zdravie krvi

plazmaferéza

Plazmaferéza spočíva v odoberaní krvi jedincovi s okamžitým oddelením kvapalnej zložky od korpuskulárnej (červené krvinky, biele krvinky a trombocyty); všetko vďaka automatizovanému mechanickému separátoru, ktorý tieto dve zložky rozdeľuje odstredením.

Počas plazmaferézy sa preto od darcu odstráni iba tekutá časť krvi (plazma), pričom bunková zložka sa vracia rovnakou vzorkovacou ihlou. V skutočnosti pracuje separátor buniek v cykloch, ktoré pozostávajú z prvej fázy odberu krvi - s oddelením plazmy a odberom - a následnou infúziou korpuskulárnej zložky.

Plazmaferéza je základným postupom na výrobu takzvaných liekov odvodených z plazmy. V tekutej zložke krvi nájdeme pozoruhodné množstvá proteínov, teda protilátok (imunoglobulínov), peptidových hormónov, koagulačných faktorov a proteínov potrebných na transport nerozpustných látok. V plazme sú tiež prítomné dýchacie plyny a všetky rôzne živiny (glukóza, vitamíny, aminokyseliny, mastné kyseliny atď.).

Proteínová zložka plazmy je základom pre produkciu liekov určených pre pacientov so špecifickými nedostatkami plazmatických látok; subjekty postihnuté hemofíliou A a B majú napríklad silný nedostatok koagulačných faktorov VIII alebo IX, ktoré môžu byť extrahované a purifikované z plazmy darcu a potom podávané príjemcovi.

Okrem toho "celá" plazma môže byť podávaná ako taká pacientom, ktorí trpia určitými patológiami, ktoré vyžadujú ich nahradenie kvôli nadbytku anomálnych protilátok alebo iným dôvodom.

Okrem sféry darcovstva existuje aj terapeutická plazmaferéza zameraná na jednoduché odstránenie nadbytočných plazmatických molekúl (bilirubín, LDL atď.). V týchto prípadoch je najsprávnejší termín daný názvom izolovanej patogénnej molekuly, po ktorej nasleduje termín aferéza (od „afero“, odoberanie).

Otázky a odpovede o plazmaferéze (darovanie plazmy)

AKO SA PLASMA VYBUDE? Počas plazmaferézy sa normálne odoberá 500 ml plazmy. Darovanie sa môže uskutočniť raz za tri mesiace, ale aj raz za 14 dní; podľa súčasného zákona je v skutočnosti možné vykonať až 20 darov plazmy 500 ml ročne.

JE PLASMAPHERESIS NEBEZPEČNÝ PRE ZDRAVIE DARCOV? Objem plazmy sa okamžite kompenzuje integráciou orálnych tekutín (pitie pred a po odbere) alebo infúziou fyziologických roztokov počas návratu buniek.

Stratené proteínové zložky sa namiesto toho nahradia do troch dní (koagulačné faktory a fibrinogén sa získajú za 24 hodín, imunoglobulíny v 48 a komplement c3 do 72 hodín).

AKÉ CHARAKTERISTIKY MUSIA DAROVAŤ? Na to, aby bol darca vhodný na plazmaferézu, musí vážiť viac ako 50 kg, byť vo veku od 18 do 55 až 60 rokov a odpovedať na sériu požiadaviek, ako sú proteíny väčšie ako 6 gramov / dl, vyššie číslo krvných doštičiek. pri 200 000 / ml a hodnoty hemoglobínu nad 12, 5 g / dl, ak sú samce, alebo 11, 5 g / dl, ak sú samice. Hoci je plazma testovaná na prítomnosť infekčných chorôb (vírusová hepatitída, AIDS, atď.), Je dôležité, aby darca nemal rizikové sexuálne vzťahy. Okrem toho je nevyhnutné, aby ste lekárovi oznámili užívanie akéhokoľvek lieku s cieľom vyhodnotiť možnosť možného odkladu darcovstva.

Pripomíname, že darca má právo na platený pracovný deň (pre zamestnancov) a na pravidelné pravidelné lekárske a laboratórne kontroly (hemoglobín, transaminázy, azotémia, triglyceridémia, glykémia, feritinémia, cholesterol, hepatitída B a C, AIDS). a všetkým, čo sa vám páči).

AKO POSTUP POSLEDNÉHO POSTUPU PLASMAPHERES? Trvanie darcovstva sa zvyšuje so zvyšujúcim sa hematokritom a zníženým prietokom krvi ženou. V priemere to trvá 40 minút, s výkyvmi od 30 do 60 minút na základe vyššie uvedených faktorov. Počas tejto doby sa dokončia 2 až 3 cykly, ktoré pozostávajú z dvoch oddelených fáz, z ktorých jedna je odoberanie, separácia a akumulácia a jedna z opätovnej infúzie korpuskulárnej zložky.

Čo robí ACD-A MEAN? Je to roztok kyseliny citrónovej a dextrózy, ktorý sa používa ako antikoagulant v priebehu plazmaferézy (ACD-A = roztok antikoagulačnej citranovej dextrózy A ). Hovoríme o bezpečnom lieku, ktorý môže zapríčiniť iba dočasné zníženie kalcemie, čo je signalizované výskytom brnenia v perách. Ak sa tento príznak nevyrieši v priebehu niekoľkých minút, postačí užiť tabletu s vápnikom, aby sa pokračovalo v plazme.