Tí s konečným štádiom zlyhania obličiek sú ideálnym kandidátom na transplantáciu obličky .
Transplantácia obličiek alebo transplantácia obličiek je jemná operácia, ktorá nahradí jednu z dvoch pôvodných obličiek inou zdravou, darovanú kompatibilným jedincom.
Vo väčšine prípadov sú darcovia nedávno zosnulými subjektmi ; existuje však aj možnosť odobratia obličky zo súhlasného živého subjektu .
Žijúci darcovia sú zvyčajne priamymi rodinnými príslušníkmi, ale môžu byť aj dobrovoľníkmi úplne nezávislými od príjemcu.
Veľmi obávanou komplikáciou v prípade transplantácie obličiek (a nielen) je výskyt infekcií . Tieto majú tendenciu vzniknúť v dôsledku supresívnych liekov imunitného systému ( imunosupresív ), ktoré musí transplantovaný jedinec prevziať proti možnému odmietnutiu orgánu ( terapia proti odmietnutiu).
Inými slovami, po transplantácii je nevyhnutné znížiť imunitnú obranu, zabrániť odmietnutiu, ale to znamená väčšie vystavenie infekčným agens (vírusom, baktériám, hubám atď.) A iným škodlivým látkam, ktoré sú prítomné vo vonkajšom prostredí.
Infekcie zvyčajne zahŕňajú:
- Pre 41% sú mukokutánne oblasti, tj anatomické oblasti pokryté hlienom a kožou
- Pre 17%, močových ciest, potom obličiek, močovodu, močového mechúra, močovej trubice.
- Pre 14% dýchacie cesty (pneumónia).
Hlavnými vinníkmi sú baktérie (46% prípadov); nasledované vírusmi (41% prípadov), hubami (13% prípadov) a prvoky (1% prípadov).
Ako v prípade vírusových infekcií, tieto sú podporované:
- cytomegalovírus
- herpes zoster
- Epstein Barr
- Herpes simplex
- Poliomavírus (BK a JC)
- Vírus hepatitídy B a C
Infekcie sú zodpovedné za 1/3 úmrtí príjemcov transplantátu obličky ; 50% týchto úmrtí je spôsobených pneumóniou.
ĎALŠIE KOMPLIKÁCIE
Hlavnou komplikáciou, ktorá môže nastať po transplantácii obličky (a po transplantácii akéhokoľvek orgánu) je odmietnutie "nového" orgánu .
Okrem týchto ťažkostí a vyššie uvedených infekcií, možné komplikácie zahŕňajú: posttransplantačné lymfoproliferatívne ochorenie, rôzne typy elektrolytovej nerovnováhy zahŕňajúcej vápnik a fosfát, črevný zápal, žalúdočné vredy a pažerák, hirsutizmus, strata vlasov, obezity, diabetes mellitus 2. typu atď.
