U atlétov je typická lézia prekrížených väzov (84%):
• 41% vápnika
• 11% basketbal
• 11% lyžovanie
• 8% beh
• 9% iných športov
• 16% náhodných udalostí
V 90% prípadov: mužské pohlavie vo veku od 17 do 50 rokov
V 52% prípadov sa spája zranenie mužov.
Po diagnostikovaní poranenia ACL si pacient, lekár, terapeut, reedukátor a rodina pacienta musia vybrať typ liečby: chirurgický alebo konzervatívny.
Ideálnym pacientom pre operáciu je mladý človek, motivovaný a sledujúci aktivity na vysokej úrovni. Tento typ pacienta je ochotný čeliť obetiam potrebným na úspešné ukončenie rehabilitačného programu.
Konzervatívny prístup je indikovaný pre starších a sedavých ľudí, ktorí by po absolvovaní operačného programu považovali za príliš ťažké sledovať program rehabilitácie z dôvodu nedostatku motivácie a nedostatku starostlivosti o intenzívny program.
KONZERVATÍVNE LIEČENIE: Reedukačný program
Pacient môže okamžite, po zranení, začať vykonávať štvorhlavé kontrakcie a výťahy dolných končatín s predĺženou nohou na stehne. Cvičenia mobility sa môžu začať v rozsahu pohybu bez bolesti. Môžete pracovať na cykle ergometra s výškou sedla nastavenou tak, aby koleno mohlo vykonávať maximálnu tolerovanú ohyb.
S poklesom bolesti sa značne zlepšuje pohyblivosť a môžu sa vykonávať cvičenia s predĺženým ohybom a isotonickým predĺžením s otvoreným kinetickým reťazcom; (Odporúča sa obmedziť predĺženie medzi 0 a 45 ° počas prvých 8-12 týždňov, aby sa obmedzili napätia na úrovni LCA).
Posilňovacie cvičenia musia ísť stimulovať gastrocnemius a zadné stehenné svaly. Cvičenia s uzavretým reťazcom sú platné a bezpečné, pretože spôsobujú minimálny predný preklad holennej kosti, zlepšujú neuromuskulárnu kontrolu a zvyšujú dynamickú stabilizáciu prostredníctvom simultánnej kontrakcie zadných stehenných svalov a štvorhlavých svalov.
Hlavným cieľom svalového posilnenia je mať pomer sily 1: 1 medzi prednými a zadnými stehennými svalmi.
Excentrická kontrakcia sa používa na posilnenie ischiokurálnych svalov (biceps femoris, semitendinosus a semimembranosus). Na tento účel sa používajú stroje na izotonické spevňovanie pri pevnom zaťažení celého oblúka pohybu, izokinetické dynamometre, riadené funkčné zrýchlenie / spomalenie.
Izokinetická metóda (pracuje konštantnou rýchlosťou v celom oblúku pohybu) optimalizuje prácu svalovej výstuže, pretože umožňuje maximálnu kontrakciu celého oblúka pohybu. Poskytuje tiež kvantitatívne hodnotenie svalových deficitov.
Na konci funkčného preškolenia, keď pacient dosiahol adekvátne úrovne excentrickej sily a dynamickej regulácie nestability, sa vloží pliometria na dokončenie celku.
Cieľom rekvalifikácie je preprogramovanie vnímavého zážitku z pohybu. Môžu byť použité na tento účel podľa fázy rehabilitácie,
Použitie funkčnej ortézy, ako na čiastočné, tak na celkové poškodenie ACL, poskytuje výhody zvýšením pocitu spoločnej pozície prostredníctvom stimulácie proprioceptorov. Môže však spôsobiť zníženie svalovej hmoty končatín a ďalšie zníženie funkčného výkonu. Z tohto dôvodu je potrebné striedať používanie ortézy počas cvičení.
Fyzikálne terapie: Použitie ľadu po dobu 15 - 20 minút na konci každej práce, aj keď nie sú žiadne známky opuchu alebo opuchu.
Rehabilitácia po lézii predného krížového väziva
