Súvisiace články: Burns
definícia
Popáleniny sú viac alebo menej rozsiahle lézie kože alebo iných základných tkanív. Sú spôsobené tepelným kontaktom (plamene, horúce kvapaliny, horúce pevné predmety alebo para) alebo pôsobením chemických látok (kyselina muriatová, amoniak, hydroxid sodný, atď.). Elektrický prúd a vystavenie vyžarujúcim látkam, vrátane ultrafialového slnečného žiarenia, môžu tiež produkovať rovnaký účinok.
Popáleniny sa klasifikujú na základe hĺbky a percenta celkového povrchu tela:
- 1. stupeň: obmedzený na epidermis;
- 2. stupeň povrchovej hrúbky: zahŕňajú časť dermis;
- 2. stupeň so strednou hrúbkou: zahŕňajúci papilárnu dermis;
- plná hrúbka alebo 3. stupeň: prechádzajú cez celú dermis a do spodného tuku.
Najčastejšie príznaky a príznaky *
- anúria
- asténia
- Svalová atrofia
- Zvýšenie ESR
- bubliny
- Opuchnuté ruky
- Pálenie na jazyk
- ketonúrie
- dehydratácia
- dýchavičnosť
- Očná bolesť
- ektropium
- opuch
- entropium
- erytém
- erythrocytózy
- kaluže
- pľuzgiere
- glykozúrie
- zápal jazyka
- Opuch očných viečok
- Zvýšenie močoviny v krvi
- hyperkapnia
- hyperglykémia
- hyperkaliémia
- hypokalciémia
- hypoestézia
- hypofosfatémia
- hyponatrémia
- podvýživa
- hypoxia
- hypotenzia
- hypotermia
- Svalová hypotrofia
- hypovolémia
- leukopénia
- lymfedém
- Nahustený jazyk
- lipotimia
- marazmu
- oligúria
- bledosť
- paresthesia
- trombocytopénia
- presynkopy
- svrbenie
- Červené bodky na jazyku
- rabdomyolýza
- Šupiny na koži
- Stav zmätenosti
- Studené potenie
- trichiáza
Ďalšie indikácie
Symptómy závisia od hĺbky popálenia, rozsahu lézií a postihnutej oblasti.
Popáleniny 1. stupňa sú najľahšie: javia sa ako lézie obmedzené na povrchovú vrstvu kože; určovať vzhľad na koži jednoduchého sčervenania (erytému) sprevádzaného lokálnou bolesťou a pálením. Liečia sa spontánne v priebehu niekoľkých dní, bez zanechania jaziev.
Na rozdiel od predchádzajúcich sú popáleniny 2. stupňa ( povrchová hrúbka ) hlbšie (postihujú epidermis a podkladovú vrstvu tkaniva); spôsobujú intenzívny zápal kože, opuch a tvorbu tekutín naplnených pľuzgierikov (flittén alebo bubliny). Liečenie je veľmi pomalé, ale spontánne as priaznivým výsledkom.
Popáleniny 2. stupňa ( hlboká čiastočná hrúbka ): sú menej bolestivé ako mnohé povrchové popáleniny. Lézie môžu byť biele, červené alebo červeno-biele škvrny. Môžu sa tvoriť bubliny alebo tekutiny; tieto popáleniny sú zvyčajne suché, nemajú tendenciu sa hojiť alebo opravovať veľmi pomaly (trvá najmenej 3-4 týždne). Zjazvenie je často ťažké.
Popáleniny 3. stupňa ( plná hrúbka ) predstavujú najzávažnejšie lézie, pretože dochádza k hlbokému poškodeniu tkaniva. Neexistuje žiadna bolesť v dôsledku zničenia nervových zakončení (anestézia alebo hypoestézia). Koža je čierna a spálená, hnedá alebo biela mramorová, suchá a tvrdá na dotyk. Liečenie trvá dlho a zanecháva trvalé jazvy.
Popáleniny môžu spôsobiť systémové aj lokálne komplikácie. Hlavnými faktormi, ktoré prispievajú k týmto dôsledkom, sú prasknutie integrity normálnej epidermálnej bariéry a strata tekutín z spáleného tkaniva. Systémové komplikácie môžu byť dôsledkom hlbokých popálenín alebo veľkých oblastí povrchu tela; najčastejšie sú hypovolémia, infekcia poškodených tkanív, sprievodná prítomnosť veľkej traumy a možné poškodenie vdýchnutím dymu. Strata tepla potom môže byť významná: termoregulácia v poškodenej dermis chýba, najmä v exponovaných léziách (hypotermia). Môže sa tiež vyvinúť elektrolytický deficit a metabolická acidóza. Lokálne komplikácie zahŕňajú namiesto toho eschar a zjazvenie. Eschar je nekrotické tkanivo spôsobené hlbokými popáleninami; ak je obmedzujúca, obmedzuje expanziu tkanív v reakcii na edém a spôsobuje lokálnu ischémiu. Jazvy na druhej strane pochádzajú zo spontánneho hojenia; u niektorých jedincov sa tvoria keloidy.
Včasný lekársky zásah je takmer vždy nevyhnutný. Liečba popálenín je založená na použití lokálnych antibiotík, pravidelnom čistení a niekedy aj štepení kože.
