Infekcie súvisiace s HPV
Skratka ľudského papilomavírusu, HPV sa podieľa na hyperprolifratívnych léziách nachádzajúcich sa v rôznych mukóznych a kožných okresoch, vrátane vulvy, krčka maternice, pošvy, konečníka a výstelky úst a hrdla;
Predpokladá sa, že infekcie HPV patria medzi najčastejšie sexuálne prenášané choroby: odhaduje sa, že veľká časť žien (medzi 75 a 90%) nakazila vírus aspoň raz v živote. Na zdôraznenie, že účinnosť imunitného systému mnohých žien je schopná eradikovať vírus bez potreby farmakologického zásahu.
Pravdepodobnosť, že infekcia papilomavírusom nebude v krátkom čase eradikovaná imunitným systémom, je silne ovplyvnená stiahnutým genotypom HPV a je jasne vyššia u variantov s vysokým rizikom onkogénu.
Mikrobiologická analýza
Virión HPV je patogén zbavený perikarboxylovej kyseliny (nahého vírusu) s ikosahedrickou štruktúrou: je pokrytý ikosahedrálnou kapsidou s priemerom 50 nm. Kapsula sa skladá zo 72 kapsomerov (12 pentamérov a 60 hexamérov), pochádzajúcich z 5-špičkového výčnelku s akýmsi centrálnym jadrom. Existujú dva proteíny, ktoré tvoria kapsid:
- Proteín L1 alebo hlavný proteín, spoločný pre všetky varianty ľudského papilomavírusu: predstavuje 80% proteínov vírusu. Predpokladá sa, že väčšina protilátok je produkovaná proti tomuto proteínu.
- Menší proteín alebo L2: dokončiť zvyšných 20%. Nie je konštantný v rôznych formách ľudského papilomavírusu.
Z mikrobiologického vedeckého výskumu sa zistilo, že 7 900 párov báz tvorí jedinú molekulu vírusového genómu: DNA vírusu je kruhová a kovalentne uzavretá .
Genotypy a klasifikácia
Termín Papilloma sa skladá z predpony "papila", latinskej derivácie a prípony "-oma", čo doslovne znamená "nádorová pustula".
Papilómové vírusy, extrémne heterogénne z hľadiska zloženia, patria do rodiny Papillomaviridae a do rodu Papillomavirus .
Existuje mnoho kmeňov papilomavírusu: doteraz bolo identifikovaných viac ako 120, ale predpokladá sa, že počet genotypov bude nepretržite rásť. Medzi viac ako 100 vedecky izolovaných sérotypov vírusu Papilloma sa klasifikácia uskutočnila v 16 skupinách, ktoré sa odlišovali písmenami gréckej abecedy medzi A a P. Presnejšie povedané, tieto vírusy sú klasifikované na základe niekoľkých faktorov:
- nukleotidovú sekvenciu
- fylogenetická poloha
- onkogénneho potenciálu
Okrem toho sú papilomavírusy katalogizované podľa miesta pôsobenia: niektoré využívajú svoju patogénnu silu na úrovni kože (najmä HPV typu beta ), iné sú špecifické na poškodenie slizníc (HPV alfa ).
Genotypy ľudského papilomavírusu sú tiež klasifikované do troch úrovní v závislosti od možného onkogénneho rizika:
- Niektoré z vysoko rizikových HPV genotypov sú HPV 13, HPV 16, HPV 18, HPV 31, HPV 33, HPV 35, HPV 39, HPV 45, HPV 51, HPV 52, HPV 56, HPV 58, HPV 59, HPV 68, HPV 73, HPV.
- HPV 26, 53 a 66 sú klasifikované ako "genotyp s pravdepodobným vysokým rizikom ".
- Iné genotypy HPV, najmä 6 a 11 (najrozšírenejšie), predstavujú veľmi nízke riziko degenerácie v nádore: v skutočnosti ide o genotypy podieľajúce sa na tvorbe genitálnych bradavíc.
Našťastie veľká väčšina vírusov patriacich do čeľade Papillomaviridae nespôsobuje nebezpečné alebo alarmujúce zranenia, len si myslite na kožné bradavice, ktoré, hoci sú nepríjemné, určite nepatria medzi závažné dermatologické lézie. Avšak medzi papilomavírusmi je malá menšina obvinená z indukcie malígnej transformácie zúčastnených buniek, teda nádoru, najmä v krčku maternice, konečníka, pažeráka, hrtanu a ústnej dutiny.
Nižšie uvedený obrázok jasne ukazuje, ako je HPV 16 sérotyp zodpovedný za najväčší počet (53, 5%) karcinómov krčka maternice, ktoré možno pripísať ľudskému papilomavírusu; dodatočný príspevok HPV 18 a 17, 2%: ako sa očakávalo, HPV 16 a HPV 18 sú preto zodpovedné iba za viac ako 70% karcinómov krčka maternice, ktoré možno pripísať ľudskému papilomavírusu.
Pozrite si video
X Pozrite si video na youtubePo rakovine prsníka je najznámejším nádorom v dôsledku HPV najčastejšie malígny nádor spôsobený HPV: odhaduje sa, že každý rok je u nás viac ako 3 000 nových žien postihnutých týmto nádorom, ktorý postihuje krčok maternice.
