Obličky - Príčiny a príznaky

Súvisiace články: Obličky

definícia

Obličky sú pevné konkrementy, ktoré sa tvoria v močovom systéme. Tieto "kamienky" môžu spôsobiť bolesť v bedrovej oblasti, brušnú koliku, nevoľnosť, zvracanie a hematuriu; niekedy môžu prekážať ureteru, čo bráni normálnemu toku moču z obličiek do močového mechúra; to môže napomáhať rozvoju pyelonefritídy a sekundárnych infekcií.

Obličky sú výsledkom zrážania a agregácie niektorých látok prítomných v moči v stave hypersaturácie (ako sú fosfáty, oxaláty, vápnik, kyselina močová a cystín). V priebehu času, kamene prechádzajú z obličiek do močovodu, potom do močového mechúra, potom sa vypudí.

Vo fyziologických podmienkach sa tvorba kameňov nevyskytuje v dôsledku prítomnosti látok v moči, ako je napríklad citrát, ktorý viaže soli a iné prvky v rozpustných komplexoch, čo zabraňuje ich zrážaniu a kryštalizácii. Bohužiaľ, tieto mechanizmy nie vždy zaručujú úplne účinnú ochranu.

Medzi najvýznamnejšie rizikové faktory pre tvorbu zubného kameňa patrí presýtenie moču rozpustenou látkou (napr. Hyperkalciúria a hyperoxalúria) a zmeny pH moču, ktoré môžu podporiť kryštalizáciu (sekundárne, napríklad infekcie močových ciest podporovať alkalizáciu moču). Aj znížené hladiny alebo neprítomnosť inhibítorov tvorby moču v moči podporujú poruchu (napr. Hypocitratúria).

Prítomnosť infekcií močových ciest spôsobených baktériami produkujúcimi ureázu (napr. Proteus spp. ) Môže viesť k tvorbe kamene horčíka a fosforečnanu amónneho (struvit).

Rizikovými faktormi sú tiež anatomické anomálie - napríklad pyelocaliceal diverticula a podkovovité obličky - alebo stavy, ktoré spomaľujú odtok moču, ako sa to často stáva pri patológiách prostaty.

Tvorba obličkových kameňov je tiež podporovaná nevyváženou stravou (napr. Vysoký príjem bielkovín a sodíka). Medzi hlavnými promótormi obličkových kameňov je dehydratácia, ktorá vedie k zlému príjmu tekutín alebo špeciálnym podmienkam, ktoré odstraňujú tekutiny z tela, ako je chronická hnačka alebo silné potenie. Okrem toho je veľký význam venovaný predispozícii rodiny: tí, ktorí majú prípady v obličkách obličkových kameňov, sú viac ohrození.

Použitie niektorých liekov, ako je napríklad acetazolamid (antihypertenzívum), môže spôsobiť obličkové kamene zvýšením pH moču a vylučovaním moču.

Obličky sú tiež pozorované v súvislosti s hyperurikémiou u pacientov s dnou alebo s malígnym hematologickým ochorením.

K ďalším príčinám patrí renálna tubulárna acidóza, hyperkalcémia (zvyšuje záťaž obličiek, filtrát vápnika) a cystinúria (autozomálny defekt v preprave cystínu, ornitínu, lyzínu a arginínu v obličkách a črevách).

Ďalšími predispozičnými stavmi sú niektoré metabolické poruchy, medzi ktorými si spomíname hypertyroidizmus a primitívny hyperparatyroidizmus, ktorý ovplyvňuje kostné tkanivo zvýšením mobilizácie vápnika. Zriedkavé príčiny sú sarkoidóza, intoxikácia vitamínom D, mnohopočetný myelóm, metastatické nádory a rôzne ochorenia brušných orgánov (napr. Pankreatitída alebo chronické poruchy žlčových ciest).