Súvisiace články: Psoriáza
definícia
Psoriáza je zápalová patológia kože. Je to nákazlivé ochorenie, zvyčajne chronicky recidivujúce.
Psoriáza je spôsobená hyperproliferáciou epidermálnych keratinocytov a je spojená so zápalom epidermis a dermis. Tento proces je zodpovedný za výskyt lézií (plakov), s erytémom (sčervenanie) a deskvamáciou (nahradenie kožných buniek je omnoho rýchlejšie: ide od 28 do 3-7 dní).
Príčiny psoriázy ešte neboli úplne objasnené, ale určitú úlohu určite zohráva imunitný systém. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, často po zásahu spúšťacích faktorov, ako sú: traumy (mechanické, chemické, alergické alebo iné), infekcie, spálenie slnkom, hormonálne zmeny, zneužívanie alkoholu a fajčenia, emocionálny stres a niektoré lieky (najmä: β-blokátory, chlorochín, lítium, ACE inhibítory a interferón-alfa). Známosť je tiež častá (niekoľko génov sa potenciálne podieľa na vzniku ochorenia).
Formy psoriázy
Variant plakov (psoriasis vulgaris) je najbežnejšou formou (80-90% prípadov).
Najčastejšie príznaky a príznaky *
- alopécia
- Zvýšenie ESR
- Suchá pokožka hlavy
- Znížené potenie
- Bolesť v penise
- Bolesti rúk a zápästia
- Bolesti kĺbov
- Subunguálne krvácanie
- eosinophilia
- erytém
- Opuch kĺbov
- Subunguálna hyperkeratóza
- hyperurikémia
- hypohidrosis
- leukonychia
- leukopénia
- onycholýza
- papuly
- Suchá koža
- Dierovanie nechtov
- plakety
- svrbenie
- Svrbenie nôh
- Svrbenie v rukách
- Svrbenie v hlave
- Vaginálne svrbenie
- pustuly
- Ragadi Dita
- Tuhosť kĺbov
- Tuhosť svalov chrbta a krku
- mazotok
- Šupiny na koži
- Popraskané päty
- Krehké nechty
- Hrubé a nepriehľadné nechty
Ďalšie indikácie
Vo väčšine prípadov sa psoriáza vyskytuje u papúl a plakov s čistými okrajmi. Tieto erytematózne (červenkasté) a okrúhle náplasti sú pokryté striebristo sivými šupinami kvôli zrýchlenému obratu epidermálnych buniek. Tieto lézie môžu byť asymptomatické alebo môžu spôsobiť len mierne občasné svrbenie; estetické dôsledky však môžu byť dôležité.
Oblasti najviac postihnuté psoriázou sú skalp, lakte, kolená a gluteus drážka. Podrážky nôh a dlane, obočie, podpazušie, pupok a perianálna oblasť môžu byť tiež ovplyvnené. Dosky sa zdvihnú na kožu a majú premenlivú veľkosť: môžu mať rozmery niekoľkých centimetrov alebo môžu ovplyvniť väčšinu povrchu tela v dôsledku konfúzie susediacich lézií. Závažnosť ochorenia a vplyv na kvalitu života sa tiež líši od človeka k človeku. Psoriáza môže tiež ovplyvniť nechty (spôsobuje nepravidelné depresie, zahusťovanie, onycholýzu a odlupovanie nechtovej platničky), sliznice a oblasť v blízkosti očí (očná psoriáza). U niektorých jedincov sa môže vyvinúť závažné ochorenie zahŕňajúce kĺby (psoriatická artritída: typicky sa vyskytuje pri bolesti, opuchu a stuhnutosti kĺbov).
Kožné lézie sa objavujú postupne a vyznačujú sa chronickým recidivujúcim priebehom: obdobia remisie, pri ktorých sú symptómy úplne zmiernené alebo vymiznú, sa môžu striedať s inými, v ktorých sa symptómy zhoršujú.
V závislosti od vzhľadu lézií sa rozpoznávajú rôzne podtypy psoriázy. Medzi nimi je najčastejšou formou psoriáza plakov (alebo psoriasis vulgaris).
Diagnóza je založená na klinickom vzhľade a distribúcii kožných lézií. Zriedkavo je potrebné vykonať histologické vyšetrenie (biopsia), aby sa vylúčili iné stavy.
Terapeutické možnosti sú početné, aj keď nie sú rozhodujúce, ale sú zamerané na udržanie choroby pod kontrolou. Liečby miernejších foriem psoriázy zahŕňajú použitie zmäkčovadiel (krémov alebo mastí), lokálnych liekov (vrátane analógov vitamínu D, retinoidov, derivátov dechtu a kortikosteroidov) a fototerapie. V najzávažnejších prípadoch je potrebné užívať systémové lieky (metotrexát, cyklosporín alebo biologické lieky).
