Rehabilitácia vo vode a vodoliečba: Výhody
Vodoliečba a rehabilitácia vo vode sú súčasťou rehabilitačných protokolov v ortopedickom a športovom areáli už niekoľko rokov.
Hydroterapia je indikovaná ako prostriedok fyzickej prípravy na operáciu a ako účinný rehabilitačný nástroj v pooperačnej reedukačnej fáze. V druhom prípade sa vodná rehabilitácia zvyčajne začína po desuturácii, ktorá predstavuje veľmi dôležitú liečbu, keď sú tradičné cvičenia kontraindikované.
Aj keď sú rehabilitačné programy často obmedzené na to, aby pacient vykonával cvičenia veľmi podobné tým, ktoré sa vykonávajú v posilňovni, na vytvorenie správneho rehabilitačného programu vo vode je potrebné poznať niektoré veľmi dôležité princípy, ako je vztlak, viskozita a tlak. hydrostatický. Tieto vedomosti budú potom navzájom prepojené a prispôsobené pacientovým problémom a cieľom terapeutického programu.
FYZIKÁLNE ZÁSADY
Princíp Archimédova : telo ponorené v kvapaline dostáva hydrostatický ťah od dna smerom nahor, ktorý sa rovná hmotnosti vytlačenej kvapaliny. V dôsledku toho, keď sa ponoríme do pupka, naša hmotnosť sa zrejme zníži asi o 50%, aby sa znížil až na 90%, keď ponor dosiahne ramená.
Tento posun vám umožňuje obnoviť cvičenia pri chôdzi najprv zosvetlením hmotnosti kĺbov a zlepšením cirkulácie tkaniva chrupavky. Vo vode je menšia aktivácia receptorov, ktoré regulujú posturálny tón, v miechových svaloch dochádza k zníženiu napätia z 1, 8 kg / cm2 na vzduch na 0, 79 kg / cm². Vďaka tomuto princípu sa nám podarí obnoviť motorický priebeh cesty skôr ako v telocvični a získať lepší a skorší rehabilitačný pohyb.
Viskózová reakcia : je to reakcia, pri ktorej sa kvapalina postaví proti telu, ktoré sa v ňom pohybuje (odpor). Voda je v skutočnosti hustejšia ako vzduch a preto poskytuje väčšiu odolnosť voči pohybu. Vďaka tomuto princípu môžeme posilniť svaly bez použitia dodatočných preťažení a hmotností. Tento odpor sa zvyšuje so zvyšujúcou sa rýchlosťou pohybu a povrchom segmentu karosérie, ktorý chceme pohybovať. Z tohto dôvodu, ak držíme predmety s väčšími alebo menšími povrchmi v našich rukách, s rovnakou hustotou, môžeme prispôsobiť náročnosť cvičenia podľa našich predstáv.
Hydrostatický tlak : závisí od hladiny vody (zvyšuje sa s rastúcou hĺbkou). Tento tlak pôsobí kolmo na každý bod povrchu tela, zlepšuje rovnováhu a propriocepciu (schopnosť regulovať polohu vďaka koordinácii motorickej odozvy primeranej vonkajším variáciám). Nie je náhodou, že proprioceptívne vzdelávanie je jedným z najdôležitejších aspektov rehabilitácie. Hydrostatický tlak tiež robí z vody vynikajúci prostriedok aeróbneho kondicionovania, zlepšujúci účinnosť tráviaceho (najmä obličkového), dýchacieho a kardiovaskulárneho systému.
Teplota: teplo zvyšuje vaskularizáciu tkaniva vďaka priamej a nepriamej stimulácii vazodilatácie. Voda v rehabilitačných nádržiach sa zvyčajne udržiava na mierne vyššej teplote (31-35 ° C) ako v tradičných bazénoch. To umožňuje plne využiť výhody vazodilatačných vlastností tepla, ktoré zlepšuje okysličovanie tkanív, čo podporuje regeneráciu svalov aj pri chronických podráždeniach, ako je napríklad nízka bolesť chrbta (vďaka kombinovanému pôsobeniu tepla a hydrostatického tlaku sa prietok krvi do svalov zväčšuje v skutočnosti 225% pri potápaní až po krk). Teplota vody by sa mala vždy udržiavať pri týchto teplotách, aby sa zabránilo riziku možného infarktu myokardu u predisponovaných jedincov.
REHABILITÁCIA VO VODE: hmotnosť vody vo vzťahu k úrovni ponorenia | |
| VÝŠKA VODY | VODNÁ HMOTNOSŤ |
| Celkové ponorenie | 3% hmotnosti zeme |
Až po krk | 7% hmotnosti zeme |
| za | 20% hmotnosti zeme |
| V hrudi | 33% hmotnosti zeme |
| pupok | 50% hmotnosti zeme |
| V povodí | 66% hmotnosti zeme |
| V polovici stehná | 80% hmotnosti zeme |
| V lýtku | 95% hmotnosti zeme |
Hlavné výhody rehabilitácie vody
- Zníženie gravitačnej sily robí pohyby prirodzenejšími a menej namáhavými pre kĺby, čo umožňuje vykonávanie pohybov nemysliteľných na vyschnutie.
- Odpor ponúkaný vodou je postupný, bez mŕtveho bodu; to umožňuje udržiavať rovnomerné svalové napätie počas pohybov podporujúcich obnovu tónu a svalovú pružnosť.
- Aby bolo možné vykonávať rehabilitačné cvičenia, nie je potrebné byť odborníkom. V nádržiach určených na regeneráciu hladina vody normálne nepresahuje 120 cm a stále existujú malé nástroje na pomoc pri plávaní.
Zriadiť program rehabilitácie vody
Rehabilitačný program bude vytvorený po dôkladnom posúdení potrieb pacienta a stanovených cieľov.
Reedukacia vo vode, podobne ako mnohé iné športové a rehabilitačné aktivity, sa v zásade skladá z dvoch alebo troch týždenných sedení na variabilné obdobie v závislosti od stupňa individuálneho postihnutia.
TECHNIKY A CVIČENIA
Rehabilitácia vo vode spočíva v tom, že pacient vykonáva rôzne cvičenia, mnohokrát tie isté, ktoré sa vykonávajú v posilňovni, pričom telo je čiastočne ponorené vo vode. Rozdelením týchto cvičení do štyroch širokých kategórií môžeme hovoriť o cvičeniach zameraných na zlepšenie:
svalový tonus (cvičenia s otvoreným pohybovým reťazcom, excentrické alebo sústredné)
pohyblivosti a rovnováhy kĺbov (cvičenia, aktívne / pasívne mobilizačné cvičenia, proprioceptívne cvičenia)
a na obnovu vzorov motorov (jazda na chodníku / pozastavenie, šliapanie, skoky, skoky atď.)
a zotavenie športového gesta (cvičenia kinetického reťazca uzavreté v plytkej vode, skoky, preskoky, výpady, bočné pohyby atď.)
Na zvýšenie obtiažnosti pohybov, ako sme videli, bude postačujúce zvýšiť ich amplitúdu, rýchlosť alebo použiť zariadenie, ktoré vytvára odpor. Môžete tiež hrať na stupeň hĺbky vody jej znížením, pretože pacient znovu získa stratenú funkčnosť tým, že toleruje vyššie zaťaženie.
OTVORENÉ A ZATVORENÉ CVIČENÉ CVIČENIA CVIČENIA: cvičenia s otvoreným pohybovým reťazcom, ako je predĺženie nôh, sa zvyčajne vykonávajú so segmentom tela úplne ponoreným vo vode. Tieto cvičenia vám umožnia selektívne posilniť jedinú svalovú skupinu a zlepšiť pohyblivosť jediného kĺbu. Z tohto dôvodu sa zvyčajne používajú v počiatočných fázach rehabilitačného programu.
Uzavreté kinetické reťazové cvičenia, zvyčajne vykonávané v plytkej vode, robia niekoľko svalových skupín a kĺbov súčasne, pričom distálne konce (zvyčajne nohy) spočívajú na dne bazéna. Príklady cvičení s uzavretým kinetickým reťazcom sa ohýbajú na nohách a výpadoch. Tento typ cvičenia, ktorý nie je príliš špecifický a dosť náročný, sa používa len v záverečných fázach reedukačného pohybu alebo športových aktivít.
REHABILITÁCIA VO VODE PO POISTENÍ ANKLE
Proprioceptívne reedukačné vzdelávanie; pacient je vyzvaný, aby prechádzal popri nádrži a udržiaval plávajúcu dosku pod nohou, aby sa vytvorila situácia nepretržitej nestability počas rôznych fáz kroku.
Posilňovanie svalov; cviky s krokom, ohybné predĺženie nôh s podporou plaváka, freestyle plávanie s plutvami tak, aby sa zvýšila odolnosť vody, chodili s nástrojmi, ktoré zvyšujú odolnosť vody v špecifickom gestu a pohyboch adukcia, abdukcia a predĺženie ohybu nohy zo stojacej polohy.
Obnova gest; budeme vykonávať rôzne typy chôdze, dopredu, dozadu, bokom, behom v troch smeroch, skoky, skoky a všetky ostatné situácie, s ktorými sa môžete stretnúť pri návrate k pacientovej aktivite. Všetky tieto cvičenia môžu prejsť variáciami, ako napríklad na ceste, kráčajúc dopredu pred zhoršením ohybu kolena, ktoré sa takmer dotýka oblasti brucha, alebo držaním nôh tuhé.
REHABILITÁCIA VO VODE PO PRERUŠENÍ TLAKOVEJ HADICE
Typické sedadlo pri bazéne zahŕňa počiatočnú fázu s vykurovacím systémom, ktorý zahŕňa kyvadlové kyvadlo a cvičenia pre svaly bedra. Ďalšie cvičenie využíva plávajúcu trubicu na napodobenie pohybu bicykla. Vykonávajú sa pohyby kolenného kĺbu a prípravné cvičenia pre náklad. Úlohou terapeuta je korigovať chôdzu, chôdze, údery nôh pomocou tabletu, beh na mieste alebo v suspenzii, trojnásobné predĺženie so záchranným kruhom, ohybné predĺženie kolena pred tým, než potom s plutvom, skokmi, sklzmi bok, zmeny smeru, plávanie s krátkymi a dlhými plutvami.
Terapia alebo rehabilitácia?
Rehabilitácia vo vode je súčasťou najväčšej rodiny vodných terapií. Vo vode je v skutočnosti možné nielen obnoviť najlepšie funkcie kĺbov a svalov po nehode, ale aj vykonávať špecifické formy cvičenia na prevenciu ochorenia alebo na liečbu chronických idiopatických príznakov, ako sú bolesti chrbta. Tieto cvičenia sú vhodné najmä pre tých, ktorí trpia vážnou nadváhou a pohybovými ťažkosťami súvisiacimi s obezitou, artritídou, nedávnymi zlomeninami alebo výronmi. Vo väčšine týchto prípadov dochádza k jasnému zlepšeniu svalového tonusu a rozsahu kĺbov po adekvátnom terapeutickom programe. Pacient, často starší, tak získava väčšiu motorickú kontrolu, ktorá zlepšením rovnováhy odstraňuje riziko pádov a spomaľuje funkčný pokles spojený so starnutím.
Ak sa používa správne, vodná terapia je tiež veľmi účinným nástrojom na dokončenie normálnych tréningov športovcov, ktorí sa tak môžu vyhnúť zraneniam pri pretrénovaní. V týchto prípadoch by teplota vody nemala prekročiť 28-30 ° C. Namiesto toho je rutina naťahovania účinnejšia, ak sa vykonáva v rehabilitačnom bazéne, kde teplota dosahuje 32 - 35 ° C.
kontraindikácie
Ako sme videli, rehabilitácia a vodná terapia predstavujú ideálnu aktivitu pre mnoho subjektov. V niektorých prípadoch však môžu byť cvičenia vo vode kontraindikované. To je napríklad prípad tých, ktorí trpia pokročilou cukrovkou, ischemickou chorobou srdca (najmä ak je teplota vody príliš studená), horúčkou, inkontinenciou, infekciami a kožnými mykózami. V iných situáciách, napríklad u pacientov s pokročilou osteoporózou, sa namiesto toho odporúča udržiavať tradičné formy cvičenia mimo vody. Zo všetkých týchto dôvodov je vhodné konzultovať s lekárom ešte pred začatím liečebného programu.
| INDIKÁCIE | Kontraindikácie |
|
|
