Súvisiace články: Piriformis syndróm
definícia
Piriformis syndróm je porucha, ktorá sa vyskytuje, keď sa piriformis sval, umiestnený v gluteálnej oblasti, stláča alebo dráždi sedací nerv. Tento jav spôsobuje symptómy podobné iným stavom, ktoré sa vyvíjajú do ischias.
Piriformis je malý sval umiestnený hlboko v zadku (za veľkým zadkom), ktorý siaha od panvového povrchu krížovej kosti k hornému okraju veľkého trochanteru femuru; hrá dôležitú úlohu pri otáčaní bedra a pri pohyboch, ktoré umožňujú otočenie dolnej končatiny smerom von. V prítomnosti akýchkoľvek problémov môže tento sval stlačiť ischiatický nerv v mieste, kde sa vynorí z piriformis, pred prechodom cez bočné rotátory bedra.
Syndróm Piriformis môže byť spôsobený rôznymi príčinami, medzi ktoré patria anatomické zmeny vo vzťahu svalového nervu (napr. Svalová hypertrofia, fibróza a posturálne poruchy), nadmerné zaťaženie alebo poranenie zadku, bedra alebo dolnej časti chrbta, ako napr. nehody alebo pádu.
Najčastejšie príznaky a príznaky *
Ďalšie indikácie
Syndróm Piriformis spôsobuje bolesť, často opísanú ako mravenčenie alebo vyžarované znecitlivenie v priebehu ischiatického nervu (začína na úrovni zadku a siaha až po celú zadnú časť stehna a nohy, niekedy až po nohu). V niektorých prípadoch je bolesť zadku chronická, pevná a ostrá a môže byť spojená s obmedzením pohybov kĺbov bedra.
Bolestivé príznaky sa môžu zhoršiť v priebehu denných aktivít, ktoré zahŕňajú svaly piriformis (napríklad, keď idete hore a dole po schodoch alebo počas vedenia vozidla) alebo po dlhom sedení; bolesť sa môže zlepšiť namiesto toho, aby zvyšok ležal na chrbte.
Syndróm Piriformis je definovaný hlavne na základe symptómov, ktoré sa pacient prejavuje a na fyzickom vyšetrení, po vylúčení iných možných príčin. Syndróm je často zamieňaný s problémom ovplyvňujúcim bederný stavcový disk, pretože symptómy sú podobné kompresii alebo podráždeniu koreňov miechového nervu. Avšak v porovnaní so syndrómom piriformis, ischias z diskopatie je zvyčajne spojený s nízkou bolesťou chrbta.
Ak je diferenciácia medzi týmito dvoma podmienkami ťažká, môže byť nevyhnutné použiť inštrumentálne diagnostické testy (ako napríklad röntgenové žiarenie, CT a MRI).
Terapia je symptomatická. Všeobecne platí, že prístup k poruche začína konkrétnymi fyzickými cvičeniami a strečingom pre zadný bedrový kĺb a piriformis, ktoré umožňujú rehabilitáciu pohybu. Väčšina liečebných postupov je zameraná na zníženie tlaku vyvolaného svalom piriformis na ischiatický nerv. Na zmiernenie lokálnej bolesti a zápalu môžu byť predpísané analgetiká a lieky na uvoľnenie svalov. V závažných prípadoch môžu byť indikované lokálne infiltrácie kortikosteroidmi. Chirurgia je zriedka potrebná.
