Parazomnie

Stefano Casali

Pod pojmom parasomnias sa zhromažďuje heterogénna skupina porúch, ktoré majú spoločnú vlastnosť, že nie sú závislé priamo na dysfunkcii štruktúr, ktoré regulujú spánok a bdenie, ale skôr na aktivácii štruktúr v ich spojení so spánkom. korelovali s následným zapojením neuromuskulárneho a / alebo neurovegetatívneho systému. Niektoré parasomnias sú charakterizované aktivitami, ktoré, ako je chôdza a maľovanie, hoci normálne počas bdelosti, vytvárajú problémy, keď sa vykonávajú počas spánku.

Niektoré parasomnie sa objavujú výlučne alebo takmer počas určitých štádií spánku: napríklad pri prechode na spánok vo všeobecnosti dochádza počas pomalého hlbokého spánku a bolestivé nočné erekcie vznikajú s veľkým výskytom počas REM spánku. Iné, ako napríklad bruxizmus, sa môžu objaviť počas rôznych štádií spánku, zatiaľ čo iné, ako napríklad rodinná spánková paralýza, sa výhodne uskutočňujú počas prechodného obdobia medzi spánkom a bdením (Lungaresi E., 2005; G. Coccagna., 2000 ). Parazomnie, ktoré vznikajú počas pomalého hlbokého spánku, pochádzajú od mnohých autorov považovaných za vyjadrenie stavu zmätenosti určeného čiastočným prebudením. V skutočnosti je známe, že náhle prebudenie z pomalého hlbokého spánku alebo spánkového spánka môže viesť ku krátkemu stavu zmätku, počas ktorého je možné vykonávať automatické činnosti, ako napríklad ísť do kúpeľne, zatvoriť okno atď. U jedincov s predispozíciou môže prebudenie z pomalého hlbokého spánku viesť k predĺženejšiemu a výraznejšiemu stavu zmätenosti ako je obvyklé, s následným prejavom námesačnosti, chuti na nočné svaly alebo enurézy. Tieto parasomnie sa vyskytujú častejšie u detí, pretože majú bohatší spánok ako štádia delta; vyskytujú sa prevažne v počiatočnom období spánku, ktoré je bohatšie v delta fázach (Ferri R. et al., 1999; Jouvet M, 2000; Sudhansu Chokroverty., 2000). Anomálne epizódy, ktoré sú s nimi spojené, si pacienti zvyčajne neuvedomujú, pretože sa vo všeobecnosti úplne nezobudia. Po klasifikácii amerického ASDC (klasifikačný výbor, 1979) na parasomnia patria:

1. námesačnosť
2. pavor nocturnus a nočná mora
3. nočná enuréza
4. záchvaty úzkosti súvisiace so snami
5. epileptické záchvaty
6. bruxizmus
7. jactatio capitis
8. familiárna spánková paralýza
9. bolestivé nočné erekcie
10. bolesti hlavy a migrény počas spánku
11. syndróm abnormálneho prehĺtania počas spánku
12. nočnej astmy
13. srdcové a respiračné poruchy vyzrážané spánkom
14. nočný gastroezofageálny reflux
15. paratoxická nočná hemoglobinúria.