Bioimpedancia alebo BIA
BIA (alebo skôr BIA) je skratka anglického výrazu Body Impedence Assessment, ktorú možno v taliančine preložiť do geometrie bioimpedancie .
BIA je jednou z najrýchlejších a najpresnejších metód merania a hodnotenia zloženia tela (CC); jeho prevádzka je nepriama (ako je plikometria) a je založená na meraní IMPEDANCE (Z), ktoré ponúka ľudské telo na prechod striedavého elektrického prúdu s pevnou frekvenciou, na základe skutočnosti, že kapacita vodivosti organizmu je priamo úmerné množstvu vody a elektrolytov, ktoré obsahuje (celková telesná voda - TBW).
Treba zdôrazniť, že Z-impedancia:
- zvyšuje sa so zvyšujúcou sa hmotnosťou tuku a znižuje sa so zvyšujúcou sa chudou hmotou
- klesá s klesajúcou hmotnosťou tuku (ktorá má logicky väčší odpor - R)
V konečnom dôsledku BIA meria priamo a špecifickým spôsobom len elektrické veličiny závislé od hydratácie tkaniva; na druhej strane týmto spôsobom je možné identifikovať odchýlky v celkovej telesnej vode (TBW) klinického záujmu a pomocou vhodných regresných rovníc predpovedať pomer medzi hmotnosťou bez tuku (FFM - obsahujúcou veľké množstvo vody a elektrolytov, preto je vodivejšia) a tuková hmota (FM - obsahujúca málo vody a elektrolytov, a teda s vysokou odolnosťou).
Typy BIA
Ako sa očakávalo, BIA je analytická technika zloženia tela (beztuková hmota [FFM] vs. hmotnosť tuku [FM]) typu INDIRECT; je to vysoko špecifická vzorka, pretože vzťah hustota adipozity závisí od mnohých premenných, ako sú: hydratácia a hustota tela, svalovosť, stlačiteľnosť a hrúbka tuku, distribúcia tuku a množstvo vnútrobrušného tuku.
Takzvané CONVENCEAL BIA detekujú LEN impedanciu (modul vektora Z), zatiaľ čo iné definované VECTOTRIALS sú schopné merať DISTINCTLY aj dve zložky, ktoré tvoria vektor impedancie-Z (odpor [R] a reaktancia [Xc]).
Bežné BIA
Bežný BIA používa množstvo softvérov (pomocou regresných rovníc, ktoré zahŕňajú výšku, váhu, vek a pohlavie), ktoré transformujú meranie impedancie - Z na VOLUMES (intracelulárne a extracelulárne), hmotnosti (FM, FFM, bunkové alebo BCM), bazálnu rýchlosť metabolizmu (MB) a iné množstvá analýzy zloženia tela.
Poskytuje hodnoty: TBW (zložený z intracelulárnej, extracelulárnej vaskulárnej a extracelulárnej intersticiálnej vody), FFM (zložený zo svalovej hmoty a kostnej minerálnej hmoty) a FM (tuková hmotnosť) u zdravých dospelých jedincov; konvenčné BIA má korelačné koeficienty vždy blízke 1 (r> 0, 95) a odhad chyby, ktorá spadá do 3 až 4 kg.
NB. Na presné získanie TBW je tiež potrebné zadať výšku (h) a ďalšie špecifické premenné.
BIA vektor
Vektor BIA (ako pri čítaní elektrokardiogramu [ECG]) interpretuje priame meranie impedancie pomocou grafiky poskytujúcej semikvantitatívne vyhodnotenie hydratácie tkaniva.
Využíva striedavý prúd (pri konštantnej intenzite a frekvencii) vstrekovaný na kožu elektródovou náplasťou, ktorá prechádza elektrolytickými roztokmi extracelulárnej kvapaliny (LEC) a vnútrobunkovej tekutiny (LIC) všetkých tkanív (okrem tuku a kostí). ) generovanie impedančného vektora-Z.
Bunkové membrány a tkanivové rozhrania SFASE vedú prúd (PHASE ANGLE medzi napätím a prúdom vektora) generujúci kapacitný komponent impedancie-Z alebo reaktancie-Xc .
Vektor BIA poskytuje špecifické hodnoty na vodivých tkanivách, kompartment vyjadrený ako hodnota rezistencie R intra- a extracelulárnymi elektrolytickými roztokmi a ako hodnota reaktancie X pomocou sady bunkových membrán samotného kompartmentu.
NB. Rozšírenie na iné kompartmenty je štatisticky použiteľné u zdravých jedincov, ale absolútne NIE v patologickej oblasti.
Analýza mäkkých tkanív: priame meranie
Prostredníctvom kombinácie neinvazívnych meraní BIA so špecifickými vzorcami pre prístroj a populáciu (za predpokladu, že hydratácia subjektu je na úrovni 73%, teda normálne) sa získajú údaje o hmotnosti alebo objeme týkajúce sa: TBW, FFM a FM.
Analyzátor Akern Soft Tissue Analyzer (STA) je však v súčasnosti jediným nástrojom, ktorý meria priamo, a teda nezávisle od: hmotnosti, veku alebo výšky subjektu, základných zložiek na posúdenie stavu výživy: bunkovej hmotnosti (BCM) a percentuálneho podielu. Extracelulárna voda (ECW%).
NB. BCM v kilogramoch a percento ECW jasne odrážajú stav hydratácie a výživy subjektu.
Okrem BCM a ECW%, Akern STA tiež poskytuje hodnoty: bazálneho metabolizmu (MB) v Kcal, reaktancie (Xc), odporu (R) a fázového uhla v stupňoch. Z BMC, so vzorcom, je tiež možné pochopiť, čo by malo byť minimálne množstvo TEORETICKÉ, ktoré ohraničuje limit LOWER normality, to znamená:
BCMmin v kg = výška v cm - 100 x 0, 3 (muži) {0, 28 (ženy)}
Čo sa týka ECW% (čo si pripomenieme ako percento extracelulárnej vody), prah normality je okolo 40%, zatiaľ čo hodnoty> 45% ukazujú retenciu vody a <38% odrážajú extracelulárnu dehydratáciu.
Fázový uhol sa znižuje, keď sa redukuje BCM (Cell Mass) a je veľmi užitočný na interpretáciu stavu výživy; POZOR! Jeho pokles môže byť spôsobený zvýšením ECW v dôsledku porúch vodnej bilancie; fázový uhol vyživovaného a dobre hydratovaného mláďaťa sa pohybuje od 6 do 8 stupňov.
Hodnoty BIA možno interpretovať samostatne alebo prostredníctvom čítania NORMOGRAMMA, ktorá graficky znázorňuje stav subjektu a umožňuje rýchlejšiu kontrolu výsledkov. Graf sa skladá z troch zón, definovaných ako spoľahlivé elipsy: normálnosť (50%), tolerancia (75%) abnormalita (95%); tento systém vykazuje s vynikajúcou citlivosťou a špecifickosťou reálny stav hydratácie v akomkoľvek klinickom stave a bez ohľadu na telesnú hmotnosť.
Použitie BIA
BIA, od svojho vynálezu až po súčasnosť, prešla mnohými technickými a aplikačnými zmenami; doteraz je najpoužívanejšou technikou polárna tetra . Jeho prevádzka je jednoduchá:
" aplikujú sa štyri kožné elektródy, jeden pár na zadnej strane ruky (prednostne vpravo), z ktorých jeden je na metakarpofalangeálnom kĺbe tretieho prsta (injektorová elektróda) a druhý na rádioaktárnom kĺbe (senzorová elektróda), a pár na zadnej strane ipsilaterálnej nohy, z ktorých jedna je na metakarfalangeálnom kĺbe tretieho prsta (injektor) a druhá na členkovom kĺbe (senzor). odkryte len ipsilaterálnu ruku a nohu, s dolnými končatinami 45 ° od seba a hornými končatinami 30 °, aby sa zabránilo kontaktu pokožky s trupom, káble analyzátora sú pripojené pinzetou k elektródam “.
