Bolesť žalúdka je alarmový signál zaslaný telom, žiadosť o pomoc, ktorá varuje, že nejaký metabolický mechanizmus zmizol.
Patologická bolesť brucha
Patologická bolesť žalúdka sa vyznačuje svojou bežnou formou kvôli nebezpečenstvu poruchy, intenzite bolesti a „satelitným“ (sprievodným) symptómom.
Keď je bolesť žalúdka podriadená závažným patológiám, ako je zápal slepého čreva, rýchlosť zásahu (chirurgický, v tomto špecifickom prípade) silne ovplyvňuje prognózu pacienta, alebo skôr konečný výsledok: neliečená apendicitída môže vyvolať peritonitídu až do smrti.
diagnóza
"Podozrivá" bolesť brucha vyžaduje dôkladné vyšetrenie (čo možno najskôr vykonať) pomocou diagnostických testov, ako sú: analýza krvi, moču a stolice, počítačová tomografia, kolonoskopia alebo sigmoidoskopia *, ultrazvuk, brušná rádiografia a báriová klyzma **.
Na pochopenie ...
* Sigmoidoskopia: diagnostický test zameraný na vizuálne skúmanie hrubého čreva, konečníka a sigmoidného hrubého čreva pomocou flexibilnej sondy zavedenej cez análny otvor
Clisma opaque: rádiologický test hrubého čreva, podporovaný rektálnym podaním kontrastnej látky
príčiny
Ale čo môže spôsobiť "patologické" bolesti žalúdka?
Existuje mnoho a rôzne poruchy, ktoré sú skryté pod "jednoduchým" bolesti žalúdka. Nižšie sú najčastejšie ochorenia súvisiace s patologickou bolesťou brucha:
- APPENDICITIS : abdominálna bolesť spôsobená apendicitídou sa vyznačuje osobitnou intenzitou a divokosťou, s ktorou sa prejavuje. Bolesť je dobre lokalizovaná v pravom dolnom brušnom kvadrante a pacient vníma abnormálnu "abdominálnu" bolesť. Tepelná zmena je ďalším príznakom, ktorý vždy sprevádza apendicitídu: najmä horúčka meraná cez análny kanál sa javí oveľa vyššia ako teplota nameraná v podpazuší. Apendicitída môže tiež spôsobiť hnačku, nadúvanie a nadúvanie brucha.
- VÝPOČTY / VÝPOČTY KĽÚČE V CISTIFELLEE : bolesť brucha, vždy divoká, kŕčovitá a akútna, sa počas močenia akcentuje, okrem iného prekážkou pri prechode kamene ureterom. Bolesť brucha je často sprevádzaná hematuriou (krv v moči), horúčkou, hypotenziou, intenzívnym potením, nevoľnosťou a vracaním.
- COLECISTITE (zápal žlčníka) : bolesť brucha spôsobená cholecystitídou je ohraničená v pravej hornej časti brucha a zhoršuje sa palpáciou (z tohto dôvodu je potrebná diferenciálna diagnóza s apendicitídou). Bolesť brucha je v tomto prípade sprevádzaná horúčkou, žltačkou, stratou chuti do jedla, vracaním a potením.
- DIVERTICOLITIS : bolesť žalúdka je konštantná vo formách divertikulitídy v pokročilom štádiu. Presne, bolesť žalúdka je stiesnená a je sprevádzaná hnačkovými výtokmi alebo zápchou a horúčkou. Diferenciálna diagnóza medzi divertikulitídou a nádorovým ochorením závislým od apendicitídy alebo cholecystitídy je relatívne jednoduchá, pretože bolesť - hoci intenzívna a divoká - je sústredená v dolnom ľavom brušnom kvadrante.
- Infarkt : niekedy môže veľmi zvláštna bolesť žalúdka predvídať infarkt. V týchto prípadoch sa bolesť žalúdka šíri ešte vyššie, čo spôsobuje bolesť žalúdka a bolesť na hrudníku. Infarkt sa môže objaviť pod rôznymi odevmi; preto by tí, ktorí sú na to predisponovaní, mali rešpektovať všetky možné opatrenia na zabránenie takejto závažnej patológii.
- Infekcie močových ciest (napr. Cystitída): za takýchto okolností patologická bolesť brucha stelesňuje pálenie v močovom trakte sprevádzané ťažkosťami s vylučovaním moču. Viac ako charakteristický symptóm, bolesť brucha je v tomto prípade odrazom močového stimulu, ktorý je brzdený prebiehajúcou infekciou. Na účinnú prevenciu infekcie a súvisiacich symptómov je potrebná cielená liečba antibiotikami.
- INTESTINÁLNE INFLAMMATÓRNE CHOROBY (Crohnova choroba, ulcerózna rektálna kolitída, ischemická kolitída, atď.): Bolesť brucha je celkovo generalizovaná a často zahŕňa žalúdok. Zápalové ochorenia čriev spájajú bolesť brucha so sekundárnymi príznakmi, ako sú vracanie, hnačka, krvavá stolica, rektálny tenesmus, strata chuti do jedla a mucorrhea (prítomnosť hlienu v stolici). Bolesť žalúdka závislá od týchto patológií je vágny a generický symptóm, ktorý je ťažké spojiť (aspoň okamžite) s presnou chorobou.
- INTESTINÁLNA OBSTRUKCIA : abdominálna bolesť spôsobená črevným blokom, ktorý sa ešte viac zvýrazňuje hmatom, je sprevádzaná ďalšími sekundárnymi príznakmi, ako je horúčka, nevoľnosť, vracanie, hnačka, kŕče v bruchu a silná bolesť brucha. Táto forma patologickej bolesti žalúdka vyžaduje včasný lekársky zásah, aby sa zabránilo nekróze (smrti) črevných tkanív, ktoré môžu perforovať a viesť k peritonitíde.
- PANKREATITÍDA (zápal pankreasu): viac ako pri bolesti žalúdka začína pankreatitída prudkou bolesťou brucha v mieste, kde sa nachádza pankreatická žľaza. Bolesť brucha však nezostáva lokalizovaná v žalúdku, skôr sa rozširuje ešte nižšie (v oblasti brucha) a pozdĺž chrbta. Bolesť brucha býva zvýraznená po jedle as hlbokými dychmi.
- NEZÁKONNÝ SYNDROM PODĽA BOLIA : bolesť brucha predpokladá typicky kŕčovitú konotáciu a je sprevádzaná symptómami, ako je aerofágia, meteorizmus, flatulencia, tvrdá stolica, mucorrhea a rektálny tenezmus.
- Kolorektálne nádory, rakovina pankreasu, neoplázie pečene atď.: Bolesť brucha súvisiaca s bruškom sa normálne neprejavuje v akútnej forme a bolesť nie je zvlášť agresívna. Nádory sú neslávne a hrozné patológie, ktoré nie vždy prejavujú svoje príznaky, najmä v počiatočnom štádiu. "Onkologická" bolesť brucha, ktorá sa môže alebo nemusí objaviť, je generalizovaná, chronická bolesť, ktorá môže byť prerušovaná alebo konštantná a sotva vedie okamžite k pokračujúcej rakovine. Terapia musí byť zameraná na elimináciu nádorovej masy: v prípade pozitívnej prognózy úplne zmizne bolesť žalúdka.
Dokonca aj gastritída môže spôsobiť bolesť brucha: v tomto prípade by však namiesto bolesti žalúdka bolo vhodné hovoriť o bolesti žalúdka, pretože gastritída je zápal sliznice žalúdka.
Interpretovať bolesť žalúdka
Je nevyhnutné, aby bolo možné rozlíšiť malú bolesť brucha od jej patologického variantu. Z tohto dôvodu je nevyhnutné uvedomiť si, ktoré signály špionážneho systému vyžadujú okamžitý lekársky zásah. Bohužiaľ, tieto dve formy bolesti brucha (obyčajné a patologické) nie je vždy možné jednoducho diferencovať, pretože príčiny pôvodu sú medzi nimi veľmi variabilné. Podľa toho je ľahké pochopiť, ako je potrebné dôkladné vyšetrenie prostredníctvom špecifických diagnostických testov (napr. Krvné testy, röntgenové vyšetrenie, stolice a testy moču atď.).
Jedna epizóda bolesti brucha, ako aj bolesť brucha, ktorá sa pravidelne začína v blízkosti menštruačného cyklu alebo po mimoriadne hojnom jedle, nesmie vyvolávať poplach a musí sa interpretovať ako prechodný a úplne reverzibilný jav.
Vzhľadom na to, že bolesť žalúdka je mnohostrannou poruchou, tu sú niektoré všeobecné príklady, ktoré sú užitočné pre nasmerovanie pacienta k prvej a približnej diagnóze. Zdôrazňujeme však, že stanovisko lekára je v každom prípade nevyhnutné.
- Prípad 1: bolesť brucha je generalizovaná (presný bod, z ktorého pochádza, nie je možné identifikovať), sprevádzaná hnačkou a zvracaním → typická bolesť spôsobená gastrointestinálnymi vírusovými infekciami, poruchami trávenia alebo príjmom poškodených potravín
- Prípad 2: bolesť brucha je spastická / kŕčovitá a pacient trpí zápchou a abdominálnou distenziou → typická bolesť brucha v dôsledku črevnej obštrukcie
- Prípad 3: bolesť žalúdka je znesiteľná, ale sprevádzaná nadúvaním, meteorizmom a / alebo hnačkou → pravdepodobne bolesť žalúdka závisí od mimoriadne bohatého jedla alebo zavedenia jedla, na ktoré je neznášanlivý.
- Prípad 4: Bolesť brucha je ťažká a dobre lokalizovaná v špecifickej oblasti brucha → bolesť brucha môže byť indikátorom apendicitídy, žlčníka alebo cholecystitídy
- Prípad 5: abdominálna bolesť sa vyskytuje počas cyklu a je účinne uľavená užívaním analgetík - liekov proti bolesti alebo prírodných prostriedkov → bolesť brucha je typickým príznakom dysmenorea
- Prípad 6: bolesť žalúdka je prerušovaná a sprevádzaná kolikou. Zdá sa náhle a potom postupne ustupuje → bolesť žalúdka závisí od renálnej alebo žlčovej koliky
