všeobecnosť
Podliatina je únik krvi, ktorý sa zhromažďuje vo vrstve vedľa povrchu kože.
Vo väčšine prípadov je táto hematická extravazácia evidentná po miernej alebo stredne ťažkej traume, ktorá poškodzuje malé krvné cievy, bez toho, aby spôsobovala poranenia kože. V postihnutej oblasti sa modrina prejavuje ako relatívne rozsiahla purpurovo červená náplasť, ktorá nezmizne pod tlakom. Niektoré faktory však môžu zvýšiť pravdepodobnosť, že sa toto znamenie prejaví veľmi ľahko alebo spontánne, zjavne bez akejkoľvek presnej príčiny. Podliatiny možno nájsť v skutočnosti za prítomnosti patológií a farmakologických terapií, ktoré určujú:
- Nadmerná krehkosť steny cievy ;
- Zmeny v koagulačnej kapacite ;
- Zníženie počtu krvných doštičiek .
Podliatina je zvyčajne spojená s miestnou bolesťou, opuchom, mravenčením a necitlivosťou, po ktorej niekedy nasleduje nepríjemné napätie v postihnutej oblasti. Na základe špecifickej etiológie sa potom môžu vyskytnúť ďalšie poruchy, ako napríklad svrbenie a pocit tepla .
Klinické znaky podliatiny a jej výskyt vo vzťahu k iným symptómom sú dôležitými aspektmi diferenciálnej diagnózy. Preto, ak je tento príznak opakujúci sa alebo pretrváva viac, ako má, je dôležité poradiť sa s lekárom o vhodných diagnostických vyšetreniach. Normálne, modrina má tendenciu spontánne vymiznúť v priebehu niekoľkých dní, ale niektoré prostriedky môžu byť použité na urýchlenie procesu hojenia.
čo
Čo je to modrina?
Modrina je extravazácia krvi, ktorá zostáva obmedzená na hrúbku kože . Lekársky význam tohto červenofialového znaku je variabilný: kontexty, v ktorých možno nájsť modrinu, sa pohybujú od lokálnych patologických a drobných udalostí (napr. Hrbole alebo kontúzie) k chorobám, ktoré postihujú celý organizmus (hematopatie). nádorov, patológií pečene atď.), niekedy dokonca potenciálne smrteľných. Vo väčšine prípadov je modrina dôsledkom traumy, ktorá nepoškodila kožu (náraz, pomliaždenie atď.).
Modřina: aký je rozdiel medzi hematómami, ekchymózami a petechiou?
Elementárne hemoragické lézie zahŕňajúce hrúbku kože môžu byť rozdelené - podľa veľkosti - na:
- Petechiae : javia sa ako veľmi malé krvácanie na koži;
- Ekchymóza: lekársky termín používaný ako synonymum pre modriny; je to teda infiltrácia krvi do hrúbky kože a do podkožného tkaniva.
Ak extravazácia vytvára skutočnú zbierku krvi spojenú s viditeľným a hmatným opuchom, namiesto toho sa hovorí o hematóme .
Ak sa chcete dozvedieť viac: Petecchie - charakteristika, príčiny a súvisiace symptómy »Príčiny a rizikové faktory
Na čom závisí tvorba modrín?
Ako sa očakávalo, modrina môže byť vyjadrením podmienok rôzneho druhu.
Najčastejšie sa tento znak objavuje, keď nastane kolízia alebo priame zranenie (napríklad pád alebo kladivo) a tkanivo podkožnej kože spolu so svalovými vláknami sa rozdrví . V praxi dochádza k podliatinám, keď koža nie je vystavená trhlinke, ale kapiláry nachádzajúce sa pod kožným tkanivom sú poškodené a krv v nich vytečie a zostane zachytená vo vrstve blízko povrchu.
Ale modrina sa môže tiež objaviť náhle, zdanlivo bezdôvodne . V skutočnosti môže extravazácia krvi závisieť od lokálneho problému (tj obmedzeného na určité oblasti tela) alebo systémových ochorení, ktoré ho robia náchylnejší na tvorbu tohto znaku (napr. Cirhóza pečene, leukémia a kurděje).
Poškodený traumou
Najčastejšou príčinou vzniku modrín je určite mierna alebo mierna trauma, ktorá priamo zahŕňa oblasť, v ktorej sa vytvára červeno-fialová náplasť.
Vo väčšine prípadov sa toto znamenie objavuje po náhodných nárazoch alebo zraneniach, ako sú podliatiny, zlomeniny a dislokácie .
Môže sa objaviť aj modrina:
- Uštipnutie človeka alebo zvierat (psi, mačky a iné);
- Domáce nehody (pády, búchanie atď.);
- Stláčanie, bitie, otrasy a násilné ťahy.
Pomliažený liekmi
Niektoré lieky môžu spôsobiť alebo uľahčiť tvorbu modrín. Medzi ne patria najmä:
- Antikoagulanciá (ako warfarín a heparín);
- Antiplatelet ;
- Protizápalové lieky (napr. Aspirín a kortikosteroidy).
Ak sa modrina vyvíja ako nežiaduci účinok na používanie špecifického lieku, odporúča sa, aby ste to oznámili svojmu lekárovi a upravili alebo upravili protokol liečby.
Jednoduchosť formovania modrín: čo spôsobuje?
V súvislosti s morbídnymi stavmi môže spontánne alebo s veľkou ľahkosťou vzniknúť modrina:
- Znížiť počet krvných doštičiek ( trombocytopénia ), ako v prípade:
- Hemolyticko-uremický syndróm;
- sepsa;
- HIV infekcie.
- Zmeniť koagulačnú kapacitu krvi :
- hemofílie;
- leukémie;
- Systémový lupus erythematosus;
- amyloidóza;
- Niektoré myelodysplastické syndrómy;
- Ochorenie pečene (napr. Cirhóza pečene);
- Diseminovaná intravaskulárna koagulácia;
- Nedostatok vitamínu K
Podliatina môže signalizovať prítomnosť patológií, ktoré určujú nadmernú krehkosť steny cievy, ako sa to deje napríklad v prítomnosti:
- Fialová (jednoduchá alebo senilná);
- Skorbut.
Ďalšie stavy, ktoré môžu predisponovať k podliatinám, zahŕňajú:
- Akútna pankreatitída;
- Aplastická anémia;
- Rôzne infekčné ochorenia (napr. Meningokoková septikémia);
- cievne;
- Ochorenia spojivového tkaniva, vrátane: \ t
- Ehlers-Danlosov syndróm;
- Nedokonalá osteogenéza;
- Marfanov syndróm;
- Zápalové poruchy malých ciev (napr. Flebitída).
Predispozičné a / alebo priťažujúce faktory
Medzi faktory, ktoré môžu ovplyvniť najväčšiu tendenciu prejavovať modriny, patria:
- Typ kože a hrúbka kožného tkaniva (modrina je zreteľnejšia na veľmi ľahkej a tenkej pokožke);
- Starnutie (s vekom sa kapiláry stávajú krehkejšie, a preto sú náchylnejšie na rozbitie);
- Užívanie určitých liekov, ktoré majú tendenciu riediť krv (napríklad: aspirín);
- Zvýšenie krvného tlaku spôsobené nadmernou fyzickou námahou .
Symptómy a komplikácie
Livid: ako sa poznávate?
Modlitba sa prejavuje ako evidentne purpurovo červená, relatívne rozsiahla, ktorá nezmizne pod tlakom.
Ako dni plynú, farba modriny sa zmení z purpurovej na zelenú alebo žltú, až kým sa úplne neodstráni do 15-20 dní, keď sa reabsorbuje infiltrácia krvi. Táto chromatická variácia závisí od modifikácií hemoglobínu obsiahnutých v červených erytrocytoch, ktoré sa v neprítomnosti pľúcneho okysličovania postupne premieňajú na methemoglobín, hematín (zelenohnedý), hemosiderín (nažltlý) a hematoidín (žltý).,
Niekedy sa môže modrina vytvoriť aj v oblasti vzdialenej od miesta, ktoré utrpelo zranenie priamo, pretože migrantná krv môže migrovať. Našťastie modrina nie je trvalá a spontánne sa vracia v priebehu niekoľkých dní.
Modlitba: aké príznaky máte?
V závislosti od príčiny môže byť modrina spojená s rôznymi inými príznakmi, lokálnymi alebo systémovými. Vzhľad modriny vo vzťahu k všeobecnému obrazu je veľmi dôležitý pre diferenciálnu diagnostiku.
Okrem evidentnej červeno-purpurovej extravazácie krvi, lokálne sa vyskytujú:
- Bolesť, pocit napätia a lokálny opuch ;
- Pichanie a znecitlivenie v postihnutej oblasti.
Modrina môže zahŕňať iné znaky a príznaky, ako napríklad:
- svrbenie;
- Brnenie alebo pocit pálenia;
- precitlivenosť;
- odlupovanie;
- Tvorba chrastavca.
Systémové prejavy spojené s výskytom modrín sú však veľmi variabilné. V závislosti od príčiny, ktorá ho spôsobuje, napríklad môže nastať celková malátnosť, bolesť kĺbov, horúčka, bolesť žalúdka, úbytok hmotnosti, slabosť, búšenie srdca a bolesti hlavy.
Ak je potrebné okamžite kontaktovať lekára
Lekár by mal byť vo všeobecnosti konzultovaný, keď pretrváva modrina a do dvoch týždňov sa nelieči. Odporúča sa však okamžite prejsť na pohotovosť, ak je v oblasti, kde bol postihnutý, vnímaný silný tlak na tlak, s pridruženým brnením a / alebo stratou citlivosti.
Okrem toho je dôležité, aby ste sa obrátili na svojho lekára, ak nemôžete pohybovať kĺbom (napr. Nohou alebo rukou) alebo ak máte modriny:
- Sú tvorené s extrémnou ľahkosťou (aj v prípade absencie presnej príčiny, aspoň zrejme);
- Spôsobujú silnú bolesť alebo začínajú napučiavať;
- Vzniknú príznaky infekcie.
diagnóza
Aby sme zistili, či modrina súvisí s určitými patologickými stavmi, ktoré môžu napomáhať jej nástupu, odporúča sa poradiť najprv so svojím lekárom.
Po prvé, postup na stanovenie presnej spúšťacej príčiny zahŕňa zber anamnestických údajov a fyzikálne vyšetrenie .
Modlitba: Ktoré skúšky sú potrebné?
Ak je modrina sprevádzaná inými príznakmi významného významu (napr. Horúčka, dyspnoe, bolesť hlavy, atď.) A etiológia je stále neistá, lekár môže indikovať vykonanie laboratórnych a inštrumentálnych testov.
Tieto testy zahŕňajú:
- Kompletný krvný obraz : identifikuje kvantitatívne zmeny v krvných bunkách a možnú trombocytopéniu;
- Periférny náter: vyšetrenie mikroskopickej vzorky krvi na kontrolu poškodenia, abnormalít alebo nezrelosti krvných buniek;
- Protrombínový čas (PT) a parciálny tromboplastínový čas (PTT), ktorý meria aktivitu koagulačných faktorov;
- Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR), PCR a iné miery zápalu;
- Testy štítnej žľazy, pečene a obličiek;
- Dávkovanie nádorových markerov.
Ak sa objaví anomália z jedného z diagnostických vyšetrení, vo všeobecnosti sú potrebné ďalšie vyšetrenia na stanovenie presných príčin vzniku modrín, ktoré potvrdzujú alebo vylučujú rôzne klinické podozrenia.
Liečba a prostriedky nápravy
Liečba modriny sa líši podľa príčiny, ktorá je za ňu zodpovedná.
V prípade, že toto znamenie je spôsobené traumou alebo dočasnou poruchou, vo všeobecnosti nie je potrebné vykonávať akúkoľvek liečbu, pretože sa postupne prejaví v priebehu niekoľkých dní.
Pohmoždenie: ktorá liečba sa predpokladá?
Aby sa zmenšila veľkosť modrín, ako aj bolesť a opuch, je vhodné aplikovať priamo na časť studených obalov, zabaliť niektoré kocky ľadu do uteráka alebo handričky, aby sa chránila koža, pričom je potrebné dávať pozor na intervaly okolo pätnásť minút.
Dokonca aj prírodné účinné látky s anti-edémom a protizápalovým účinkom (ako arnica, bromelain, gaštan konský, ananás a escin) môžu byť užitočné pri zmierňovaní príznakov spojených s modrinami.
V najzávažnejších prípadoch, na zmiernenie bolesti spojenej s modrinami, môže lekár indikovať farmakologické liečby založené na analgetických alebo protizápalových krémoch. Na podporu a urýchlenie opätovného vstrebávania extravazovanej krvi je možné napríklad aplikovať masti, krémy a gély obsahujúce heparinoidy.
Aby sa zabránilo absolútne je miesto toho, vyprázdnenie modriny (napríklad, snaží sa prepichnúť ihlou), pretože by sa urýchliť riešenie platby.
Ak je modrina spôsobená špecifickou patologickou patológiou, jej liečba môže vyvolať rozštiepenie symptomatológie. Nanešťastie sa to vždy neuskutočňuje a v niektorých prípadoch sa tento znak prejavuje aj v prípade, že choroba, ktorá ho vyvolala, bola primerane liečená.
Aby sa zabránilo predispozícii k lámaniu kapilár a ľahkému vzhľadu modrín, je dôležité sa starať o diétu, obmedziť množstvo soli, piť veľa vody a konzumovať látky bohaté na flavonoidy, ako sú lesné plody a hrozno.
