplikácia zubného implantátu bola nemožná.

Niekedy, aj keď veľmi zriedkavo, rádiografické vyšetrenie úst nemusí byť dostatočné; za uvedených okolností je nevyhnutné vykonať celkový povolený výlov.

ČO ROBIŤ V PRÍPADE VŠEOBECNEJ ANESTÉZIE?

Inštalácia zubného implantátu spravidla zahŕňa lokálnu anestéziu spojenú so skromnou sedáciou . Za obzvlášť závažných okolností však môže byť nevyhnutné použiť oveľa silnejšiu a sedatívnejšiu anestéziu: celkovú anestéziu . Všeobecná anestézia spočíva v podstate v indukcii spánku pacienta, ktorý zostane v bezvedomí po celú dobu trvania procedúry.

Všeobecná anestézia je postup, ktorý si vyžaduje ako prípravné opatrenie úplné hladovanie od večera pred dňom inštalácie (ak sa koná ráno).

Ďalší rozdiel medzi zubným implantátom a zubným mostíkom

Na rozdiel od zubného implantátu zubný mostík nie je praxou chirurgického typu.

Postup inštalácie

Postup inštalácie zubného implantátu sa začína umiestnením pacienta do špeciálneho zubného kresla alebo na operačný stôl as následnou lokálnou anestéziou (vo väčšine prípadov). Potom pokračuje vložením rôznych zložiek zubného implantátu (ohnisko zákroku) a končí okamžitým prepustením pacienta.

VLOŽENIE DENTÁLNEHO IMPLANTU: HLAVNÉ KROKY

Zavedenie zubného implantátu na požadované miesto je pomerne zložitá operácia, ktorej hlavnými krokmi sú v tomto poradí:

• Incízia ďasien a zdvíhanie klapky, aby sa odhalila spodná čeľusť alebo mandibulárna kosť;
• Vŕtanie kostí na podporu endosseóznej skrutky;
• Zavedenie endosseóznej skrutky do otvoru, ktorý bol práve vytvorený. Toto je najcitlivejší moment celého postupu. Konečná pevnosť celého zubného implantátu závisí od dobrého zavedenia endosseóznej skrutky;
• Spojenie s endosseóznou skrutkou ostatných prvkov tvoriacich zubný implantát.

Treba poznamenať, že posledný krok sa môže uskutočniť buď bezprostredne po vložení endosseóznej skrutky (v tomto prípade zubári hovoria o "okamžitom zaťažení") alebo vo vzdialenosti niekoľkých týždňov od zasunutia skrutky, keď proces prebieha. oseointegrácie.

Inými slovami, vloženie zubného implantátu sa teda môže uskutočniť v jednej relácii alebo na dvoch oddelených zasadnutiach.

PRIEBEH ANESTÉZIE

Účinky lokálnej anestézie vymiznú v priebehu niekoľkých hodín. Ich zmiznutie sa tiež zhoduje s úplným obnovením citlivosti na úrovni úst.

Naopak, účinky celkovej anestézie môžu trvať celý deň, ak nie dlhšie ako 24 hodín.

Typické pocity, že ľudia, ktorí sú vystavení skúsenostiam s celkovou anestéziou v priebehu 24 hodín po operácii, sú: pocit závratu a / alebo zmätenosť, slabá receptivita na podnety, nevoľnosť a vracanie. Nie sú to vážne problémy, ale je dobré, že pacient požiada o pomoc príbuzného alebo dôveryhodného priateľa, aspoň do dňa nasledujúceho po inštalácii zubného implantátu.

Činnosti silne odradené po celkovej anestézii:

• Riadiť alebo obsluhovať stroje;
• Vykonávajte práce s určitou presnosťou a nebezpečenstvom pre seba a pre iných;
• Pitie alkoholu.

POSTUPNÉ OPATRENIA

S vymiznutím účinkov anestézie môže pacient zažiť bolesť v ústach. Na zvládnutie tohto bolestivého pocitu môžete užívať liek proti bolesti, ako je paracetamol alebo ibuprofen.

Aspoň počas prvých siedmich dní po inštalácii zubného implantátu poradia zubní lekári svojim pacientom, aby si vybrali mäkké potraviny a vyhli sa príliš horúcim potravinám alebo nápojom.

Aby sa znížilo riziko infekcie (riziko, že v gingive sa vyskytla incízia), je nevyhnutné sledovať profylaktickú antibiotickú liečbu .

ZDRAVIE A OBNOVA

Časy hojenia a zotavenia z inštalácie zubného implantátu sú veľmi variabilné a závisia od viacerých faktorov, vrátane:

• Celkový zdravotný stav pacienta;
• Zdravotný stav kosti použitej na vloženie endosseóznej skrutky;
• Rozšírenie zubnej protézy;
• Pozornosť, ktorú pacient prejavuje smerom k zubnému implantátu v období osseointegrácie.

materiály

Podľa zubných lekárov a odborníkov v oblasti zubných protéz je materiálom na realizáciu dentálneho implantátu titán v čistej forme . Čo robí titán najlepším materiálom pre zubné implantáty, je jeho vysoká mechanická pevnosť a vysoká biokompatibilita .

Už niekoľko rokov existuje alternatívny materiál k titánu v čistej forme: zirkón .

Rovnako ako čistý titán, aj zirkón má dobrú mechanickú pevnosť a viac ako uspokojivú biokompatibilitu. Niekoľko štúdií však ukázalo, že výkon zubných implantátov v zirkóne je nižší v porovnaní s výkonom zubných implantátov titánu.

Preto je v súčasnosti titánový zubný implantát vždy prvou voľbou.

Trvanie a riadenie

Zubný implantát môže vykonávať svoje funkcie bez problémov najmenej 10 - 15 rokov za predpokladu, že pacient venuje zvýšenú starostlivosť o ústnu hygienu, čistí zubnú protézu vhodnými nástrojmi a nakoniec sa podrobí kontrolám údržby, ktoré sú stanovené ošetrujúceho zubára.

Aby bolo možné ohroziť trvanie zubného implantátu, aj napriek vynikajúcemu manažmentu a čisteniu, ide o: zubnú protézu, ktorá zahŕňa veľký počet umelých zubov (napríklad celková protéza má dĺžku definitívne nižšiu ako 10-15). rokov), objavenie sa periodontálneho ochorenia, ktoré ohrozuje schopnosť mandibulárnej alebo maxilárnej kosti podporovať endosseóznu skrutku, osteoporózu a rádioterapiu .

Porovnanie zubného mostíka a zubného implantátu, týkajúce sa manažmentu

V porovnaní s dentálnym implantátom si zubný mostík vyžaduje oveľa viac pozornosti z hľadiska ústnej hygieny. Preto má väčšiu tendenciu trvať menej.

ČISTENIE

Čistenie zubného implantátu je pomerne jednoduché a podobá sa tomu u normálnych zubov.

V každom prípade, pred alebo po inštalačnom zásahu, člen zubného personálu alebo ten istý zubný lekár vystaví pacientovi všetky metódy riadenia zubného implantátu, aby sa zaručila jeho dlhá životnosť.

V súčasnosti na čistenie zubných implantátov existujú špeciálne kefy vyrobené z materiálov (napr. Teflónu), ktoré zachovávajú integritu rôznych prvkov.

Riziká a komplikácie

Inštalácia zubného implantátu zahŕňa rad generických rizík a komplikácií, ku ktorým môže dôjsť počas alebo po chirurgickom zákroku, ako aj rad špecifických rizík a komplikácií, ktoré charakterizujú najmä operáciu.

VŠEOBECNÉ RIZIKÁ A KOMPLIKÁCIE

Medzi riziká a komplikácie generického typu patria:

• infekcie;
• Nadmerná strata krvi;
• Opuch na úrovni čeľuste alebo čeľuste;
• Pooperačná bolesť;
• Alergia na anestetiká používané počas zákroku.

ŠPECIFICKÉ RIZIKÁ A KOMPLIKÁCIE. \ T

Špecifické riziká a komplikácie sa dajú rozlíšiť v dvoch kategóriách: krátkodobé riziká a komplikácie a dlhodobé riziká a komplikácie.

Medzi krátkodobými problémami je predovšetkým nedostatok osseointegrácie endosseóznej skrutky .

Spomedzi dlhodobých problémov si zaslúžia citáciu:

• Epizódy periimplantitídy ;
• Prasknutie korunky (alebo zubná protéza);
• Uvoľnenie endosseóznej skrutky ;
• Zlomenina endosseóznej skrutky alebo podpery ;
• Nesúlad zubov v dôsledku fenoménu kostnej resorpcie čeľuste alebo čeľuste.

prognóza

Vďaka pokroku v zubnom lekárstve je zubná implantácia spoľahlivým protetickým prístrojom so všeobecne priaznivou prognózou.

Jednou z hlavných príčin zlyhania zubného implantátu je slabá osseointegrácia endosseóznej skrutky. Zlé osseointegrácie zubného implantátu môžu závisieť od prevádzkových chýb alebo chýb pri riadení.