TAC, čo znamená počítačovú axiálnu tomografiu, je diagnostická technika, ktorá využíva ionizujúce žiarenie na získanie podrobných snímok špecifických oblastí tela.
Avšak proces, ktorým sa tieto obrazy získavajú, sa líši od procesu tradičnej rádiológie.
Počas CT vyšetrenia prechádza elektromagnetické žiarenie pacientom a je zachytené detektormi (malé ionizačné komory). Týmto spôsobom sa získa elektrický signál, ktorý po spracovaní veľmi komplikovanými algoritmami poskytuje detailné snímky tela. V prípade potreby je možné tieto obrazy rekonštruovať v trojrozmernom modeli.
Na získanie podrobných informácií o špecifických oblastiach organizmu je potrebné rôntgenový rez rezom z viacerých uhlov. Rôntgenový lúč sa teda premieta po niekoľkých rôznych trajektóriách za sebou.
Z tohto dôvodu je prídavné meno „axiálne“, ktoré odkazuje na projekciu lúča pozdĺž roviny s rovnakým názvom, ako to bolo v prvých prototypoch, nevhodné, pretože je zastarané. Dnes je to práve vďaka transverzálnosti snímok, že už nehovoríme o CT (počítačová axiálna tomografia), ale o CT (počítačová tomografia). Vzhľadom na to, že starý termín TAC sa stále používa v spoločnom jazyku, budeme naďalej používať nesprávne, tento starý termín pre zvyšok článku.
Zariadenie sa skladá zo skenovacej jednotky nazývanej portálový portál, generátora, lôžka pacienta, elektronického procesora, príkazovej konzoly, kde sa zobrazujú obrázky, a nakoniec systému na zaznamenávanie získaných údajov.
TAC sa môže použiť bez a s kontrastnou látkou.
Kontrastné látky sú látky, ktoré sa zavádzajú do tela (spôsoby podávania sa môžu líšiť), absorbujú viac alebo menej intenzívne röntgenové žiarenie v porovnaní s tkanivami a parenchýmami, čo ich umelo kontrastuje. Vďaka týmto kontrastným prostriedkom je možné napríklad získať detailné snímky črevného lúmenu, ciev a mozgu, brucha, hrudníka a panvy.
V posledných rokoch sa zariadenia značne vyvinuli a spôsobili vznik nových variantov, ako sú viacvrstvové CT a špirálové CT. Najmä tieto umožňujú rýchle získavanie obrazov, ktoré sú dosť ostré a nie sú veľmi citlivé na srdcové a dýchacie pohyby. Gauč sa už nepohybuje len medzi jedným skenom a iným, ale je v nepretržitom pohybe spolu s röntgenovou trubicou a diktátormi, ktorí vykonávajú nepretržité pohyby vrtule (špirály).
Viacvrstvový CT predstavuje ďalší vývoj špirálového CT. Vďaka tejto technike je ľudské telo virtuálne "krájané" v mnohých sub-milimetrových vrstvách (až 160 za sekundu), ktoré prepracované počítačom poskytujú trojrozmerné obrazy a indikácie funkčnosti vyšetrovanej anatomickej štruktúry.
CT vyšetrenie je obzvlášť užitočné pri štúdiu kostrových štruktúr, aj keď u malých kĺbov (rameno, lakeť, zápästie, ruky, koleno, noha) je vhodnejšie použiť MRI. Použitie TAC sa stáva nevyhnutným na analýzu zlomenín alebo ich výsledkov (napríklad na stanovenie polohy zlomenín zlomenín).
CT vyšetrenie sa používa na zviditeľnenie účinkov poranení hlavy s osobitným dôrazom na prítomnosť možného krvácania.
CT vyšetrenie sa často používa v onkologickej oblasti a vďaka nedávnemu vývoju sa stále viac a viac šíri pri hodnotení oblastí tela, ktoré sa ťažko skúmajú, ako sú krvné cievy, priedušky, vnútorné štruktúry srdca a hrubého čreva (tzv. Virtuálna kolonoskopia môže použiť namiesto tradičnej kolonoskopie).
Ako to funguje?
Keď röntgenový lúč prechádza cez naše telo, je rôzne zadržiavaný rôznymi anatomickými štruktúrami. Najmä tento zväzok je tým viac zoslabený, čím hustejšie štruktúry prešli. Vytvorením zariadenia schopného zachytiť tieto rozdiely je možné umelo zrekonštruovať detailný obraz kríženého úseku.
CT sken, na rozdiel od tradičnej rádiografie, využíva výkonný matematický procesor, ktorý je schopný vyhodnotiť aj najmenšie straty v intenzite lúča, tiež diferencujúce štruktúry s miernymi rozdielmi hustoty.
VYKONÁVANIE SKÚŠKY
Okrem niekoľkých prípadov, ako je napríklad virtuálna kolonoskopia alebo CT s kontrastnými látkami, nie sú na vyšetrenie potrebné žiadne špeciálne prípravky.
Pacient sedí v šatni a vyzve ho, aby odstránil oblečenie z miesta vyšetrovaného tela. Subjekt musí tiež dbať na to, aby sa odstránili všetky kovové predmety, ktoré by mohli rušiť výsledky testu (pásy, prstence, hodinky atď.). Akonáhle je pacient pripravený, sedí v pozícii vyžadovanej vyšetrením (na chrbte, na bruchu, na boku atď.).
Rovnako ako normálna fotografia počas CT snímok, pohyby tela sa musia udržiavať na minime, aby sa zabránilo rozmazaniu snímok. Pacient bude stále dostávať od rádiológa príslušné inštrukcie, ako napríklad pozvanie zadržať dych niekoľkokrát v malých intervaloch. Ak je pacient dieťaťom, lekár sa môže rozhodnúť, že mu dá sedatívum na upokojenie a udržanie ho počas skúšky nehybné.
Ako skúška pokračuje, gauč skracuje malé intervaly skenerom. Špirálové CT namiesto toho predpokladá, že počas skenovania je lôžko v nepretržitom pohybe. Táto moderná technika má veľkú výhodu v minimalizácii času vyšetrenia a je schopná skenovať celé telo v priebehu niekoľkých sekúnd.
Nebezpečenstvá a nevýhody TAC
Röntgenové žiarenie, ktoré zariadenie vyhodnocuje počas vyšetrenia, nie je bolestivé. Najväčšie nepohodlie pre pacienta vyplýva z potreby zostať na gauči dlho bez pohybu (pre špirálové CT sú tieto časy redukované na niekoľko desiatok sekúnd alebo menej).
Ak sa CT vyšetrenie s intravenóznym kontrastným médiom vykoná bezprostredne po injekcii, môže sa objaviť mierny lokálny pocit pálenia, návaly tepla a kovová chuť v ústach. Toto sú bežné pocity, ktoré zvyčajne trvajú len niekoľko sekúnd. Kontrastné látky nie sú škodlivé a v zriedkavých prípadoch môžu vyvolať alergické reakcie. Aj keď je veľmi nízke, toto riziko je konkrétnejšie, ak pacient trpí astmou, alergiami alebo inými patologickými stavmi, ako sú cukrovka a problémy so srdcom alebo štítnou žľazou.
Jediným problémom je ionizujúce žiarenie, ktoré, hoci sa podáva vo veľmi nízkych dávkach, je pre organizmus škodlivé. Počas určitej alebo predpokladanej gravidity je veľmi dôležité, aby ste svoj zdravotný stav oznámili lekárovi, ktorý sa prípadne môže rozhodnúť odložiť vyšetrenie alebo zvoliť alternatívne diagnostické vyšetrenie.
Z rovnakého dôvodu, ak je to možné, sa snažíme prijať ďalšie diagnostické nástroje, ktoré nevyžadujú použitie ionizujúceho žiarenia, ako je ultrazvuk alebo MRI. Nakoniec, pamätajte na to, že na rozdiel od týchto, CT sken môže byť tiež vykonaný v prítomnosti interných kardiostimulátorov alebo defibrilátorov.
