zdravie močových ciest

Ochorenia obličiek

všeobecnosť

Ochorenia obličiek sú morbidné stavy, ktoré menia anatómiu a funkciu obličiek, dva základné orgány pre ľudské zdravie.

Zoznam možných príčin ochorenia obličiek je rozsiahly a zahŕňa: baktérie, vírusy, parazity, systémové autoimunitné ochorenia, diabetes mellitus, nádory, nesprávne diéty, zlyhanie pečene, genetické poruchy a ťažká dehydratácia.

Spomedzi hlavných a najrozšírenejších ochorení obličiek určite stojí za zmienku: obličkové kamene, pyelonefritída, glomerulonefritída, nefrotický syndróm, diabetická nefropatia, polycystická choroba obličiek, hydronefróza, zlyhanie obličiek a rakovina obličiek.

Pretože mnoho ochorení obličiek spôsobuje rovnaké príznaky a príznaky, ich správna identifikácia vyžaduje použitie rôznych diagnostických testov.

Stručné anatomické a funkčné stiahnutie obličiek

V dvoch prípadoch sú obličkami orgány, ktoré spolu s močovým traktom predstavujú tzv. Močový trakt alebo vylučovací aparát, ktorého úlohou je produkovať a eliminovať moč.

Predstavujú hlavné štruktúry vyššie uvedeného prístroja, obličky sa nachádzajú v brušnej dutine - presne na stranách posledného hrudného obratla a prvého bedrového stavca - sú symetrické a majú tvar veľmi podobný tvaru fazule.

Obrázok (obličiek a zväčšenie nefrónu): ľudská oblička s jej hlavnými zložkami (renálna panva, renálna kôra, renálna medulla, atď.).

Zväčšenie vpravo ukazuje nefrón, ktorý je funkčnou jednotkou obličiek, tj najmenšia štruktúra schopná vykonávať všetky funkcie orgánu. Medzi rôznymi prvkami nefrónu si zaslúžia osobitnú pozornosť proximálne a distálne tubuly, glomerulus, Bowmanova kapsula, Henleho slučka a zberný kanál.

FUNKCIA KNEJ

Obličky majú rôzne funkcie; z nich sú najdôležitejšie:

  • Odfiltrujte odpadové látky, škodlivé a cudzie látky prítomné v krvi a premieňajte ich na moč;
  • Upravte rovnováhu hydro-fyziologického roztoku krvi;
  • Upravte acidobázickú rovnováhu krvi.

Ako si čitatelia všimli, funkcie obličiek úzko súvisia s krvou; ten pochádza z obličiek z renálnej artérie a vracia sa do venózneho systému cez renálnu žilu, ktorá potom prúdi do tzv. dutej žily .

Čo sú ochorenia obličiek?

Ochorenia obličiek sú choroby, ktoré postihujú obličky, menia ich funkcie viac-menej hlboko.

Vzhľadom na zásadný význam obličiek pre ľudí a ich dobrý zdravotný stav predstavujú ochorenia obličiek zdravotné stavy so značným klinickým významom, najmä ak sú vážne postihnuté funkcie postihnutých orgánov.

príčiny

Zoznam možných príčin ochorenia obličiek je obzvlášť dlhý a zahŕňa: bakteriálne alebo vírusové infekčné agens, parazity, systémové autoimunitné ochorenia, dedičné zmeny genómu, nádory, nesprávnu diétu (napr. Slabý príjem tekutín, zneužívanie soli). z varenia atď.), diabetes mellitus, srdcové ochorenia, zlyhanie pečene, ťažká dehydratácia, niektoré lieky, hypertenzia, toxické / škodlivé látky (kokaín, alkohol alebo ťažké kovy) atď.

príznaky

Veľmi veľa ochorení obličiek, aj keď závisia od extrémne odlišných príčin, spôsobuje podobné príznaky a príznaky.

Zoznam príznakov a príznakov, ktoré typicky zdieľajú početné ochorenia obličiek, je uvedený v tabuľke nižšie.

  • Ťažkosti pri močení (dyzúria);
  • vracanie;
  • Pach zápachu;
  • Stav zmätenosti;
  • Turbínový moč;
  • horúčka
  • Potreba močiť v noci (noktúria);
  • Akumulácia dusíkatých látok v krvi (urémia);
  • Neúspešná emisia moču (anúria);
  • Chudnutie;
  • Potrebujete často močiť;
  • Svrbenie kože;
  • Bolesť obličiek;
  • Edém v nohách, členkoch, nohách, rukách a tvári;
  • Bolesť v bedrách;
  • Krv v moči (hematuria);
  • Bolesť brucha;
  • hypertenzia;
  • Prítomnosť proteínov v moči (proteinúria);
  • Pena v moči;
  • nevoľnosť;
  • Slabosť a únava

diagnóza

Testy, ktoré umožňujú diagnostiku ochorení obličiek, zahŕňajú:

  • Fyzické vyšetrenie;
  • Chorobopis;
  • Analýza moču (alebo analýza moču);
  • Krvné testy;
  • Abdominálny ultrazvuk;
  • Jadrová magnetická rezonancia brucha;
  • Abdominálne CT;
  • Intravenózna pyelografia;
  • Renálna arteriografia;
  • Biopsia obličiek.

Príklady

Choroby obličiek sú početné; Medzi najznámejšie a najrozšírenejšie na svete patria:

  • Obličky;
  • pyelonefritída;
  • glomerulonefritis;
  • Nefrotický syndróm;
  • Diabetická nefropatia;
  • Polycystická oblička;
  • hydronefróza;
  • Renálne zlyhanie, ktoré je rozdelené na akútnu formu a chronickú formu;
  • Rakovina obličiek.

Obličky

Obličkové kamene sú malé agregáty tvrdej konzistencie, podobné kamienkom, ktoré sa tvoria v obličkách alebo pozdĺž močového traktu v dôsledku anomálneho vyzrážania minerálnych solí typicky obsiahnutých v moči.

Často sú spojené s neprimeranou diétou (napr. Príliš veľa soli a / alebo nedostatočným príjmom vody) a s určitou genetickou predispozíciou, obličkové kamene môžu byť symptomatické aj asymptomatické.

V medicíne sú obličkové kamene známe aj ako nefrolitiáza .

pyelonefritída

Pyelonefritída je zápal tzv. Obličkovej panvy alebo obličkovej panvy.

Existujú ako v akútnej, tak aj v chronickej forme, pyelonefritída je typicky spôsobená niektorými baktériami; medzi týmito baktériami sú najdôležitejšie Escherichia coli, Klebsiella, Proteus a Enterococcus .

Ťažká pyelonefritída môže ohroziť funkciu obličiek až do takej miery, že spôsobí smrť postihnutého jedinca.

glomerulonefritis

Glomerulonefritída je zápal renálnych glomerulov.

Všeobecne v dôsledku systémových autoimunitných ochorení je glomerulonefritída zodpovedná za výrazné a patologické zníženie filtračných kapacít zapojených renálnych glomerulov.

Nefrotický syndróm

Nefrotický syndróm je zdravotný stav, ktorý je výsledkom vážneho poškodenia nefrónových glomerulov a ktorý má tri typické následky: proteinúriu, redukciu proteínov v krvi a výskyt edému v niekoľkých bodoch tela (tvár, členok, nohy a brucho) ).

Diabetická nefropatia

Diabetická nefropatia, ktorá predstavuje jednu z dlhodobých komplikácií diabetes mellitus, je ochorenie obličiek, ktoré zahŕňa poškodenie rozsiahlej siete kapilár, ktoré tvoria obličkové glomeruly.

Keď je ťažké, ochorenie, ako je diabetická nefropatia, môže degenerovať na nefrotický syndróm a / alebo glomerulosklerózu, čo môže viesť k zlyhaniu obličiek.

Polycystická oblička

Polycystická oblička je genetické dedičné ochorenie, ktoré sa vyznačuje nahradením normálneho renálneho tkaniva (renálneho parenchýmu) radom cyst. Inými slovami, pacienti s polycystickou obličkou majú namiesto obličkového parenchymu jednu alebo obe obličky pokryté cystami.

Je jasné, že v polystyrénovej obličke prítomnosť cystov v kombinácii s absenciou normálneho renálneho tkaniva vážne ohrozuje funkcie postihnutej obličky.

hydronefróza

Lekári nazývajú hydronefrózu konkrétnou patológiou obličiek, v ktorej renálna panva a obličkové kalichy podliehajú abnormálnej dilatácii a opuchu v dôsledku neobvyklej akumulácie moču v nich.

Príčina hydronefrózy je všeobecne prekážkou normálneho toku moču v močovom trakte; táto prekážka môže závisieť od blokovania močových ciest (napr. obličkové kamene) alebo od vonkajšej kompresie močového traktu (napr. rakoviny prostaty, u mužov alebo tehotenstva u žien).

Renálne zlyhanie

Zlyhanie obličiek je lekársky termín, ktorý poukazuje na závažnú neschopnosť obličiek správne vykonávať svoje funkcie.

Ľudia trpiaci zlyhaním obličiek potrebujú okamžitú a primeranú starostlivosť; inak sú v skutočnosti určené na smrť v krátkom čase.

Existujú dve formy zlyhania obličiek: akútne zlyhanie obličiek (alebo renálny blok ) a chronické zlyhanie obličiek . Na rozlíšenie týchto dvoch foriem zlyhania obličiek sú: \ t

  • Rýchlosť, s akou obličky strácajú svoju funkčnú kapacitu. Pri akútnom zlyhaní obličiek je funkčná strata náhla a náhla; pri chronickom zlyhaní obličiek je však funkčná strata postupná (môže nastať v mesiacoch alebo rokoch) a progresívna;
  • Curability. Kým akútne zlyhanie obličiek je potenciálne reverzibilné, chronické zlyhanie obličiek je nevyliečiteľné;
  • Príčiny. Akútne zlyhanie obličiek je spôsobené inými príčinami ako chronickým zlyhaním obličiek.

Tabuľka . Súhrn príčin akútneho zlyhania obličiek a chronického zlyhania obličiek.

Príčiny akútneho zlyhania obličiek

Stavy, ktoré spomaľujú alebo blokujú priamy prietok krvi do obličiek.

  • Infarkt myokardu
  • Choroby srdca
  • Zlyhanie pečene
  • Nedostatočný príjem aspirínu, ibuprofénu, naproxénu a iných podobných liekov;
  • Alergické reakcie
  • Ťažké popáleniny
  • Ťažká dehydratácia
  • Silné krvácanie
  • Nedostatočný príjem liekov na zníženie krvného tlaku (hypotenzných liekov)

Podmienky alebo udalosti, ktoré spôsobujú priame poškodenie obličiek.

  • Krvné zrazeniny v artériách alebo žilách renálnych krvných ciev
  • Cholesterolové usadeniny v obličkových cievach.
  • glomerulonefritis
  • Hemolyticko-uremický syndróm
  • Infekcie obličiek
  • Systémový lupus erythematosus
  • Užívanie farmakologických alebo liečebných látok, ako je chemoterapia, antibiotiká, kontrastné tekutiny na diagnostické zobrazovacie testy a kyselinu zoledrónovú;
  • Mnohopočetný myelóm
  • sklerodermia
  • Trombotická trombocytopenická purpura
  • Otrava alkoholom, kokaín alebo ťažké kovy
  • vaskulitída

Podmienky, ktoré blokujú tok moču do orgánov a štruktúr vylučovacieho systému.

  • Rakovina močového mechúra
  • Krvné zrazeniny v močovom trakte
  • Rakovina krčka maternice
  • Rakovina hrubého čreva;
  • Benígna hypertrofia prostaty
  • Obličky
  • Rakovina prostaty
  • Poškodenie nervových štruktúr, ktoré kontrolujú močový mechúr

Príčiny chronického zlyhania obličiek

  • Diabetes 1. typu
  • Diabetes 2. typu
  • vysoký tlak
  • glomerulonefritis
  • Intersticiálna nefritída
  • Polycystická oblička
  • Predĺžená obštrukcia močových ciest
  • Vesicoureterálny reflux
  • Infekcie obličiek (napr. Pyelonefritída)

Nádor obličiek

Rakovina obličiek je výsledkom benígneho alebo malígneho neoplastického procesu, ktorý začína v obličkovej bunke.

Rizikové faktory rakoviny obličiek zahŕňajú obezitu, fajčenie cigariet, niektoré dedičné genetické ochorenia (napr. Tuberózna skleróza, Von Hippel-Lindauov syndróm), expozíciu niektorým chemickým znečisťujúcim látkam (napr. Azbestu). kadmium alebo benzén) a niektoré závažné ochorenia obličiek (chronické zlyhanie obličiek).