Citrát vápenatý je vápenatá soľ kyseliny citrónovej; široko sa používa v potravinárskej oblasti ako synergická antioxidačná prísada (E333), pričom súčasne využíva korekčné vlastnosti látok zvyšujúcich kyslosť a chuť (pomarančové cukríky, cukrové mandle, žuvacie, ovocné a ovocné šťavy). Čítanie medzi riadkami nutričných štítkov, táto prísada sa bežne nachádza aj v syroch av mnohých mrazených pekárenských výrobkoch.
Každý gram citrátu vápenatého obsahuje asi 210 miligramov elementárneho vápnika, čo je o niečo viac ako polovica množstva obsiahnutého v grame uhličitanu vápenatého. Tieto dve soli predstavujú najčastejšie zdroje vápnika v doplnkoch a v potravinových výrobkoch určených na integráciu minerálu, často obohateného o vitamín D, ktorý podporuje absorpciu. Pretože toto sa stáva optimálnym v kyslom prostredí, citrát vápenatý je indikovaný pre ľudí trpiacich hypochloridrií a môže byť tiež užívaný nalačno. Naopak, ľudia trpiaci kyslosťou žalúdka by mali uprednostňovať uhličitan vápenatý, ktorý sa má užívať spolu s jedlom; alternatívne môže byť uhličitan vápenatý tiež užívaný nalačno v spojení s ovocnou šťavou alebo citrusovou šťavou, prirodzenými zdrojmi kyseliny citrónovej, ktoré tiež obsahujú malé množstvá citrátu vápenatého.
Biologická dostupnosť (absorpcia) citrátu vápenatého
Uhličitanová soľ má výhodu výhodnosti a u zdravých ľudí je jeho absorpcia prakticky identická, alebo len o niečo nižšia ako absorpcia citrátu vápenatého.
Napriek tomu, čo bolo uvedené, často na čisto komerčné účely, rôzne štúdie [1, 2, 3] zdôrazňujú absenciu významných rozdielov v zmysle absorpcie a biologickej dostupnosti citrátu vápenatého a uhličitanu vápenatého u zdravých ľudí.
V niektorých dokumentoch [4, 5] hovoríme o lepšej absorpcii citrátu vápenatého v porovnaní s uhličitanom vápenatým. Avšak vzhľadom na oveľa vyššie náklady na soľ kyseliny citrónovej u zdravých jedincov je pomer nákladovej efektívnosti jednoznačne v prospech uhličitanu vápenatého [3]. Na základe konzultovanej literatúry, v tejto oblasti, ktorá je v dobrom zdravotnom stave, predstavuje uhličitan vápenatý v spojení s jedlom najúčinnejšiu doplnkovú formu z hľadiska nákladov. Naopak, citrát vápenatý je uprednostňovaný v prípade hypochloridrie, v spojení s použitím liekov proti gastritíde, peptickému vredu alebo gastroezofageálnemu refluxu, ako sú inhibítory protónovej pumpy a antagonisty receptora histamínu H2 [6]. ]. To isté platí pre pacientov, ktorí podstupujú žalúdočnú bypassovú operáciu, v ktorej je citrát vápenatý vhodnejší ako uhličitan [7].
Vedľajšie účinky a rady na použitie
Nezávisle od zdroja vápnika si uvedomme, že percento absorbovaného minerálu závisí v prvom rade od dávky: je to maximum pre vstupy menšie ako 500 mg a má tendenciu klesať pri vyšších vstupoch. Preto, ak lekár odporučí doplniť 1000 mg vápnika denne, môže byť užitočné rozdeliť dávku na dva rôzne denné dávky 500 mg (voľba, ktorá musí byť samozrejme prediskutovaná so samotným lekárom). V skutočnosti vám pripomíname, že užívanie doplnkov na báze vápnika by ste mali vopred prediskutovať so svojím lekárom, najmä v prípade výskytu chorôb alebo súčasného užívania liekov alebo iných doplnkov. Stavy, ako sú obličkové kamene, hyperparatyroidizmus a súbežná liečba antacidami, digoxínovými alebo tetracyklínovými antibiotikami (tetracyklín, demeclociclín, doxycyklín, minocyklín alebo oxytetracyklín), ich skutočne môžu kontraindikovať alebo si vyžadujú úpravu dávky.
Vedľajšie účinky citrátu vápenatého, okrem zvýšenia žalúdočnej kyslosti u predisponovaných jedincov, môžu zahŕňať poruchy tenkého čreva, ako je nadúvanie, nevoľnosť a zápcha.
Citrát vápenatý a obličkové kamene
Vzťah medzi príjmom doplnkov vápnika a rizikom obličkových kameňov je stále neistý vzhľadom na protichodné epidemiologické dôkazy so štúdiami, ktoré dokonca pripisujú ochranný účinok suplementácii vápnikom. Jedným z výhod klasicky pripisovaných citrátu vápenatému je nižšia tendencia tvoriť obličkové kamene, zatiaľ čo na komerčné účely sa dokonca pripisuje preventívnej úlohe ochorenia. Pravdepodobne sa odkazuje na známy alkalizačný účinok moču vyvíjaného kyselinou citrónovou; Je však potrebné pripomenúť, že zvýšenie pH moču znižuje riziko vzniku cystínu, xantínu a kyseliny močovej, ale zvyšuje pravdepodobnosť tvorby obličkových konkrementov fosforečnanu vápenatého, uhličitanu vápenatého, fosforečnanu horečnatého a struvitu [8]. Preto, v prítomnosti obličkových kameňov, je veľmi dôležité, aby ste sa poradili s lekárom skôr, ako začnete užívať doplnky citrátu vápenatého.
bibliografia
1. Heaney RP, Dowell MS, Barger-Lux MJ. Absorpcia vápnika ako uhličitanových a citrátových solí, s niektorými pozorovaniami o metóde. Osteoporos Int 9: 19–23, 1999
2. Chrischilles EA. Dôsledky zásahov verejného zdravia na podporu príjmu vápnika: náklady a prínosy. Príspevok bol prezentovaný na Konferencii o rozvoji konsenzu NIH o optimálnom príjme vápnika, jún 1994, Washington, DC.
3. Heaney RP, Dowell MS, Bierman J, Hale CA, Bendich A (jún 2001). "Absorbovateľnosť a nákladová efektívnosť pri suplementácii vápnikom". Journal of American College of Nutrition 20 (3): 239-46.
4. Heller HJ, Stewart A, Haynes S, Pak CYC: Farmakokinetika absorpcie vápnika z dvoch komerčných doplnkov vápnika. J. Clin. Pharmacol. 39: 1151 - 1154, 1999.
5. Sakhaee K, Bhuket T, Adams-Huet B, Rao DS. Meta-analýza biologickej dostupnosti vápnika: porovnanie citrátu vápenatého s uhličitanom vápenatým. Am J Ther. 1999 Nov; 6 (6): 313-21.
6. Straub DA. Doplňovanie vápnika v klinickej praxi: prehľad foriem, dávok a indikácií. Nutr Clin Pract. 2007 Jun; 22 (3): 286-96.
7. ondapu, P. a Provost, D. a Adams-Huet, B. a Sims, T. a Chang, C. a Sakhaee, K. (jún 2009). "Porovnanie absorpcie uhličitanu vápenatého a citrátu vápenatého po Roux-en-Y žalúdočnom bypassu". Chirurgia obezity 19 (9): 1256–1261.
8. Wagner CA, Mohebbi N. "pH moču a tvorba kameňa." J Nephrol. 2010 Nov-Dec; 23 Suppl 16: S165-9.
