definícia
"Koronárna choroba srdca" je termín používaný v lekárskom jazyku, ktorý označuje všeobecnú patológiu ovplyvňujúcu koronárne cievy, artérie malého a stredného kalibru, ktoré sú závislé od postreku a vyživujú srdcový sval. Vo všeobecnosti je koronárna choroba srdca výraznejšia ako obštrukcia obštrukcie artérií, ktorá je zapríčinená prítomnosťou aterómov (ukladanie cholesterolu) alebo trombom (krvná zrazenina).
príčiny
Hlavným faktorom spôsobujúcim ochorenie koronárnych artérií je ukladanie cholesterolu v artériách, čo bráni fyziologickému prietoku krvi a vytvára zápal; preto sa kyslík nedostane do srdca a spôsobí poškodenie. Niektoré nádory a niektoré rádioterapie hrudníka môžu tiež predpovedať ischemickú chorobu srdca.
- Rizikové faktory: nevyvážená strava, cukrovka, hypercholesterolémia, hypertenzia, genetická predispozícia, sedavý spôsob života, fajčenie
príznaky
Koronárna choroba srdca môže zostať tichá po mnoho rokov, takže pacient, ktorý je postihnutý, nevníma žiadne príznaky, si neuvedomuje patológiu na mieste. Keď ateróm dosiahne značné rozmery, pacient sa sťažuje na úzkosť, pálenie záhy, srdcové choroby, slabosť, bolesť v hrudníku a bruchu, potenie: vyššie opísaná symptomatológia do značnej miery odráža angínu pectoris a môže sa zvrhnúť na infarktu myokardu alebo náhlej smrti.
Informácie o koronárnych srdcových ochoreniach - lieky na liečbu ischemickej choroby srdca nie sú určené na nahradenie priameho vzťahu medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Pred užívaním ischemickej choroby srdca sa poraďte so svojím lekárom a / alebo odborníkom.
lieky
Naliehavosť lekárskej pomoci pri liečení koronárnych srdcových ochorení je porovnateľná s tými, ktoré sa analyzujú na angínu pectoris a infarkt myokardu, pretože ochorenie koronárnych artérií môže byť pre pacienta fatálne. Z tohto hľadiska je potreba prevencie ochorenia dobre pochopená: ešte raz - už niekoľkokrát - prevencia koronárnych srdcových ochorení je jedinou víťaznou zbraňou na liečbu ochorenia.
V závislosti od všeobecného zdravotného stavu pacienta môže byť potrebné podávať lieky na srdce, na obezitu, hypertenziu a hypercholesterolémiu, okrem zdravej a vyváženej stravy, bez nadmerného a fyzického cvičenia. konštantný.
Ak tieto preventívne stratégie pre ischemickú chorobu srdca nie sú dostatočné, pacient môže podstúpiť viac alebo menej invazívnu operáciu:
- Srdcová katetrizácia
- angioplastika
- Umiestnenie intravaskulárnych koronárnych stentov
- Zavedenie koronárneho bypassu
- Srdcová rehabilitácia, ktorej cieľom je informovať pacienta o srdcových ochoreniach, liekoch a stratégiách potrebných na zabránenie degenerácii ochorenia
Pozrime sa teraz podrobnejšie, ktoré lieky možno použiť pri liečbe prevencie koronárnych srdcových ochorení:
Antiplateletové a anti-rastové liečivá : sú užitočné na zabránenie tvorby krvných doštičiek na stenách artérií, takže prúd krvi nezistí žiadne prekážky a nedosiahne srdce.
- Kyselina acetylsalicylová (napr. Aspirin, Cardioaspirin, Aspirinetta): na prevenciu koronárnych srdcových ochorení sa odporúča podávať liek v dávke v rozsahu od 75 do 325 mg, perorálne, každý deň. Vo všeobecnosti musí liečba pokračovať počas celého života.
- Heparín (napr. Heparín Cal Acv, heparín Sod.Ath, Ateroclar, trombolisín): indikatívne na profylaxiu koronárnych srdcových ochorení užívajte 5000 IU liečiva raz denne (bolusová infúzia), po ktorom nasleduje 1000 jednotiek za hodinu (pre kontinuálnej infúzie). Poraďte sa so svojím lekárom.
- Dalteparin (napr. Fragmin) sa má užívať subkutánne a vyžaduje zníženú frekvenciu podávania v porovnaní s heparínom (bežným): liek je dostupný v dávkach od 2500IU / 0, 2ml, do 18000IU / 0, 72. ml. Dávka na liečenie a profylaxiu ischemickej choroby srdca je výlučne lekárska.
- Warfarín (napr. Coumadin): pravdepodobne spojený s kyselinou acetylsalicylovou. Pri použití v monoterpy sa enormne zvyšuje riziko krvácania. Liečbu začnite dávkou lieku v rozmedzí od 2 do 5 mg, ktorá sa užíva perorálne alebo intravenózne, raz denne počas 1-2 dní; lekár musí následne dávku zdokonaľovať na základe celkového zdravotného stavu pacienta a jeho reakcie na liečbu. Udržiavacia dávka zahŕňa užívanie 2 až 10 mg lieku denne. Nepokračujte v liečbe príliš dlho. Poraďte sa so svojím lekárom.
Krvné riedidlá : tým, že udržujú krvnú tekutinu, tieto lieky tiež bránia tvorbe zrazenín, ktoré, ako vieme, by mohli spôsobiť infarkty, mŕtvice alebo v najzávažnejších prípadoch smrť.
ACE inhibítory : indikované na liečbu hypertenzie pri profylaxii ischemickej choroby srdca. Podávanie týchto liekov je indikované na udržanie dilatácie krvných ciev, čím sa predchádza riziku oklúzie; týmto spôsobom sa do srdca dostane krv bohatá na kyslík.
Všeobecne platí, že pacienti s rizikom ischemickej choroby srdca sú tiež ovplyvnení hypertenziou: podľa toho je dobre známe, že antihypertenzívna liečba je nevyhnutná na kontrolu krvného tlaku, a teda aj na únik koronárnych srdcových ochorení.
Ďalšie informácie: prečítajte si článok o liekoch na liečbu hypertenzie
Nitroderiváty : na prevenciu koronárnych srdcových ochorení je nevyhnutná aplikácia nitroglycerínu a nitroderivátov, pretože tieto účinné látky uvoľňujú tepny, takže srdce dostáva viac kyslíka. Okrem toho je nitroglycerín indikovaný na zníženie bolesti na hrudníku (typický príznak angíny).
- Nitroglycerín (napr. Venitrin T na infúziu, Trinitrina na infúziu, Natispray Spray, náplasti Triniplas, tablety potiahnuté Trinitrinou): dočasným rozťahovaním ciev krvných ciev zlepšuje krvný obeh do srdca a znižuje riziko koronárnych srdcových ochorení. Dávkovanie musí stanoviť lekár.
V terapii prevencie koronárnych ochorení možno použiť lieky ako izosorbid dinitrát (napr. Carvasin, Dinike, Nitrosorbide) a izosorbidmononitrát (napr. Duronitrin, Elan, Ismo Diffutab, Ismo-20, Leicester, Monocinque). Monoket, Vasdilat), najčastejšie používaný pri liečbe angíny pectoris.
Lieky znižujúce hladinu cholesterolu : tvorba aterómov je závažným rizikovým prvkom pri koronárnych srdcových ochoreniach, preto je podávanie špecifických liekov nevyhnutné:
- fibráty
- statíny
- Selektívne inhibítory absorpcie cholesterolu v črevách
- niacín
- Živice na sekvestráciu žlčových kyselín
Ďalšie informácie: pozri článok o liekoch na liečbu vysokého cholesterolu
Hypoglykemické lieky : Antidiabetiká znižujú hladinu cukru v krvi, pomáhajú telu nasmerovať cukor na bunky a na miesta, kde je potrebná energia. Dokonca aj podávanie týchto liekov patrí medzi pravidlá prevencie koronárnych srdcových ochorení.
