Splenomegália - príčiny a symptómy

Súvisiace články: Splenomegaly

definícia

Splenomegália je zvýšenie patologického objemu sleziny.

Rozšírenie sleziny je takmer vždy sekundárne k iným poruchám, ako sú infekčné ochorenia, zápaly a nádory. Medzi najčastejšie príčiny patria myeloproliferatívne a lymfoproliferatívne ochorenia, poruchy spojivového tkaniva a ochorenia lyzozomálneho ukladania (napr. Gaucherova choroba).

Rast tkaniva sleziny je prítomný pri chronických hemolytických ochoreniach v dôsledku hyperaktivity samotnej sleziny (odstránenie defektných červených krviniek zvyšuje pracovnú záťaž orgánu); preto sa pri niektorých anémiách zistili hemoglobinopatie (vrátane talasémie), sférocytóza (v ktorej sa mení forma erytrocytov) a enzýmy červených krviniek (napr. nedostatok pyruvátkinázy).

V prípade masívnej splenomegálie sa tento dôvod zvyčajne pripisuje infiltrácii sleziny nádorovými bunkami počas leukémie (najmä chronickej lymfatickej a chronickej myelocytickej), lymfómov (Hodgkin a non-Hodgkin), polycytémie vera alebo myelofibrózy s myeloidnou metapláziou,

Cirhóza pečene a trombóza portálov alebo sleziny spôsobujú kongestívne splenomegálie a spôsobujú hypersplenizmus (abnormálny záchvat krvi vo zväčšenej slezine).

Infekčné ochorenia zahŕňajúce zväčšenie sleziny zahŕňajú mononukleózu, maláriu, vírusovú hepatitídu, subakútnu bakteriálnu endokarditídu, syfilis, miernu tuberkulózu, brucelózu, kala-azar (alebo viscerálnu leishmaniózu) a bakteriálna septikémia.

Splenomegália môže byť tiež spôsobená zápalovými ochoreniami, ako je sarkoidóza a amyloidóza. V niektorých prípadoch je zväčšená slezina spôsobená prítomnosťou cyst spôsobených rozlíšením predchádzajúceho intrasplenického hematómu; inokedy závisí od metastatických nádorov.

Splenomegália, ľahko zistená palpáciou, môže spôsobiť skorý pocit sýtosti v dôsledku kompresie sleziny na žalúdok. Ďalším príznakom, ktorý sa môže prejaviť, je bolesť v ľavom brušnom kvadrante; najmä ak je algia veľmi vážna a je sprevádzaná trením, môže naznačovať infarkt sleziny.

Ak je zväčšenie sleziny spojené s hypersplenizmom, je možné zníženie červených krviniek (anémia), bielych krviniek (leukopénia) a / alebo krvných doštičiek (trombocytopénia).