kozmetická chirurgia

Polylactic Acid - Polylactic Acid Filler

Čo je kyselina polymliečna

Kyselina polymliečna - tiež známa ako polylaktát alebo kyselina mliečna - je polymér kyseliny mliečnej syntetického pôvodu.

Kyselina polymliečna sa vyrába polymerizáciou kyseliny mliečnej, ktorá sa získava z fermentačných procesov všeobecne uskutočňovaných baktériami rodu Lactobacillus .

Kyselina polymliečna sa široko používa v oblasti estetickej medicíny, kde sa používa ako výplň ako alternatíva plastickej chirurgie.

Úspech použitia kyseliny polymliečnej v oblasti estetickej medicíny sa nachádza v zaujímavých vlastnostiach. Je to skutočne syntetický, ale biologicky odbúrateľný, absorbovateľný a imunologicky inertný polymér.

Vedeli ste, že ...

Vďaka svojej charakteristickej biologickej odbúrateľnosti sa kyselina polymliečna využíva na priemyselnej úrovni pri výrobe tzv. Biologicky odbúrateľných alebo bioplastových plastov.

Nepochybne užitočná funkcia vzhľadom na rastúci význam environmentálnej udržateľnosti v posledných rokoch.

indikácia

Platná alternatíva k faceliftu, kyselina polymliečna (predávaná ako Sculptra®) sa úspešne používa na nápravu nedostatkov a nedokonalostí tváre, ako sú:

  • Povrchové vrásky;
  • Malé prirodzené brázdy / záhyby kože;
  • Malé chirurgické alebo poranenie jaziev po akné;
  • Padajúce lícne kosti, nie veľmi výrazné a nie veľmi zjavné;
  • Chin "slabý" a nie veľmi harmonický;
  • Značené tmavé kruhy spôsobené takzvanou "slzou údolia" (typická nedokonalosť starnutia, charakterizovaná výrazným stenčením kože v periorbitálnej oblasti a "zostupom" dolného viečka).

Spôsob použitia

Mikročastice kyseliny polymliečnej, vhodne nariedené v sterilnej vode, sa veľmi pomaly vstrekujú do podkožnej vrstvy injekčnými striekačkami vybavenými veľmi jemnými ihlami.

Prítomnosť kyseliny polymliečnej v dermis postupne (ale postupne) stimuluje syntézu kolagénu: tým je možné oceniť - aj keď až po 4/6 týždňoch - výrazný nárast objemu atrofických oblastí tváre.

Keďže sa jedná o injekcie, liečba kyselinou polymliečnou nie je úplne bezbolestná: v skutočnosti sa väčšina pacientov, ktorí vyžadujú takýto zásah, sťažuje na nepríjemné pocity, pálenie alebo nepríjemný pocit brnenia, a to počas a po očkovaní prípravku pod kožou. Aby sa predišlo týmto nepríjemnostiam, je minimalizovaná bolesť, oblasť, ktorá sa má liečiť, je všeobecne anestetizovaná látkami s lokálnym anestetickým účinkom (napr. Lidokaín, hydrochlorid mepivakaínu).

Akčný mechanizmus

Ako už bolo spomenuté, kyselina polymliečna je známa dermálna výplň, ktorá - po vstreknutí do pokožky tváre - je schopná účinne stimulovať syntézu neokolagénu.

Podrobne je schopný podporovať aktivitu fibroblastov, buniek dermis zodpovedných za syntézu elastických vlákien, glykozaminoglykánov (ako je kyselina hyalurónová) a presne kolagénu.

Avšak typ produkovaného kolagénu nie je presne uvedený. Nie je náhoda, že často nedokážeme spresniť, ktorý typ kolagénu sa skutočne vytvára po pôsobení kyseliny polymliečnej.

V skutočnosti to, čo lekári často nehovoria, a reklamy, ktoré vynechávajú, je to, že kyselina polymliečna aktivuje fibrotickú odpoveď .

Dlhá stálosť produktu v koži v skutočnosti vyvoláva zápalovú reakciu, ktorá vedie k tvorbe kolagénu prvého typu, fibrotického pre poznámku. Na rozdiel od typického tretieho (nazývaného retikulárny kolagén a viac prítomný u mladých ľudí) je fibrózny kolagén typický pre staršiu kožu. Po ošetrení kyselinou polymliečnou sa pokožka javí ako mladšia, pretože tento typ kolagénu stvrdne a uvoľní dermis, čím sa z estetiky zlepší estetika; štruktúra kože však vychádza stará a podobná štruktúre starej kože alebo jazvy. Rovnaký vedľajší účinok je spoločný aj pre iné typy dlhodobých plnív s látkami s vysokou molekulovou hmotnosťou.

Z tohto dôvodu sa čoraz viac ľudí u mladých jedincov rozhodlo pre injekciu látok s nízkou molekulovou hmotnosťou (napr. Fragmentov kyseliny hyalurónovej) a faktorov schopných stimulovať aktivitu spontánnej regenerácie kože. Rovnaký účinok stimulácie a regenerácie možno dosiahnuť použitím doplnkov bohatých na látky s antioxidačným a protizápalovým účinkom, kolagénom a kyselinou hyalurónovou.

výsledok

Na rozdiel od iných dermálnych výplní (napr. Plnivá kyseliny hyalurónovej), kyselina polymliečna nevyvoláva v období po injekcii svoje mäkké zdvíhacie účinky: výsledky sa objavujú postupne práve preto, že táto látka stimuluje produkciu neokolagénu v krvi. dlhodobo. Prvé výsledky sú v skutočnosti viditeľné až po 4 až 6 týždňoch a na dosiahnutie požadovaného efektu omladenia alebo prestavby môže trvať 2-6 celkovej liečby (na základe nedokonalosti, ktorá sa má korigovať).

Ako indikácia sa odhaduje, že na dosiahnutie citeľného a uspokojivého výsledku sú potrebné aspoň 3 sedenia na korekciu malých defektov tváre a 5-6 ošetrení na obnovenie závažných zmien čisto estetickej povahy (napr. Objemná brada a lícne kosti).

Po období od 12 do 30 mesiacov je kyselina polymliečna úplne reabsorbovaná kožou: z tohto dôvodu sa molekula považuje za resorbovateľné biologické plnivo (hoci niektoré zdroje ho mylne považujú za polostále plnivo).

Výhody a výhody

Prečo preferovať injekcie kyseliny mliečnej v kozmetickej chirurgii?

Injekcie do kyseliny polymliečnej predstavujú dôležitú alternatívu, avšak minimálne invazívnu a dlhodobú, na kozmetickú chirurgiu na korekciu defektov typických pre starnutie kože. V porovnaní s inými typmi plnív, kyselina polymliečna vyniká viacerými funkciami:

  • Dlhotrvajúci účinok (12-30 mesiacov);
  • Slabé vedľajšie účinky;
  • Kvalita vstrekovaného materiálu;
  • Biologická odbúrateľnosť výrobku.

Nesmieme však zabúdať na to, že kyselina polymliečna koriguje defekty tváre, čím zabezpečuje úplne prirodzený účinok, bez toho, aby akýmkoľvek spôsobom ovplyvňovala výrazy tváre.

Nový spôsob aplikácie kyseliny polymliečnej bol navrhnutý už niekoľko rokov: dokonca aj zadok, ruky a stehná môžu v skutočnosti profitovať z liečby touto látkou. Presnejšie povedané, injekcie kyseliny polymliečnej na rôznych miestach od tváre sú indikované pre:

  • Znížiť celulitídu a pretvoriť pomarančovú kôru;
  • Opravte rozpad vnútorných stehien;
  • Upravte padajúci interiér ramien.

Vedľajšie účinky

Aby sa minimalizovalo riziko vedľajších účinkov, je v prvom rade nevyhnutné spoliehať sa na vysokokvalifikovaných a kompetentných estetických chirurgov / lekárov.

To znamená, že výskyt nežiaducich účinkov - ako sú malé hematómy, ekchymózy, edémy, infekcie, začervenanie alebo malé krvácanie - po liečbe kyselinou polymliečnou je takmer porovnateľný s účinkami iných plnív.

Niektorí pacienti sa tiež sťažujú na výskyt pocitov napätia a tepla v oblasti, v ktorej bola kyselina polymliečna vstrekovaná.

Tieto výsledky však majú tendenciu spontánne vymiznúť v priebehu niekoľkých dní.

Môžu sa vyskytnúť ťažšie vedľajšie účinky, ako sú uvedené vyššie. Avšak v prípadoch, kde sa vyskytujú, by sa skôr mali hľadať príčiny v nesprávnom uskutočnení injekcie než v samotnom polyméri.

kontraindikácie

Prítomnosť kožných ochorení, autoimunitných ochorení, neoplaziem alebo iných závažných porúch predstavuje veľký limit pre použitie plnív všeobecne, vrátane kyseliny polymliečnej.

Vo všeobecnosti je použitie kyseliny polymliečnej na korekciu nedokonalostí pokožky vyhradené pre pacientov, ktorí sú v dobrom zdravotnom stave.

Pripomíname tiež, že kyselinu polymliečnu nie je možné aplikovať počas tehotenstva a dojčenia au pacientov, ktorí sú na túto látku citliví alebo alergickí.

náklady

Injekcie polylaktickej kyseliny nie sú veľmi lacné, pretože sú liečbou vysoko estetickej medicíny: orientačne sa náklady na sedenie pohybujú od 400 do 900 eur.

Orientačne, jedno zasadnutie, ktoré zahŕňa kompletnú liečbu tváre s kyselinou polymliečnou kyseliny má priemernú cenu 700-900 eur.

Ak sa má liečiť viac obmedzených oblastí - ako napríklad kontúry úst alebo len tváre - cena ošetrenia je okolo 300-500 eur.

Samozrejme, pretože sa zvyčajne vyžaduje viac sedení, celkové náklady na liečbu budú výrazne vyššie.

Okrem toho sa cena injekcií kyseliny polymliečnej môže tiež líšiť v závislosti od lekára, ktorý uskutočňuje ošetrenie, a v závislosti od štruktúry, ktorej je určená.